王义 作品数:38 被引量:104 H指数:6 供职机构: 广元市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
一种一次性多用途舌体牵引器 本实用新型公开了一种一次性多用途舌体牵引器,包括持舌钳柄、与持舌钳柄铰接的活动柄,所述持舌钳柄与活动柄的前端均连接有持舌夹杆,所述活动柄后端依次设置有固定杆和弹簧压缩杆,且固定杆外壁上安装有固定片,所述持舌钳柄靠近活动柄... 王义 黄蓉 张莉全麻联合硬膜外麻醉用于胃代膀胱术的临床观察 2009年 目的总结胃代膀胱手术的麻醉选择和围手术期处理经验。方法回顾总结分析20例在全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉下行胃代膀胱手术的围手术期处理、血液动力学、麻醉和手术恢复情况。结果采用全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉,围手术期生命体征平稳,麻醉恢复快,术后并发症少,住院时间短;患者体温进行性下降,7例(35%)患者鼻咽温度<34℃,病死率5%(1/20)。结论全麻联合持续硬膜外阻滞麻醉是胃代膀胱手术的理想麻醉方法,值得推广应用。 王义 张莉 董建军 任元华 杨玉军 屈莉关键词:胃代膀胱术 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 应激反应 麻醉精准干预在高危心血管病患者非心脏手术围手术期的应用效果 2024年 目的探讨麻醉精准干预在高危心血管病患者非心脏手术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至12月四川省广元市第一人民医院收治的190例高危心血管病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(95例)与对照组(95例),对照组采用普通经验管理,观察组采用麻醉精准干预措施,比较两组患者的血清学指标和心脏不良事件发生率。结果术后观察组肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉精准干预应用于高危心血管患者非心脏手术围手术期能进一步减轻对心脏损伤,且降低不良事件发生率,值得临床应用。 张莉 王义 曾恒 翟浩宇关键词:非心脏手术 围手术期 心脏不良事件 超声测量视神经鞘直径预测围手术期急性颅内压增高患者预后的临床价值 被引量:3 2023年 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在预测围手术期急性颅内压增高患者预后中的临床价值。方法选取我院收治的急性颅内压增高患者180例,使用超声测量术前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、术后即刻(T3)、术后清醒时(T4)ONSD,无创颅内压监测仪测量不同时点颅内压,比较不同时点ONSD和颅内压的差异。分析不同时点ONSD与颅内压的关系。依据格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组157例(4~5分)和预后不良组23例(1~3分),比较两组不同时点ONSD的差异,分析ONSD、颅内压与GOS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD、颅内压预测围手术期急性颅内压增高患者预后的诊断效能。结果所有患者T0~T2时ONSD、颅内压比较差异均无统计学意义;T3、T4时ONSD、颅内压均较T0时降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,T0~T4时ONSD均与颅内压呈正相关(均P<0.001)。预后良好组和预后不良组T3时ONSD、颅内压均较T0时降低,且预后良好组ONSD和颅内压均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,T3时ONSD、颅内压与GOS评分均呈负相关(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,T3时ONSD、颅内压预测急性颅内压增高患者预后的曲线下面积分别为0.886、0.782,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声测量ONSD可有效评估围手术期急性颅内压增高患者的颅内压情况,对患者预后有较好的预测价值。 贾绍茂 张莉 罗开琴 肖静 赵霞 王义关键词:预后 瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适临床观察 2008年 目的观察瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适反应。方法随机选择30例ASAI~Ⅱ级需要择期行TVLC术的患者。麻醉方法:硬膜外阻滞麻醉,观察患者围手术期的生命体征和术后恢复期情况,手术时间;同时选择同期的TVLC患者30例对照。结果实验组所有病例完全苏醒时间(7.64±3.32)min,且术中遗忘好。结论咪唑安定和瑞芬太尼组合用于预防硬膜外麻醉下气腹不适反应效果良好。 任元华 王义关键词:瑞芬太尼 气腹 并发症 一种用于腹腔镜手术万向变形挡板式拉钩系统 本实用新型公开了一种用于腹腔镜手术万向变形挡板式拉钩系统,包括通过侧边支架固定器固定于手术床外边框上的侧边支架,所述侧边支架固定器顶部沿垂直方向插接并固定有主支架,且主支架顶部通过横杆连接接头沿横向连接有伸缩横杆,所述伸... 王义 张莉 贾绍茂全麻联合硬膜外阻滞在宫颈癌手术中的应用 2009年 目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌根治术中血流动力学的变化与麻醉效果。方法60例择期宫颈癌根治术病人随机分为两组各30例:A组(实验组)硬膜外阻滞联合静吸复合全麻,B组(对照组)单纯静吸复合全麻组。观察患者麻醉前、气管插管后、手术开始、手术2h、气管拔管时的BP、HR以及麻醉药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间。A组采用硬膜外术后镇痛。结果A组整个手术期间血流动力学稳定,全麻药用量明显少于B组,拔管及完全清醒时间较B组明显缩短。结论全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌手术患者血流动力学稳定,麻醉恢复期短,术后镇痛完全,具有临床应用价值。 屈莉 王义 任元华 董建军关键词:全麻 硬膜外阻滞 宫颈癌根治术 术后镇痛 浅低温、不停跳心内直视手术的麻醉和体外循环管理 2009年 目的:探讨心内直视手术时不阻断主动脉、心脏不停跳的体外循环(CPB)和麻醉管理。方法:160例拟行心内直视手术的患者随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)和停跳组(对照组),各80例。所有病例采用综合血液保护措施。观察和分析各组患者一般情况、麻醉管理、体外循环时间、麻醉恢复和预后等指标。结果:两组患者平稳完成体外循环,最后均痊愈出院。观察组病人体外循环时间短,术后无严重并发症,苏醒及拔管时间明显缩短。两组自身输血42例(26.2%),未用库血共55例(34.3%)。结论:浅低温、心脏不停跳下的心内直视手术安全可靠,能实现心肌的良好保护,加之综合血液保护措施,能显著减少手术相关并发症,患者恢复快,住院时间短,费用降低。 王义 任元华 杨玉军 张莉 邱雪梅 赵云珍关键词:心脏直视手术 心肌保护 体外循环 丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响 被引量:23 2019年 目的对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响。方法老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。观察组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,对照组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉。比较两组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。结果两组手术时间、出血量和麻醉时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后3 h MMSE评分较术前明显降低(P<0.05);观察组术后6 h MMSE评分与术前比较无明显变化(P>0.05),而对照组术后6 h MMSE评分较术前仍明显降低(P<0.05);观察组术后3 h和术后6 h MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。两组麻醉诱导后(T1)舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较麻醉诱导前(T0)明显降低,而平均动脉压(MAP)较T0时刻明显升高(P<0.05);观察组T1、插管时(T2)和拔管后(T3)DBP和SBP明显高于对照组,而MAP明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小。 张莉 王义 王莉 黄蓉 仇丽雅关键词:丙泊酚 七氟烷 血流动力学 一种新型软硬一体化困难气道可视咽喉镜 本实用新型公开了一种新型软硬一体化困难气道可视咽喉镜,包括喉镜手柄、显示器、喉镜片支架和一次性喉镜片,所述喉镜手柄包括手柄壳体、转动安装于手柄壳体内的软镜屈伸控制轴、转动安装于手柄壳体内壁的镜片主体支架延伸控制轴,所述软... 王义 张莉 李鹏