- 肛管直肠测压在便秘患者诊断中的应用及其临床研究
- 2006年
- 探讨便秘患者肛门直肠感觉功能的改变和排便时肛门直肠动力学变化。分析使用Polygraf消化道压力监测仪，检测2004年3月至2005年2月48例便秘患者的肛管直肠压力、直肠容量感知、耐受阈值、排便时松弛压、直肠肛门抑制反射的临床资料，并与正常对照相比，48例便秘患者肛管静息压和收缩压均降低（P〈0．05）；24例耻骨直肠肌痉挛患者直肠肛门抑制反射明显减弱，3例先天性巨结肠患者直肠肛门抑制反射消失，48例便秘患者直肠感知阈值和最大耐受容积变化和正常对照无显著性差异。结果表明，便秘患者直肠感觉无明显异常，但明显存在肛管直肠动力变化，排便时肛管括约肌的反常收缩、直肠肛门抑制反射减弱可能是形成便秘的原因之一。
- 罗东林刘宝华陈金萍陆坷张连阳王守军
- 关键词：便秘肛管直肠测压直肠感觉
- 射频消融在外伤性脾破裂保脾术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨射频消融辅助保脾术的临床效果。方法回顾性分析川北医学院附属三台县人民医院2010年8月至2016年10月收治的行保脾术治疗的外伤性脾破裂患者48例的临床资料,根据手术方式分为射频消融组(n=26例)和传统手术保脾组(n=22例),对两组患者相关指标进行统计学分析。结果射频消融组25例保脾成功(成功率96.2%),传统手术保脾组15例保脾成功(成功率68.2%),两组差异有统计学意义(2=6.713,P<0.05);射频消融组在平均手术时间、术中出血量、异体血输血例数[(98±19)min、(165±83)mL、3例]均优于传统手术组(113±16min、245±89mL、7例),两组比较差异有统计学意义(t=2.818,t=3.202,2=2.972,P<0.05);射频消融组术后24h引流量、住院天数[(125±33)mL,(8.2±1.2)d]优于传统手术保脾组[(238±74)mL,(11.5±2.0)d],两组比较差异有统计学意义(t=6.626,t=6.553,P<0.05)。两组术后血小板计数及并发症发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融辅助保脾术与传统手术保脾术相比,手术难度明显降低,保脾成功率提高,值得临床推广应用。
- 王跃宋金智王守军李洪旭侯俊丞陈杨
- 关键词：脾破裂保脾手术射频消融
- 帕金森病患者的结肠运输时间和直肠感觉排空功能变化研究
- 2024年
- 研究帕金森病患者的结肠运输时间、直肠感觉及模拟排便功能,探讨帕金森病患者便秘的病因。选取2018年1月—2022年3月川北医学院附属三台医院神经内科收治的68例帕金森病患者为研究对象,用不透X线标记物追踪法测定结肠运输时间,气囊法测定直肠感觉,模拟排便法测定直肠排空功能。在川北医学院附属三台医院体检中心随机选取50例同年龄段且无便秘症状的健康志愿者进行对照研究,纳入对照组。结果显示,帕金森病组结肠运输时间阳性比例显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);帕金森病组初始感觉容积、初始便意感觉容积均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);帕金森病组直肠排空率显著低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,帕金森病患者常常面临结肠运输功能减弱、直肠感觉异常以及直肠排空率降低的问题。
- 罗映王守军邓超张萍祝常金廖嘉川
- 关键词：帕金森便秘直肠感觉
- 腹腔镜胆囊切除治疗合并肝硬化的结石性胆囊炎被引量：2
- 2010年
- 腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）经过几十年的发展已经作为治疗胆囊炎的常规手术方式,其适应证随着技术的进步已经得到不断的扩大,但对于合并肝硬化的胆囊炎仍然被视为绝对或相对禁忌证。近期我们对2例合并肝硬化的结石性胆囊炎患者成功的实施了LC术,并进行了短期随访,现报告如下。
- 王守军罗映王跃
- 关键词：结石性胆囊炎切除治疗CHOLECYSTECTOMY相对禁忌证短期随访
- 海洛因海绵状白质脑病被引量：1
- 2010年
- 海洛因海绵状脑病是指通过烫吸或静脉注射海洛因后引起的一种中枢神经系统的器质性疾病，以脑白质发生海绵状变性为病理特点。临床主要表现为表情淡漠、言语迟缓、小脑性共济失调、假性延髓麻痹等，严重者可致死亡。海洛因海绵状脑病是吸毒所致神经系统较严重的并发症之一，近年来才引起医学界的广泛关注。1982年荷兰的Wohers等首次报道本病。随后国外陆续有所报道。现将近几年来有关本病的研究概况作一综述。
- 罗映王守军
- 关键词：海绵状白质脑病海洛因成瘾
- 盆底痉挛21例肛直肠动力学研究被引量：7
- 2006年
- 目的研究盆底痉挛(pelvic floor dyssynergia,PFD)的肛管直肠动力学变化。方法对有便秘症状并经排粪造影诊断为PFD的21例患者用肛管直肠动力检测仪行肛管直肠压力测定,并测定会阴下降和直肠排空率。以无排便功能紊乱症状的12例健康志愿者作对照组。结果与对照组相比,PFD肛管静息压升高(P<0.05),力排时直肠-肛管压力差明显下降(P<0.01),且此压力差为负值,引起直肠初始感觉和初始便意感觉的容积均明显升高(P<0.01),直肠肛门抑制反射(rectal anal inhib-itory reflex,RAIR)阈值容积和直肠排空率均明显下降(P<0.01)。PFD的RIAR阈值容积与引起直肠初始感觉的容积呈正相关(P<0.01)。PFD力排时的会阴下降幅度下降(P<0.05)。结论PFD存在明显的直肠感觉功能下降和盆底肌肉协调运动障碍。
- 王守军张连阳刘宝华陈金萍罗东林陆坷张菊馨张胜本
- 关键词：直肠感觉
- 恩替卡韦联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎合并NASH患者疗效研究
- 2024年
- 目的探讨恩替卡韦(ETV)联合多烯磷脂酰胆碱(PPC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的疗效。方法2021年5月~2023年6月我院收治的CHB合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者94例,其中合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者61例(对照组),合并NASH患者33例(观察组),分别给予恩替卡韦(ETV)治疗或ETV联合PPC治疗,观察6个月。常规检测血生化、空腹血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层黏蛋白(LN),使用Fibroscan行肝硬度检测(LSM)和受控衰减参数(CAP)。结果在治疗6个月末,观察组血清ALT和AST水平分别为(37.1±4.6)U/L和(34.5±3.8)U/L,显著低于治疗前【分别为(80.8±16.4)U/L和(62.7±12.8)U/L,P<0.05】,两组血清HBV DNA均转阴;两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C和HOMA-IR比较,无显著性差异(P>0.05);观察组血清PCⅢ和HA水平分别为(109.5±13.7)ng/mL和(101.3±12.7)ng/mL,显著低于对照组【分别为(136.4±17.1)ng/mL和(138.5±17.3)ng/mL,P<0.05】;观察组CAP值为(255.8±26.9)dB/m,显著低于对照组【(269.4±30.1)dB/m,P<0.05】。结论应用ETV联合PPC治疗CHB合并NASH患者可显著促进肝功能指标恢复,降低肝纤维化指标,改善肝脂肪变,值得深入研究。
- 罗良德任成果王守军邓颖春
- 关键词：慢性乙型肝炎非酒精性脂肪性肝炎恩替卡韦多烯磷脂酰胆碱
- 严重肝脏外伤的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肝外伤手术治疗的临床效果。方法总结2000年1月～2010年2月我院收治的18例严重肝外伤的临床资料并分析治疗效果。本组全部病例均为急诊手术。严重肝组织毁损行肝叶切除7例,其中非规则性肝叶切除4例,规则性肝叶切除3例。非严重的肝破裂处均以间断缝合修补,对于间断缝合后仍有出血者1例采取右肝动脉结扎,1例采取肝脏周围纱布填塞止血。合并门静脉、胆总管损伤采取修补。结果本组患者治愈16例,死亡2例,2例均死于严重创伤伴出血性休克。结论及时手术,确切止血及正确的手术方式是严重肝脏外伤抢救成功的关键。
- 王跃王守军罗映李希宁
- 关键词：血管
- Rouviere沟定位在腹腔镜胆囊切除术中的应用——附750例报告被引量：15
- 2014年
- 目的探讨以Rouviere沟作为胆囊管解剖定位标志,以指导腹腔镜胆囊切除术。方法同一初学腹腔镜胆囊切除术手术者自2012年10月至2014年3月于川北医学院附属三台医院连续实施腹腔镜胆囊切除术750例,术中记录Rouviere沟的出现率,并采用Rouviere沟为胆囊管解剖定位标志。结果 750例中,705例有Rouviere沟。全组未发生手术死亡,胆管损伤1例(0.13%),其术中未见Rouviere沟。前300例使用三孔法35例,中转30例(10%);后450例使用三孔法387例,中转15例(3.3%)。结论 Rouviere沟是重要的胆囊管解剖定位标志,以Rouviere沟为胆囊管解剖定位标志可以帮助胆囊三角解剖,对于初学腹腔镜胆囊切除术者预防术中胆管损伤有重要临床意义,值得推广应用。
- 王守军王跃王庆文李洪旭宋金智侯俊丞唐雪梅
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤
- 直肠内脱垂和盆底痉挛的会阴下降测定
- 2009年
- 目的研究直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)和盆底痉挛(pelvic floor dyssynergia,PFD)的会阴下降。方法应用自制的会阴测量仪和排粪造影片测量IRP和PFD各32例的摒便时会阴下降。IRP中直肠粘膜脱垂(rectal mucosal prolapse,RMP)22例、直肠全层套叠(full thickness rectal intussusception,FTRI)10例。以同期18例无排便功能紊乱症状的健康人作对照组。结果会阴测量仪测定结果与排粪造影测量结果等效性检验具等效性(P<0.01)。IRP摒便时会阴大于对照组,且FTRI摒便时会阴下降大于RMP;PFD摒便时的会阴下降低于对照组(均为P<0.01)。结论IRP和PFD都存在摒便时会阴下降异常,前者表现为会阴下降幅度增大,后者表现为会阴下降不全。
- 王守军罗映张连阳
- 关键词：会阴下降直肠内脱垂
