王峻
- 作品数：40 被引量：139H指数：6
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- 丘脑出血的临床救治
- 2005年
- 目的:探讨丘脑出血的综合治疗方法。方法:对89例丘脑出血病人,采用积极的综合治疗手段,包括控制血压、脑室外引流、亚低温治疗、气管切开、营养支持治疗等方法。结果:80例存活,9例死亡。存活的80例半年后随访,按ADL分级判断,Ⅰ级11例,Ⅱ级28例,Ⅲ级25例,Ⅳ级9例,Ⅴ级4例,1例死于营养不良,2例死于肺部感染。结论:积极的综合治疗措施可以提高病人生存率和存活病人的生存质量。
- 胡胜戴学元吴星周滨音胡伟吕华荣汪凌王峻
- 关键词：丘脑出血临床救治综合治疗方法综合治疗措施病人生存率存活病人
- 垂体腺瘤的手术治疗分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨垂体腺瘤的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年2月至2017年10月手术治疗的116例垂体腺瘤的临床资料。经单侧鼻蝶窦入路85例,标准翼点入路24例,右眉弓锁孔入路4例,冠状瓣纵裂入路3例。结果肿瘤全切除92例,次全切除20例,大部切除3例,部分切除1例。术后发生一过性尿崩12例,脑脊液漏6例,明显垂体功能低下5例。结论经单侧鼻蝶窦入路是目前首选的手术方法,但对于侵袭性生长的垂体腺瘤需根据肿瘤影像特点选择适当的手术入路。
- 连海伟刘仁忠简志宏王峻易伟杨振兴刘佳王雷
- 关键词：垂体腺瘤显微手术疗效
- 丙氨酰谷氨酰胺注射液配合肠内、外营养对神经外科术后颅内感染患者营养状态及免疫功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究联合肠内、外营养支持加丙胺酰谷氨酰胺静脉注射对神经外科术后颅内感染患者营养及免疫能力调节作用。方法术后颅内感染患者60例，随机分为实验组和对照组，均于感染后给予7～14天联合肠内＋肠外营养支持治疗，实验组患者每天加用丙胺酰谷氨酰胺注射液0．4g／kg。检测患者确诊感染后2天、7天、14天的胃肠道功能、三头肌皮皱褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）及上臂肌围（arm muscle circumference，AMC），检测患者静脉血免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、统计营养支持干预期间的医疗费用和总住院时间，并进行比较分析。结果实验组腹胀、腹泻、便秘的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TSF及AMC在干预前后组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的治疗初始IgG比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在营养干预后第7天、14天，实验组的IgG及CD4＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。营养干预后第7天、14天，实验组CRP的水平明显低于对照组（P〈0．05）。在营养干预后的第14天时，实验组PCT的水平明显低于对照组（P〈0．05）。实验组营养治疗期间的平均医疗费用较低（P〈0．05）。结论术后颅内感染患者在充分常规营养治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况，减少治疗费用。
- 王峻徐亚青刘仁忠
- 关键词：中枢神经系统感染术后免疫
- 神经内镜下内听动脉的显微应用解剖被引量：8
- 2017年
- 目的在神经内镜及手术显微镜下观测内听动脉(internal auditory artery,IAA)的解剖特点,探讨其临床应用价值。方法在12具甲醛固定和3具新鲜成人尸头标本上,采用乙状窦后入路行开颅手术,在模拟手术条件下用各角度神经内镜与显微镜观测内听动脉的起源、分支、走行方向、毗邻关系和常见变异。结果所有标本均于双侧观察到内听动脉(100%),其中单干17侧(56.7%,17/30),双干9侧(30%,9/30),3干4侧(13.3%,4/30);其起始部的管径0.12~0.28mm,平均0.22±0.04mm;长度7.12~14.82mm,平均10.18±2.63mm。30侧中4侧内听动脉(13.3%,4/30)从基底动脉下段发出;26侧(86.7%,26/30)起自小脑前下动脉,其中17侧(65.4%,17/26)发起于小脑前下动脉袢顶附近,9侧(34.6%,9/26)由突入内耳道内的小脑前下动脉发出。所有标本的内听动脉发出后随面神经和前庭蜗神经进入内听道,22侧(73.3%,22/30)位于神经束前下,8侧(26.7%,8/30)位于神经束上方和后方,15例标本(100%)IAA在内听道末端均恒定分为前庭动脉、前庭蜗动脉和耳蜗动脉;通过内镜才能看清神经束腹侧的血管。结论内听动脉多位于面听神经前下方,手术显微镜无法直接窥及,联合应用手术显微镜和神经内镜,可观测内听动脉颅内段几乎所有行程和毗邻结构。
- 王峻刘仁忠蔡强舒凯曾亮
- 关键词：内听动脉神经内镜显微解剖
- 纳洛酮血肿腔内注射对高血压脑出血患者脑脊液内皮素-1和一氧化氮的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨纳洛酮血肿腔内注射在高血压脑出血急性期治疗中的机制，评价其有效性、安全性。方法将40例诊断明确的高血压脑出血患者进行随机配对后分为纳洛酮局部注射治疗组（A组）和常规治疗组（B组），两组均进行锥颅血肿穿刺置管抽吸及脑室外引流治疗。A组血肿腔内注射纳洛酮，B组静脉滴注纳洛酮。检查脑脊液内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平，并设立正常对照组进行对照。3个月后随访，进行功能恢复评分（COS）。结果A组第3天、第7天脑脊液（eSF）ET-1水平分别为22．4±5．3、24．6±6．7；NO水平分别为69．2±16．6、73．8±18．9，较B组明显降低（P〈0．01）。治疗有效率由65％提高至90％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮血肿腔内注射较静脉注射可明显降低脑出血患者脑内ET-1、NO水平，提高疗效，改善预后。
- 胡胜王峻竺永健裴永恩周滨音吴星
- 关键词：纳洛酮高血压内皮素-1
- 球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤28例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结球囊辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的经验。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月应用球囊辅助弹簧圈栓塞治疗的28例(共35枚)颅内宽颈动脉瘤的临床资料。结果 28个动脉瘤获完全栓塞,5个次全栓塞(>95%),2个大部分栓塞(>90%)。2例出现术中动脉瘤破裂,其中l例恢复良好,无后遗症;另l例发生一过性肢体偏瘫。以蛛网膜下腔出血起病22例中,8例遗留轻度神经功能障碍,其中2例术后出现脑缺血的表现,1例术前Hunt-Hess分级Ⅳ级病人术后出现大面积脑梗死、昏迷而放弃治疗自动出院;其余恢复良好。术后随访6~18个月,平均9.6个月;16例复查DSA,均未见动脉瘤复发。结论球囊辅助弹簧圈栓塞技术是一种安全可靠的治疗颅内宽颈动脉瘤的方法,严格选择适应证、适当的术中及术后抗凝、选择合适的球囊、精确定位栓塞导管的位置、术者技术熟练程度等是影响治疗效果的重要因素。
- 王峻刘仁忠徐亚青简志宏余信远
- 关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤球囊栓塞疗效
- 外伤性睡眠呼吸暂停综合征三例被引量：2
- 2005年
- 黄前樟陈平安裴永恩戴学元周滨音王峻马廉亭
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征外伤性呼吸机辅助呼吸颞叶开颅光反射
- 双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注治疗重型脑室出血被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨重型脑室出血的有效治疗方法。方法 :对 119例重型脑室出血患者采用双侧侧脑室外引流和尿激酶脑室灌注法治疗。结果 :92例存活 ,2 7例死亡。随访 6个月 ,4 7例恢复良好 ,4 5例偏瘫。结论 :双侧侧脑室外引流加尿激酶脑室灌注是治疗重型脑室出血的一种安全、有效的方法。
- 胡胜戴学元裴永恩吴星方胜吕华荣周滨音王峻
- 关键词：双侧侧脑室外引流尿激酶脑室灌注脑室出血
- Rathke囊肿并垂体腺瘤2例报告并文献复习被引量：1
- 2014年
- 目的总结垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析2例经手术病理证实伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤病例资料。结合临床特征、影像学表现、手术治疗以及相关文献进行分析。结果 2例病人均经翼点入路行开颅手术,术后病理结果为垂体腺瘤合并Rathke囊肿。1例术后随访13个月复查MRI示未见肿瘤及囊肿复发,1例术后视力较术前好转。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,鞍区MRI提示垂体腺瘤旁存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿。临床明确诊断依赖于组织病理学观察及免疫组化标记。对于压迫症状明显且伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤可手术治疗。
- 王雷王峻简志宏易伟连海伟余信远刘仁忠
- 关键词：垂体肿瘤中枢神经系统囊肿神经外科手术
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断与治疗方法。方法2009年1月至2012年12月收治12例PCNSL患者，手术＋放疗＋化疗6例，手术＋放疗1例，活检＋放疗＋化疗4例，活检＋放疗1例。结果本组仅2例术前诊断为PCNSL。病理学检查示弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤10例，小细胞T细胞淋巴瘤2例。10例患者出院后随访10个月至5年，手术＋放疗＋化疗5例，生存2～40个月，平均12．4个月；活检＋放疗＋化疗4例，平均生存11．9个月；活检＋放疗1例生存3个月。结论PCNSLIN床表现缺乏特异性，确诊依赖病理学检查；化疗结合放疗是主要治疗手段；部分病例可考虑个体化手术治疗。
- 刘仁忠王峻连海伟杨振兴王雷刘佳秦兴平余信远
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤
