王斌
- 作品数：274 被引量：1,166H指数：17
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教历史地理更多>>
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死被引量：10
- 2015年
- 目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的方法和效果。方法采用带旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨瓣及松质骨移植至股骨头部治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死43例（43髋）。均行切开复位或闭合复位空心钉固定，术后骨折均愈合。股骨头坏死确诊时间为术后5～72个月，平均21个月。25例为内固定物未取出，18例为内固定物已取出。股骨头缺血性坏死根据Steinberg分期标准：II期9例、Ⅲ期28例、Ⅳ期6例。结果术后患者切口均I期愈合，无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。43例均获得随访，随访时间36—60个月，平均49个月。末次随访时，髋关节功能Harris评分（81．77±6．89）分，较术前（60．16±7．52）分显著提高（t=-224．931，P=0．000）；各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高[Ⅱ期（73。21±5．23）分提高到（90．51±5．37）分（t=-373．985，P=0．000）；Ⅲ期（58．72±8．35）分提高到（81．32±7．13）分（t=-99．890，P=0．000）；Ⅳ期（51．58±6．89）分提高到（73．92±9．56）分（t=-22．914，P=0．000）]。髋关节功能获优16髋、良19髋、可5髋、差3髋，优良率达81．4％（35／43）。X线片复查示移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合，融合时间3．0～6．0个月；末次随访时，骨坏死根据Steinberg分期标准，总稳定率为72．1％（31／43）。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死，具有股骨头减压彻底，改善股骨头血运，为股骨头提供新的骨质及支撑，并参与骨诱导的优势，是一种保留股骨头的有效方法。
- 于志亮张宁杨义王斌高烁赵小勇
- 关键词：松质骨股骨头缺血性坏死股骨颈骨折
- 游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复上肢皮肤缺损被引量：3
- 2008年
- 目的介绍游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复上肢皮肤缺损的手术方法。方法2006年6月-2007年8月，应用游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复上肢皮肤缺损6例，其中缝合皮神经4例。结果术后6例皮瓣全部存活。随访时间为4个月至1．5年。皮瓣与供区皮肤外观基本一致，厚薄适中，弹性、质地好，外观满意；4例缝合皮神经的皮瓣感觉恢复至S2以上，余2例皮瓣恢复保护性感觉。结论游离腓动脉远端穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复上肢软组织缺损的有效方法。
- 王斌邵新中高顺红蒋文萍李春江杨焕友尹佳丽张文龙胡建威刘德群
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术臂损伤
- 吻合静脉的带蒂指动脉背侧支岛状皮瓣修复同指指端或指腹缺损的效果被引量：17
- 2020年
- 目的探讨吻合静脉的带蒂指动脉背侧支岛状皮瓣修复同指指端或指腹缺损的效果。方法2016年2月—2018年9月,唐山市第二医院(下称笔者单位)收治56例(67指)第2~5指指端或者指腹缺损急诊入院患者,进行前瞻性研究。采用抽签法分为吻合静脉组29例(35指),其中男18例、女11例,年龄17~62岁,清创后创面面积1.6 cm×1.3 cm^3.1 cm×2.4 cm;不吻合静脉组27例(32指),其中男17例、女10例,年龄20~59岁,清创后创面面积为1.7 cm×1.2 cm^3.0 cm×2.4 cm。根据2组患者指端或指腹缺损位置及大小,于受伤手指中节或近节背侧设计皮瓣,术中将皮瓣携带的指固有神经背侧支或指背神经近端与创面内指固有神经残端行端端外膜吻合。吻合静脉组患者将皮瓣携带的1条或2条浅表静脉与创面近端背侧或掌侧浅表静脉行端端间断吻合,不吻合静脉组不进行静脉吻合。吻合静脉组患者皮瓣切取面积为1.8 cm×1.5 cm^3.4 cm×2.6 cm,不吻合静脉组患者皮瓣切取面积为1.9 cm×1.4 cm^3.3 cm×2.6 cm。2组患者供区创面取前臂近端或上臂内侧全厚游离皮片覆盖。术后观察2组患者皮瓣血运情况。术后随访采用Michigan手部功能问卷评定2组患者对皮瓣外观的满意度;由笔者单位手外科主任医师肉眼观察皮瓣颜色,并计算皮瓣色素沉着发生率。对数据行t检验、χ2检验。结果术后吻合静脉组患者皮瓣全部成活,无一例出现张力性水疱;不吻合静脉组患者中有6例(6指)皮瓣因静脉回流障碍而出现张力性水疱,经拆除蒂部部分缝线、换药处理后皮瓣成活。术后随访8~20个月,平均15个月,吻合静脉组患者皮瓣外观满意度评分为(4.6±0.5)分,明显高于不吻合静脉组的(4.3±0.6)分,t=2.482,P<0.05。吻合静脉组患者皮瓣色素沉着发生率为9%(3/35),明显低于不吻合静脉组的31%(10/32),χ2=5.498,P<0.05。结论吻合静脉的带蒂指动脉背侧支岛状皮瓣修复同指指端或指腹缺损
- 王辉杨晓溪王斌霍永鑫常红杨山辉李骏然
- 关键词：缺损静脉吻合
- 似“H”形切口在锤状指治疗中的应用被引量：6
- 2011年
- 锤状指手术通常所用的切口种类较多，但各有利弊。自2001年起我们将似“H”形切口用于锤状指患者的临床手术治疗，术中显露充分，术后元伤口感染、皮肤坏死等并发症发生，取得满意的效果。
- 李春江李文宏冯晓娜王斌杨焕友胡建威李刚
- 关键词：临床手术治疗锤状指切口伤口感染皮肤坏死
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死被引量：15
- 2013年
- 目的探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾分析2002年3月-2010年1月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗并获随访的685例803髋成人股骨头缺血性坏死患者临床资料。其中男489例580髋,女196例223髋;年龄18～63岁,平均40.4岁。单髋567例,其中左侧303髋,右侧264髋;双髋118例。病因:酒精性223例,激素性179例,酒精性+激素性21例,创伤性136例,髋臼发育不良8例,骨囊肿5例,化脓性关节炎2例,关节结核3例,类风湿关节炎5例,特发性103例。骨坏死根据Steinberg分期标准:Ⅱ期211髋,Ⅲ期513髋,Ⅳ期79髋。术前髋关节功能Harris评分为(60.30±7.02)分。结果术后发生切口脂肪坏死2例,其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后发生迟发性感染2例,下肢深静脉血栓形成2例,肺栓塞2例,均经相应处理后治愈。患者均获随访,随访时间36～60个月,平均49个月。末次随访时,髋关节功能Harris评分为(83.50±7.31)分,较术前显著提高(t=—2 266.980,P=0.000);各期患者髋关节功能Harris评分均较术前显著提高(P<0.05);髋关节功能获优523髋,良185髋,可65髋,差30髋,优良率达88.2%。X线片复查示,移植髂骨瓣及植骨均达骨性融合,融合时间3～6个月,平均4.2个月。末次随访时,骨坏死根据Steinberg分期标准,总影像学稳定率为78.3%(629/803)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死,具有股骨头减压彻底、改善股骨头血运、为股骨头提供新的支撑,并参与骨诱导的作用,是一种保留股骨头的有效治疗方法。
- 于志亮张宁杨义王斌高烁赵小勇
- 关键词：带旋髂深血管蒂髂骨瓣松质骨股骨头缺血性坏死
- 掌指骨延长的研究进展被引量：3
- 2011年
- 目的总结掌指骨延长的研究进展,探讨存在的问题及进一步研究方向。方法查阅近年国内外关于掌指骨延长的文献,并进行总结分析。结果目前有多种方法治疗手指短缩畸形,掌指骨延长法相对占优势。它包括一次性骨延长、骨痂延长、缓慢牵伸延长3种,每种方法均有优势和局限。但在截骨部位、延长长度及速度以及术后并发症等方面尚存争议。结论相对于一次性骨延长和骨痂延长术,缓慢牵伸延长术创伤小、并发症少,但远期疗效尚不明确,还需要长期临床随访观察。
- 焦伟王斌
- 关键词：肢体延长骨缺损
- 臂丛神经损伤后康复治疗方案的探究被引量：19
- 2013年
- 目的观察规范化康复治疗方案在臂丛神经损伤患者中的效果。方法选择2011年1月～2012年12月就诊的50例臂丛神经损伤患者,分为治疗组和对照组,每组各25例;治疗组给予规范化的康复治疗(包括低频脉冲电刺激,中频电疗、运动疗法、中医推拿治疗、心理辅导),对照组给予一般治疗(即心理辅导和患者在家中自己进行神经肌肉电刺激、体疗);比较两组患者臂丛功能评分和神经电位恢复情况进行。结果①治疗前两组患者的全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组治疗后全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②治疗组治疗后恢复率为76%(19/25),对照组恢复率为44%(11/25),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经损伤后的患者经过规范化康复治疗,可以很好地促进患者的臂丛神经功能的再生及功能的恢复,临床上应该大力推广。
- 马亮王斌尹佳丽赵慧李建华宫中平
- 关键词：臂丛神经损伤推拿运动疗法
- 以旋股外侧动脉降支逆行转位供血的游离组织瓣修复小腿软组织缺损
- 高顺红刘德群陈超焦成费小轩孙来卿张文龙董慧双王斌刘会仁
- 逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损被引量：14
- 2014年
- 目的探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2011年10月-2013年12月,收治17例手部皮肤软组织缺损患者。男8例,女9例;年龄23~62岁,平均44岁。外伤13例,伤后至手术时间2~6 h,平均3.5 h;脱套伤术后创面2例;外伤后虎口挛缩切除术后2例。缺损部位:手背侧5例,手掌桡侧4例,虎口2例,拇指掌侧4例,拇指桡背侧2例。15例伴骨、肌腱等深部组织外露。创面范围为3 cm×3 cm^12 cm×8 cm。采用大小为3.6 cm×3.6 cm^13.2 cm×8.8 cm的逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复创面,9例前臂外侧皮神经与受区皮神经吻合。供区直接拉拢缝合或植皮修复。结果术后2例皮瓣远端部分坏死,经换药后1个月愈合;其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后17例均获随访,随访时间5~30个月,平均12个月。皮瓣质地良好,外观满意。末次随访时,皮瓣感觉恢复达S2~S3+;其中9例吻合皮神经皮瓣感觉达S3~S3+,优于8例未吻合皮神经皮瓣的S2~S3。2例近指间关节伸直受限。末次随访时根据中华医学会手外科学会功能评定标准,获优15例,良2例。结论逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣血供可靠、操作简便,是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法之一。
- 谢艾玲张荐卢爱东袁建新王斌杨焕友张剑锋王辉
- 关键词：手部软组织缺损创面修复
- 逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损
- 目的 探讨逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效.方法 2011年10月至2013年12月,应用逆行前臂外侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手部、腕部皮肤缺损17例.其中,修复手背皮肤缺损5例,手掌桡...
- 张荐王斌杨焕友张剑锋王辉郝睿峥霍永新蒋文平
- 关键词：手外伤外科皮瓣脱套伤前臂外侧皮神经
