王树
- 作品数:5 被引量:47H指数:4
- 供职机构:南京医科大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 桡骨远端骨折复位后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性研究被引量:31
- 2014年
- 目的 探讨桡骨远端骨折治疗后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性.方法 收集自2006年1月至2013年12月行闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定及切开复位钢板螺钉内固定两种方法治疗的C型桡骨远端骨折病例共388例,采用Dienst功能评分、X线片及CT片评价腕关节功能.结果 Dienst功能评分,恢复桡骨高度及恢复桡腕关节面完全平整,关节面不同程度的台阶或塌陷,闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定组优良率分别为89.16%、89.28%及88.57%,而切开复位钢板螺钉内固定组优良率分别为90.27%、91.01%及88.89%.两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 桡骨远端骨折手术目的在于恢复桡骨远端关节面的解剖形态,降低骨折畸形愈合率,外固定支架具有创伤小、操作简单等优点.即使关节面有1~2mm的台阶,会引起关节面负荷重分布,出现潜在创伤性关节炎的风险,但只要经过正确的功能康复,桡腕关节功能的恢复也可能较为理想.
- 王树王加宽顾加祥荆鑫
- 关键词:桡骨骨折腕关节形态学
- 支架外固定配合克氏针有限内固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效被引量:7
- 2015年
- 目的探讨外固定支架外固定配合克氏针有限内固定治疗AO/ASIF C型桡骨远端骨折的疗效。方法选取C型桡骨远端骨折患者203例,按AO/ASIF桡骨远端骨折分型:C1型87例、C2型69例、C3型47例。采用外固定支架外固定配合克氏针有限内固定治疗,回顾性分析患者的治疗效果。结果 203例患者获随访6-24个月,骨折均愈合。患者术后X射线片及CT片显示掌倾角、尺偏角、桡骨缩短长度及桡腕关节面平整性、桡尺远端关节的稳定性均较术前改善。Dienst功能评分,优86例,良95例,可20例,差2例;三种类型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外固定支架外固定配合克氏针有限内固定治疗AO/ASIF C型桡骨远端骨折疗效满意,手术创伤小,腕部功能恢复好。
- 王树王加宽徐南伟荆鑫顾加祥
- 关键词:桡骨骨折
- 改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的效果被引量:4
- 2015年
- 目的观察改良"鸡尾酒疗法"治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法股骨头缺血性坏死患者23例(29髋),在坏死病灶清除、浓集自体骨髓细胞移植、自体骨及人工骨打压植骨等传统"鸡尾酒疗法"基础上,同时采用旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植,保留重建坏死塌陷的病变股骨头。术后按Harris评分标准评价髋关节功能。结果 23例患者获随访2-8年。术后髋关节功能优8例,良11例,可1例,差3例;治疗优良率82.6%。结论改良"鸡尾酒疗法"治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效好。
- 王树王加宽李俊陈智博盛春勇
- 关键词:股骨头坏死
- 严重前臂及手部外伤的急诊修复
- 2014年
- 目的探讨急诊修复严重前臂及手部外伤的治疗方法和疗效。方法对36例严重前臂及手部外伤患者采用下述方法一期修复:重建血循环18例,带蒂组织转移覆盖创面5例,游离移植软组织覆盖创面23例,组合移植覆盖创面6例。结果 36例均获得随访,随访时间为6个月-8年,平均20个月。末次功能评定:优14例,良16例,可4例,差2例,优良率为83.3%。结论对一些严重前臂及手部外伤,可以采用合理显微外科方法急诊修复来保留肢体的功能。
- 王树王加宽李俊盛春勇陈智博姜佩珠
- 关键词:前臂显微外科手术
- 同步多平面手术治疗痉挛性脑瘫手近期随访被引量:7
- 2015年
- 目的探讨同步多平面手术治疗痉挛性脑瘫手的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月同步多平面手术治疗获得半年以上随访的25例30肢痉挛性脑瘫手的资料,四肢痉挛型5例,偏瘫痉挛型20例,所有手的畸形均合并下肢痉挛。同步采取的多平面手术方法有肌皮神经、正中神经、尺神经显微神经微缩术,肱骨内上髁屈肌旋前圆肌群松解,腕关节稳定拇指功能重建或伸腕功能加强拇指功能重建及下肢畸形的显微神经微缩术与软组织手术。肌张力按Lazareff分级评定,手功能按脑瘫儿手功能分级系统(MACS)评定,对术后疗效进行统计学分析。结果术后随访6个月至2年,平均1.6年。肌张力恢复有显著差异(z=-5.869,P〈0.01),术前Ⅲ级14例,术后改善有效率为92.86%;术前Ⅳ级11例,术后改善有效率为100%。手功能恢复有显著差异(z=一6.139,P〈0.01),术前Ⅳ级16例,术后改善有效率为93.75%;术前V级9例,术后改善有效率为88.89%。结论采用上肢显微神经微缩术配合上肢软组织矫治的同步多平面手术在降低肌张力的同时,一期矫正多关节的畸形,缩短手术疗程,预防痉挛复发,为手功能康复治疗创造条件。对合并下肢畸形也可实施同步手术矫正。术后制定个体化的康复方法,配合合理的支具固定,提高手术疗效。
- 王树王加宽盛春勇李俊陈智博王玉欢顾加祥
- 关键词:肌痉挛手畸形