王浩
- 作品数：25 被引量：73H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 超声对急性暴发性心肌炎患者静脉-动脉体外膜肺氧合支持下血流动力学评估的初步研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨经胸超声心动图(TTE)对急性暴发性心肌炎(AFM)患者静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助前、中、后期心脏血流动力学监测中的应用价值。方法纳入28例AFM并接受V-A ECMO支持的患者,根据V-A ECMO脱机成功与否将其分为成功组(20例)和失败组(8例),筛选影响脱机的独立风险因素,比较两组患者在不同V-A ECMO状态下血流动力学参数结果。结果年龄、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白-I(cTnI)、ECMO建立后第24 h乳酸含量与能否成功脱机密切相关(OR=0.064,95%CI:0.008-0.527,P=0.011;OR=1.004,95%CI:1.002-1.108,P=0.039;OR=3.635,95%CI:1.320-9.740,P=0.020;OR=1.075,95%CI:1.045-1.286,P=0.013)。①V-A ECMO成功组中,建立后第1 d最大流量下与建立前相比,右侧桡动脉平均压(MAP)、外周组织血氧饱和度(StO2)明显增高(均P<0.05),而中心静脉压(CVP)及三尖瓣前向血流流速(TVDV)明显减低(均P<0.05)。②撤机后与建立前相比,MAP、StO2、左室射血分数(LVEF)、左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、二尖瓣环侧壁收缩期运动速度(Lat Sa)、舒张期运动速度(Late)峰值明显增高(均P<0.05)。③撤机后,成功组较失败组MAP、StO2及LVEF、LVOT-VTI、LatSa明显增高(均P<0.05),左室舒张末期容积(LVEDV)显著减低(P<0.05)。结论超声在ECMO前、中及后期均具有重要的应用价值,是监测心脏血流动力学变化的主要方法之一。
- 郭娟易仁凤王浩杨远婷张敏胡波曹省邓倾周青
- 关键词：血流动力学监测体外膜肺氧合心脏血流动力学左室流出道二尖瓣环
- 超声优化水凝胶支架用于促进金纳米粒子的经皮递送
- 2024年
- 背景:金纳米粒子在多功能经皮给药系统的开发中具有重要意义,较小尺寸的金纳米粒子可通过细胞间路径向真皮层渗透,然而由于易团聚和胶体形态的限制,金纳米粒子存在着难以局限发挥效应、递送效率低的问题。目的:通过结合相变纳米液滴与生物黏附性水凝胶开发一种超声优化的水凝胶支架,用于金纳米粒子的经皮递送。方法:利用乳剂溶剂挥发法制备包载金纳米粒子的超声相变纳米液滴,并将其装载到聚多巴胺修饰的甲基丙烯酰化明胶水凝胶内制备复合水凝胶支架,对超声响应性纳米金载体进行结构与化学组分的表征,对复合水凝胶支架的微观结构、孔隙率、渗透性、流变学、体外止血及抗菌性能等进行表征。通过Live/Dead染色评价复合水凝胶支架的细胞相容性,并评估低强度脉冲超声对支架材料渗透性、孔隙率和力学性能的优化效果。结果与结论:①透射电镜和紫外-可见光光谱证明纳米金载体的成功构建,粒径及电位检测结果显示超声响应性纳米金载体具有较好的稳定性;②Live/Dead染色证明,复合水凝胶支架具有一定的生物相容性;③扫描电镜下可见复合水凝胶支架具有多孔网状结构,且部分大孔内部可见纳泡受超声辐照后产生的直径约2μm的微孔,结合渗透性实验说明强度脉冲超声可以优化水凝胶支架的孔隙和渗透性;复合水凝胶支架的止血性能优于止血海绵、聚多巴胺@甲基丙烯酰化明胶水凝胶支架;在低强度脉冲超声辐照下,复合水凝胶支架具有良好的抗氧化效应与抗菌性能;④热成像结果显示金纳米粒子包载在超声响应的纳泡中,在受到超声激励下可以得到更均匀的播散;⑤力学性能测试结果表明,负载含金纳米粒子的相变纳米液滴后水凝胶支架的储能模量增加,表现出更强的力学性能,断裂伸长率为122%,延展性优于不含金纳米粒子的相变纳米液
- 郭宇昕王浩李明奇陈粤瑛潘桔红黄鑫王治文周青
- 关键词：超声微泡低强度脉冲超声金纳米粒子经皮给药
- 大转子再结合装置配合PFNA-Ⅱ治疗伴有冠状面骨折的不稳定型股骨转子间骨折被引量：1
- 2018年
- 目的回顾性分析大转子再结合装置(GTR)配合第二代股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗伴有冠状面骨折的不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2015年4月收治的43例接受PFNA-Ⅱ治疗的伴有冠状面骨折的不稳定型股骨转子间骨折患者(对照组),及2015年5月至2016年4月收治的44例接受GTR配合PFNA-Ⅱ治疗的该类骨折患者(观察组)的临床资料。统计两组手术持续时间、术中失血量、首次行走时间、患肢负重时间、骨折愈合时间,并对比两组患者术后1、2、3个月Harris髋关节功能评分,计算术后3个月时两组患者髋关节功能优良率,统计随访3个月内两组患者并发症情况。结果观察组手术持续时间长于对照组(P<0.01),首次行走时间、患肢负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者术中失血量比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后Harris评分总分及疼痛、功能、畸形及活动范围等各项目评分均随术后时间的增加有显著升高的趋势(P均<0.01),且术后各时刻比较观察组均显著高于对照组(P均<0.01)。随访3个月,观察组髋关节功能优良率显著高于对照组(88.64%vs 60.47%,P=0.003);并发症总发生率低于对照组(2.27%vs 18.60%,P=0.032)。结论尽管GTR配合PFNA-Ⅱ手术过程复杂,手术时间较长,但术后能显著改善髋关节功能,骨折愈合时间短、并发症少,安全性较高,是治疗伴有冠状面骨折的不稳定型股骨转子间骨折的一种较好的固定方式。
- 王浩彭昊张彬湛梅圣
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉冠状面骨折不稳定型股骨转子间骨折髋关节功能
- 一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗双侧肾结石20例报告被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨一期组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗双侧肾结石的临床疗效及安全性。方法:2010年1月～2012年1月采用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光一期治疗双肾结石患者20例,结石大小0.7～2.0cm,平均1.3cm。含有大于1cm肾结石12例。20例均为双肾结石,含结石68枚,位于肾上盏13枚,中盏17枚,下盏18枚,肾盂20枚。结果:本组20例双肾结石均顺利完成一期双侧手术。一次手术结石清除率为80.0%(32/40)。本组总结石寻及率95.6%(65/68)。其中上、中盏及肾盂结石寻及率100%,单次碎石成功率92.0%(46/50);下盏结石寻及率83.3%(15/18),单次碎石成功率72.2%(13/18)。一期双侧手术总时间70～120min,平均90min。术中无输尿管穿孔等严重并发症发生。住院时间3～7d,平均4.2d。术后随访3～6个月,KUB或CT未见结石复发。结论:双肾结石采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗安全、有效。尤其对于肾结石体积较小患者,可实施一期治疗双肾结石,以缩短治疗周期,减少费用。
- 郭佳刘修恒翁小东王浩
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光安全性有效性
- 3D生物打印在组织缺损修复应用中的研究进展
- 2023年
- 3D生物打印作为组织工程领域中最先进的工具之一,能够实现人造复杂组织结构制造的高精度和准确性,并能制造出更符合天然组织和生物学功能的移植物。在组织缺损治疗中,生物3D打印不仅可以克服供体来源不足的问题,还能解决传统组织工程无法实现个性化匹配及生物活性低的问题。基于此,本综述概述了几种常用3D生物打印技术及最新进展,并对参与打印的生物墨水和种子细胞进行了总结,还回顾了3D生物打印技术在皮肤、心脏、骨及软骨和神经组织的重要研究,并讨论了未来临床转化的方向和生物打印技术未来的发展前景。
- 郭宇昕王浩周青
- 关键词：组织缺损修复
- 超声对急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者封堵术围手术期内血流动力学的评估被引量：11
- 2019年
- 目的筛选并分析随访我院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)经封堵治疗患者围手术期内影响存活的主要危险因素,观察存活者术前及术后心脏功能及血流动力学变化特征。方法回顾性分析2014年7月至2019年2月武汉大学人民医院17例VSR封堵患者,依据30 d存活情况分为30 d内存活组(11例)和死亡组(6例),收集两组患者围手术期的一般临床资料和术前超声心动图测值,确定出有统计学意义的相关危险因素;比较VSR存活患者术前、术后心脏超声测量参数的变化,分析VSR术后血流动力学的恢复特征。结果单因素Logistic相关分析显示年龄(OR=0.90,95%CI 0.73~1.14,P=0.045)、穿孔后至手术的时间(OR=1.89,95%CI 1.35~2.23,P=0.003)、术前左室射血分数值(OR=0.89,95%CI 0.57~1.24,P=0.039),心源性休克的发生率(OR=1.45,95%CI 1.12~1.78,P=0.027)及VSR大小(OR=11.45,95%CI 7.89~15.56,P=0.012)均是与30 d内死亡率密切相关的影响因素。与术前相比,VSR存活组术后左室舒张末期容积和肺动脉收缩压均显著减低(P<0.05)。结论术后短期内左室舒张末期容积及肺动脉收缩压的下降提示预后较好。超声心动图在VSR患者术前筛查、术中监测及术后随访中均有重要的临床价值。
- 郭娟王浩杨远婷易仁凤吴志勇任伟曹省邓倾周青
- 关键词：超声心动描记术室间隔破裂急性心肌梗死
- 基于时间空间相关成像技术容积数据3D打印胎儿心脏模型的可行性研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨应用基于时间空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)容积数据进行胎儿心脏3D打印的技术可行性。方法选择2019年2-5月在武汉大学人民医院接受胎儿心脏超声检查的结果正常胎儿8例及结果异常胎儿3例,采集常规超声心动图及STIC容积图像。以Mimics软件对STIC容积数据进行后处理建模,获取胎儿心脏及大血管形态的三维容积图像STL文件,输出文件至3D打印机,打印胎儿心脏及大血管3D模型。测量3D数字模型、打印模型及超声心动图各腔室大小及管径等参数,通过对比模型测值与源数据测值的差异来评估3D建模的准确性。结果11例胎儿均成功进行心脏建模并打印出心脏及大血管模型,可直观显示胎儿心脏腔室形态以及大血管走行。8例正常胎儿心脏与3例先天性心脏异常胎儿心脏数字模型、打印模型与常规超声心动图图像间心腔大小及大血管内径等参数测值间差异均无统计学意义(P>0.05),且一致性好,所有测值均在一致性界值范围内。结论以STIC容积图像为数据源进行胎儿心脏3D打印切实可行。
- 黄佳石华陈茜张玉国宋宏宁王浩周青
- 关键词：3D打印先天性心脏病胎儿
- 及时应用经胸超声心动图评估可改善重症监护室患者急性肾损伤发生后的临床预后
- 2022年
- 目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)评估对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)后住院预后的影响。方法回顾性收集美国重症监护医学信息数据库(MIMIC⁃Ⅲv1.4)中AKI患者的临床资料,并根据患者是否在AKI诊断24 h内行TTE分为TTE组和非TTE组(No⁃TTE组,未行TTE检查或首次TTE检查超过24 h),采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)平衡两组患者基本资料的差异,采用Cox回归分析AKI患者住院28 d全因病死(主要终点事件)的独立危险因素。PSM匹配后,分析TTE对患者次要终点事件(第1、2、3天静脉输液量、尿量,28 d内无机械通气、血管加压药和肾脏替代治疗的时间,利尿剂使用,48 h内血肌酐下降幅度,ICU住院时间及住院时间)的影响。结果23945例AKI患者中有3365例(14.1%)在AKI诊断24 h内进行了TTE评估,两组患者按照1∶1匹配后最终各有3361例患者被纳入本研究,匹配后两组患者各指标均衡性较好(标准均数差均<0.1)。PSM匹配前后,TTE组患者住院28 d全因病死率均明显低于No⁃TTE组(10.76%比13.04%,χ^(2)=13.535,P<0.001;10.65%比18.80%,χ^(2)=88.932,P<0.001)。以住院28 d全因病死作为终点事件,Kaplan⁃Meier生存曲线结果显示TTE组患者的累积生存率在匹配前后均明显高于No⁃TTE组(Log⁃rankχ^(2)=15.438,P<0.001和Log⁃rankχ^(2)=75.360,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,匹配前后TTE均是患者住院28 d全因病死的独立影响因素(HR=0.80,95%CI 0.73~0.89,P<0.001;HR=0.58,95%CI 0.51~0.65,P<0.001);各亚组分析亦显示,匹配前后TTE均是患者住院28 d全因病死的独立影响因素。PSM匹配后,TTE组患者诊断AKI后第1天及第2天静脉输注量明显高于No⁃TTE组(均P<0.01),第1天及第3天尿量也明显高于No⁃TTE组(均P<0.01),28 d内无机械通气时间及无血管加压药时间均显著低于No⁃TTE组患者(均P<0.01),使用利尿剂比例显�
- 胡玉刚王浩杨远婷陈粤瑛余芬周青
- 关键词：超声心动描记术急性肾损伤重症监护病房预后
- 经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开治疗尿道狭窄疗效比较的Meta分析
- 2012年
- 目的比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的疗效。方法采用计算机检索PubMed、Co-chrane图书馆、CNKI、CBM和WANFANG数据库,查找所有比较经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开2种术式治疗尿道狭窄的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年1月。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,372例患者。进行Meta分析,比较2种术式的相关疗效指标得出,术后疗效指标差异均有统计学意义。采用钬激光手术的术后最大尿流率[加权均数差(WMD)=4.70,95%CI(2.91,6.50),P<0.01]和术后尿道扩张时间[WMD=-5.00,95%CI(-7.31,-2.69),P<0.01]均大于经尿道冷刀内切开术,再术率[OR=0.19,95%CI(0.11,0.33),P<0.01]低于冷刀内切开术。结论钬激光治疗男性尿道狭窄疗效优于经尿道冷刀内切开联合电切术。但因原始研究较少,且质量均较低,建议临床上审慎选择使用;需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步论证。
- 温辉煌刘修恒王伟王浩杨一菲
- 关键词：尿道狭窄钬激光冷刀META分析
- 后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：9
- 2012年
- 目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）与输尿管镜碎石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 单侧嵌顿性输尿管上段石患者98例,其中46例采用RPUL治疗,52例采用URL治疗,比较两组平均手术时间、平均术后住院时间、手术成功率、结石清除率以及相关并发症的发生率.结果 RPUL组平均手术时间（96.8±17.6）min,平均住院时间（8.2±2.54）d,手术成功率97.8%,结石清除率95.6%,并发症发生率2.1%;URL组平均手术时间（55.2±14.1）min,平均住院时间（4.8±2.10）d,手术成功率96.1%,结石清除率76.8%,并发症发生率3.8%.RPUL组平均手术时间、术后住院时间、结石清除率明显高于URL组（P〈0.05）,但两组在手术成功率、并发症发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,两种治疗方法均可选用,但对于较大的输尿管上段结石和有条件的医院,建议首选RPUL术.
- 王浩胡云飞余晓晖
- 关键词：嵌顿性结石输尿管上段结石输尿管镜碎石术腹腔镜输尿管切开取石术
