目的:探讨128层螺旋CT低管电压联合低剂量对比剂在肺动脉成像(CTPA)中的应用。方法:选取经120-k V联合60 m L对比剂确诊治疗后复查的肺栓塞患者30例,根据患者体质指数,常规组(A组)行120-k V联合60 m L对比剂扫描,低剂量组(B组)行80或100-k V低管电压联合30或45 m L低对比剂扫描,记录两组的CT容积剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);测量背景噪声(BN)、肺动脉强化CT值(SI),计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),比较两组的辐射剂量及图像质量。结果:B组ED(2.43±0.40)m Sv较A组(5.56±0.49)m Sv显著降低(t=-138.6,P<0.05),B组SI(502.09±74.36)高于A组(349.59±79.56),而SNR、CNR及图像质量评分均没有统计学差异(P>0.05)。结论 :对比常规剂量120-k V,80-k V或100-k V低管电压结合自动管电流调制技术(Dose Right Z-DOM)和30或45 m L对比剂,在保证图像质量的同时,有效地降低辐射剂量和对比剂用量,在CTPA有较高的临床应用价值。
目的:探讨CT血管造影(CT angiography,CTA)低剂量扫描联合迭代重建在结肠检查中的可行性。方法:收集某院2018年1月至7月经结肠镜证实为结肠癌且行CT检查的42例患者(19 kg/m^2≤体质量指数<24 kg/m^2)临床及影像资料。动脉期行CTA低剂量扫描:管电压100 k V、管电流80 m As,采用i Dose43级迭代算法重建图像;静脉期行常规剂量扫描:管电压120 kV、管电流200 mAs,采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建图像。对比静脉期和动脉期的图像质量及有效剂量(effective dose,ED),并以病理分期为金标准,评价CT分期的准确性。采用SPSS24.0软件进行数据分析。结果:动脉期与静脉期图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);动脉期ED显著低于静脉期ED(P<0.05),且动脉期ED比静脉期降低约70%。与病理分期比较,CT分期诊断准确率达85%以上。结论:CT血管造影低剂量扫描联合迭代重建能更清晰显示肿瘤血供及微血管等信息,进一步提高了CT分期诊断准确率,并在保证图像质量的前提下大幅降低患者所受的辐射剂量,在结肠检查中具有重要的应用价值。
