王锋
- 作品数：53 被引量：121H指数：5
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- 心脏外科直视手术后周围神经系统损伤临床分析
- 2013年
- 目的探讨心脏外科直视手术后周围神经系统损伤的临床特征。方法回顾性分析2009-01—2012-01我科收治的12例心脏外科直视手术后出现周围神经系统损伤患者的临床资料。结果心脏外科直视手术后周围神经系统损伤发生率为1.22%,以臂丛神经、膈神经、喉返神经多见;损伤原因多与手术降温和体位有关。多数预后较好,不需要做特殊治疗。预后较好11例,较差1例。结论心脏外科直视手术后可发生周围神经系统损伤,应早诊断、早发现、早治疗,有助于降低发病率及改善预后。
- 徐成阳冯德广王佳祥程兆云王锋葛振伟杨志远林彬赵辉
- 关键词：周围神经损伤心脏外科手术
- 诱导多功能干细胞技术制备内皮细胞构建患者组织工程瓣膜的实验研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨利用诱导多功能干细胞（induced pluripotent stem cells,iPSc）技术重新编码人皮肤成纤维细胞（human skin fibroblast,HSF）,诱导分化为内皮细胞（endothelial cell,EC）作为种子细胞;以及以脱细胞猪主动脉瓣膜作为支架,体外构建组织工程心脏瓣膜（tissue engineered heart valve,TEHV）的可行性.方法 原代分离培养患者HSF细胞,制备携带OCT4、SOX2、KLF4、c-MYC基因的慢病毒上清感染HSF细胞,观察感染后细胞形态变化.碱性磷酸酶（AP）染色、细胞免疫荧光染色检测鉴定产生的HSF-iPSc.随后用诱导培养液在体外定向分化HSF-iPSc,Western blot检测分化过程中中皮标志物的表达;分化结束后,流式细胞术分选C D31阳性细胞,细胞免疫荧光染色检测HSF-iPSc-EC标志物,吞噬实验和成管实验检测HSF-iPSc-EC的功能.制备脱细胞猪主动脉瓣支架,行HE染色和扫描电镜观察.种植HSF-iPSe-EC于主脉瓣支架构建TEHV,采取静-动-静的模式培养,行HE染色和扫描电镜观察,免疫荧光染色检测α-SMA表达.结果 原代HSF经编码后形态与胚胎干细胞类似,AP染色阳性,并表达多潜能标志物Nanog、SSEA3、SSEA4、Tra-1-60、Tra-1-81.HSF-iPSc分化为EC过程中,内皮标志物CD31、VE-cad、vWF、eNOS不断上调.CD31阳性分选后获得的HSF-iPSc-EC均表达CD31、VE-cad、vWF、eNOS.同时,HSF-iPSc-EC具有明显的乙酰化LDL吞噬和成管能力.猪主动脉瓣膜细胞被完全脱去,且保留完整的纤维网状结构.构建的TEHV表面上内皮样细胞复层生长,排列有序且黏附良好.另外,种植的HSF-iPSc-EC呈空间特异性的表达α-SMA.结论 研究所得HSF-iPSc-EC可作为构建TEHV理想的种子细胞,初步实现了脱细胞主动脉瓣体外再内皮化的预期目标.
- 林彬冯德广王锋
- 关键词：人皮肤成纤维细胞诱导多功能干细胞组织工程心脏瓣膜
- 心脏直视手术后切口感染危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究心脏直视手术后切口感染发生率的危险影响因素,探讨降低心脏直视手术后切口感染率的防范对策。方法回顾性分析某医院2012年1月-2014年1月收治的心脏直视手术患者的临床资料,观察影响手术切口感染的危险因素。结果 528例手术患者中有18例发生手术切口感染,感染率为3.4%;切口感染发生与性别无显著差异,与年龄(≥60岁)、手术种类、手术时间(≥3 h)、合并糖尿病史及术后预防用药等因素相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏外科患者手术后发生切口感染与上述危险因素有关,应加强患者围手术期管理,提高手术技巧缩短手术时间,加强糖尿病患者的管理,术后合理预防性使用抗菌药物等方法降低心脏直视手术后切口感染发生率。
- 徐成阳梁进娟冯德广王佳祥程兆云王锋林彬谢周良杨志远裴学良
- 关键词：心脏外科手术切口感染
- 腺苷预处理对肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨腺苷预处理对肺缺血再灌注 (I/R)损伤的保护作用。方法 72只健康大耳白兔随机分为 3组 ,每组 2 4只。Ⅰ组 :未行缺血再灌注处理 ;Ⅱ组 :行左肺缺血再灌注处理 ;Ⅲ组 :行左肺缺血再灌注处理 ,并于术前 10min经静脉给予腺苷。采用在体肺缺血再灌注损伤模型 ,于缺血 4 5min、再灌注 1h、2h、4h进行动脉血气分析、血浆及左肺组织丙二醛(MDA)、左肺组织过氧化物酶 (MPO)活性、左肺组织湿干重比 (W /D)的测定。结果 Ⅱ组再灌注 2h、4h动脉血氧分压显著降低 ,各时点血浆MDA、左肺组织W/D均显著升高 (与I组比较 ) ;Ⅲ组腺苷预处理后可明显改善上述指标变化。结论 腺苷预处理通过抑制多核中性粒细胞 (PMN)在肺内的聚集和活化 ,减轻肺血管内皮细胞损伤的程度 ,而防治肺缺血再灌注损伤。
- 王锋李敏李家成马圣洁程兆云崔识远闫艳丽
- 关键词：腺苷预处理肺缺血再灌注损伤中性粒细胞
- L-精氨酸在婴幼儿心内直视手术中的心肌保护研究被引量：5
- 2003年
- 目的 :观察一氧化氮体内代谢的前提之一 -L 精氨酸在婴幼儿心脏手术中的心肌保护作用。方法 :48例先天性心脏病患者随机分为 3组 ,每组 16例 ,A组为对照组 ,常规温血停搏液。B组在其中加入R 精氨酸 ,C组加入L 精氨酸。各组病人选取不同时段测MDA ,CK及NO2 -/NO3 -,并用电镜观察左心房心肌细胞线粒体变化。结果 :C组MDA ,CK及NO2 -/NO3 -各指标 ,心肌细胞线粒体半定量测定积分与A、B组相比有明显差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :婴幼儿心脏手术中在温血停搏液中加入适量L -精氨酸 ( 3 0mg/kg)可有效改善内皮细胞一氧化氮代谢 。
- 张建卿孟树萍崔识远王锋顾以茼程兆云谢周良张燕
- 关键词：L-精氨酸婴幼儿心脏直视手术心肌保护
- 腺苷预处理在肺缺血再灌注损伤中的作用被引量：3
- 2002年
- 王锋李家成
- 关键词：腺苷肺缺血再灌注损伤
- 体外循环下治疗成人粗大动脉导管未闭14例
- 2012年
- 目的分析成人粗大动脉导管未闭（PDA）的特点并探讨补片法修补PDA的应用技巧。方法选择14例PDA患者均经超声心动图证实诊断，不合并其他心内外畸形，导管直径10～22mm，采用体外循环下经肺动脉切口，用Foley氏导尿管封堵PDA内口，间断加连续涤纶片（dacron）修补内口。结果本组无死亡患者。其中气胸2例，肺不张1例，肺部感染2例，经治疗后痊愈。结论对于成人粗大PDA的治疗，采用补片法修补是一种有效而安全的手术方法。
- 王锋冯德广林彬郭舒婕徐成阳王佳祥程兆云谢周良
- 关键词：动脉导管未闭体外循环成人
- 两种冠状动脉旁路移植术对机体免疫功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的通过对体外循环下冠状动脉旁路移植术与非体外循环冠状动脉旁路移植术对机体免疫功能的影响,评价两种术式在冠心病治疗中的应用。方法取2005年1～6月30例冠心病患者,随机分为非体外循环下手术组和体外循环下手术组,每组15例。检测两组不同时间点血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-2(IL-2)含量。结果①术前TNF-α、IL-8和IL-2含量组间差异无显著性(P>0.05)。②两组术后各时间点TNF-α、IL-8浓度均明显升高,但对照组升幅明显大于实验组,两组间差异有显著性(P<0.05)。③术后各时间点IL-2含量组间差异显著,对照组低于实验组(P<0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术可以明显降低冠状动脉旁路移植术后免疫功能损伤,是一种安全、有效的治疗措施。
- 权晓强程兆云薛那顺张志东赵子牛王锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-8白细胞介素-2免疫
- 外翻式颈动脉内膜剥脱术在颅外颈动脉狭窄治疗中的应用被引量：1
- 2005年
- 王佳祥王锋崔识远顾以茼
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颅外颈动脉狭窄外翻手术方法
- 保留全瓣的二尖瓣置换术在高龄退行性病变患者中的临床应用及预后
- 2016年
- 目的 探讨保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对高龄患者的术后影响及预后.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月40例行二尖辩置换术患者的临床资料,采用保留全瓣及瓣下结构的生物瓣置换,以术前和术后12个月的超声心动图检查结果中的左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）和右心室射血分数（RVEF）评价左右心室的功能.结果 本组手术早期无死亡病例.术后12个月LVEDD与术前相比较明显减少（P＜0.05）,术后12个月LVEF、RVEF与术前对比明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,维护了左心室功能,降低了老年患者围术期病死率,提高了患者的远期生存率.
- 王锋林彬冯德广徐成阳王佳祥索莉娜谢周良程兆云
- 关键词：二尖瓣置换术高龄预后
