石佃勤
- 作品数：11 被引量：83H指数：6
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- 甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿的疗效观察被引量：17
- 2009年
- 目的观察甘油果糖和甘露醇序贯治疗急性重型脑外伤后脑水肿的临床疗效。方法将30例急性重型脑外伤脑水肿患者随机分成2组:治疗组应用20%甘露醇250 mL静脉滴注,3次/d,4 d后改用甘油果糖静脉滴注,3次/d,疗程10 d;对照组应用20%甘露醇250 mL静脉滴注,3次/d,疗程14 d。观察比较2组临床症状、体征、脑水肿、肾功能及电解质等指标的变化。结果2组疗效相近,而对肾功能和电解质的影响甘油果糖较甘露醇小(P均<0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿具有相同的临床疗效,但显著降低了不良反应。
- 翟德忠王文学李凤利刘宇梁石佃勤
- 关键词：脑水肿甘油果糖甘露醇
- 小儿重型颅脑损伤的救治被引量：2
- 2005年
- 目的总结小儿重型颅脑损伤的救治经验。方法147例临床资料回顾性分析,结合文献进行讨论。结果存活126例(85.7%),其中良好和中残99例,重残27例,死亡21例(14.3%)。结论积极去除病因的发生和发展是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。
- 王文学石佃勤刘宇梁
- 关键词：小儿重型颅脑损伤
- 带骨膜与不带骨膜的颅骨瓣在腹壁下保存的临床观察
- 2006年
- 目的探讨带骨膜与不带骨膜的颅骨瓣自体腹壁下保存后的变化。方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分成三组A组保留成片骨膜(25%以上),B组常规游离骨瓣,C组对照组无骨膜骨瓣(彻底清除游离骨瓣上的散在骨膜,骨膜少于1%)。骨瓣埋藏保存于腹壁下,择期取出自体颅骨瓣,用丝线测量骨瓣保存前后的周长,观察保存后骨瓣的骨膜覆盖率。结果所有骨瓣周长均不同程度缩小,三组骨瓣周长缩小程度无显著性差异。A组骨膜覆盖率78.78±10.34%,B组81.44±10.08%,对照组6.44±6.02%。A组和B组分别与对照组进行比较,均有显著性差异,而A组和B组两组间进行比较无显著性差异。结论常规游离骨瓣或保留成片骨膜在腹壁下保存后均有较完整的骨膜再生,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接。腹壁下保存骨瓣虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣,修补颅骨缺损能取得满意效果。
- 王文学李爱民石佃勤刘宇梁张敬
- 关键词：骨膜腹肌
- 颅骨成形术126例临床分析被引量：7
- 2004年
- 王文学徐毓林石佃勤周磊
- 关键词：颅骨颅骨缺损颅骨成形术并发症
- 自体颅骨瓣腹壁下保存原位移植修补颅骨缺损被引量：2
- 2006年
- 我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。
- 王文学李爱民石佃勤刘宇梁张敬
- 关键词：颅骨缺损修补术自体颅骨瓣原位移植腹壁下长期昏迷
- 自体腹壁下保存颅骨瓣钛颅骨锁固定修补颅骨缺损
- ＜正＞我们从2003年11月至2005年2月对13例患者行去骨瓣减压开颅后,将颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下,择期取出自体颅骨瓣,采用钛颅骨锁固定于骨窗修补颅骨缺损。现作一回顾性分析。资料与方法1.一般资料:男8例,女5例...
- 王文学李爱民刘宇梁石佃勤
- 关键词：颅骨缺损自体颅骨瓣
- 文献传递
- 甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的观察甘油果糖和甘露醇序贯治疗急性创伤性脑水肿的临床疗效。方法 65例创伤性脑外伤患者随机分为A、B、C、D组。A组(18例)应用20%甘露醇250 mL静脉输注,(3~4)次/天,4 d后全部改用甘油果糖静脉输注,(3~4)次/天,疗程3 d,总疗程7 d。B组(17例)以甘油果糖250 mL和20%甘露醇250 mL 6 h^8 h 1次交替静脉输注,疗程7 d。C组(14例)全部应用20%甘露醇250 mL静脉输注,3~4次/天,疗程7 d。D组(16例)全部应用甘油果糖250 mL静脉输注,3~4次/天,疗程7 d。上述各组7 d后依病情好转程度酌情减少脱水剂用量。观察各组临床症状、体征、脑水肿、肾功能及电解质等指标的变化。结果治疗效果各组间两两比较,A组与C组、B组与C组之间比较有统计学意义(χ2=5.286,P=0.022;χ2=4.930,P=0.026)。肾功能异常在第3天各组间比较无统计学意义(P>0.05),第7天比较C组与D组之间差异有统计学意义(χ2=4.038,P=0.044)。电解质变化各组间比较无统计学意义。结论甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿疗效好,副反应低。
- 翟德忠王文学王建伟李凤利伏光辉刘宇梁石佃勤
- 关键词：脑水肿甘油果糖甘露醇序贯治疗
- 自体腹壁下保存颅骨瓣钛颅骨锁固定修补颅骨缺损被引量：1
- 2005年
- 目的探讨自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和疗效.方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分为三组:A组保留成片骨膜,B组常规游离骨瓣,C组无骨膜游离骨瓣.骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下,择期取出自体颅骨瓣,采用钛颅骨锁固定于骨窗修补颅骨缺损.结果所有骨瓣周径均不同程度缩小;A组和B组骨瓣在回植前取出时均有较完整的骨膜(80%～100%)再生,C组没有或很少有骨膜再生;全部患者无一例皮下积液,无一例感染,成形效果均满意.结论常规游离骨瓣在左下腹壁皮下埋藏保存2～3个月后取出时均有完整骨膜,有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接.自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损虽有不同程度骨瓣缩小,但采用钛颅骨锁固定骨瓣能取得满意效果.
- 王文学李爱民刘宇梁石佃勤
- 关键词：颅骨缺损颅骨瓣自体颅骨瓣腹壁下钛
- 穿刺术和小骨窗手术对中等量脑出血的治疗被引量：7
- 2009年
- 目的评价微创穿刺术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量（30～60m1）基底节区脑出血的不同效果。方法随机将95例中等量基底节区脑出血患者分为治疗组（49例）和对照组（46例），治疗组采用微创穿刺术，对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。评价两组术后14d时神经功能改善情况；术后14d和3个月时日常生活活动能力（ADL）恢复情况；住院期间和术后3个月时病死率及并发症发生情况。结果术后14d时，两组神经功能缺损评分（SSS）和改良Rankin量表评分（MRS）比较差异无统计学意义。治疗组住院期间的呼吸道感染、消化道出血、电解质代谢紊乱发生率[分别为16．33％（8／49）、6．12％（3／49）、6．12％（3／49）]与对照组[分别为56．52％（26／46）、21．74％（10／46）、21．74％（10／46）]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月时随访，两组MRS比较差异有统计学意义（P〈O．05），患者ADL达良好者（Barthel指数95～100分）治疗组为39．13％（18／46），对照组为4．65％（2／43），差异有统计学意义（，=18．7524，P=0．0009），治疗组和对照组的病死率[分别为6．12％（3／49）、6．52％（3／46）]比较差异无统计学意义。结论与小骨窗开颅血肿清除术相比，微创穿刺术可明显减少中等量（30～60m1）基底节区脑出血患者并发症的发生，可提高患者ADL，降低病残率，而且不增加病死率。
- 王文学汪军翟德忠刘宇梁石佃勤伏光辉李凤利
- 关键词：脑出血穿刺术血肿
- 甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿的疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察甘油果糖联合甘露醇序贯治疗急性创伤性脑水肿的临床疗效。方法将65例创伤性脑外伤患者随机分为四组,A组先静滴20%甘露醇、4 d后改用甘油果糖静滴,B组采用甘油果糖、20%甘露醇交替静滴,C组单纯静滴20%甘露醇,D组单纯静滴甘油果糖,四组疗程均为7 d;7 d后依病情好转程度酌情减少脱水剂用量。观察各组临床症状、体征、脑水肿、肾功能及电解质变化。结果 A、B组临床疗效明显优于C、D组(P均<0.05);疗程结束后,C组肾功能异常率高于A、B、D组(P均<0.05);各组电解质变化无统计学差异(P>0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇序贯治疗创伤性脑水肿疗效好,不良反应少,是最佳抗脑水肿治疗方案之一。
- 翟德忠王文学王建伟李凤利伏光辉刘宇梁石佃勤
- 关键词：甘油果糖甘露醇
