石庆龙
- 作品数：27 被引量：121H指数：6
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎的术中处理研究被引量：2
- 2017年
- 随着腹腔镜器械与微创外科技术以及临床医师手术经验的日益完善,腹腔镜胆囊切除术已成为当前治疗胆囊结石等良性病变的"金标准"。但复杂性胆囊炎由于反复炎症经常造成胆囊壁变厚,周围组织粘连严重致解剖模糊、胆囊与周围器官瘘、Calot三角粘连严重等原因,极大增加了腹腔镜胆囊切除术的手术难度与风险。稍有不慎可能引起胆管损伤或周围组织脏器副损伤等,严重影响到患者的预后情况。因此,文章对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎的术中处理方法进行简要综述,以供参考。
- 曹双军王红禄石庆龙于海洋任正华
- 关键词：腹腔镜术中处理
- 切口浸润与自控镇痛在腹腔镜阑尾切除术后应用成本的比较被引量：1
- 2017年
- 目的:比较罗哌卡因切口浸润与自控静脉镇痛在腹腔镜阑尾切除手术后镇痛的成本-效果比值(CER)。方法:120例急诊腹腔镜阑尾切除术患者采用随机数字表法均分为2组,各60例,浸润麻醉组(A组):0.75%罗哌卡因切口浸润,每个切口2ml;自控镇痛组(B组):镇痛泵使用舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑10mg、托烷司琼10mg用0.9%生理盐水配制共100ml,用静脉镇痛,背景量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min。记录拔管后各时段的NRS评分、其他止痛药和不良反应。计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的CER。结果:与B组比较,A组术后48h内静息状态与运动状态NRS评分无明显区别(P>0.05),不良反应发生率明显减少(P<0.05),患者总体满意度明显提高,人均总镇痛成本及术后总直接医疗成本、相应的CER均明显降低(P<0.05)。结论:罗哌卡因切口浸润在腹腔镜阑尾切除术后镇痛中具有更好的CER,临床实用性强,卫生经济学价值更好。
- 李慧骆僡杜立恒石庆龙
- 关键词：罗哌卡因切口浸润
- ERCP术后腹腔镜胆囊部分切除术12例分析
- 2008年
- 目的:探讨ERCP术后腹腔镜胆囊部分切除术的应用价值。方法:回顾性分析我院2005-12/2008-06内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及鼻胆引流管(ENBD)术后行腹腔镜胆囊部分切除的患者12例的病例资料。结果:12例患者均完成手术,无中转开腹、胆道损伤及胆漏。结论:ERCP及ENBD术后,行腹腔镜下胆囊部分切除术是安全可行的。
- 王红禄赵振生曹双军于海洋李晋石庆龙
- 中间入路法腹腔镜辅助结肠癌根治术的临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术采用中间入路法治疗结肠癌的方法及效果。方法选取50例结肠癌患者进行随机分组,其中研究组25例采用中间入路法进行腹腔镜辅助下结肠癌根治手术,对照组25例采用常规开腹手术。结果研究组患者术中出血量(93.2±28.2)ml,明显低于对照组(128.3±32.8)ml;研究组患者手术时间(132.8±32.8)min,明显少于对照组(167.9±38.2)min,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。研究组淋巴结清扫(16.2±5.3)枚,标本切除长度(24.3±7.2)cm,对照组患者淋巴结清扫(15.4±3.2)枚,标本切除长度(22.8±7.6)cm,两组数据差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者术后排气时间、饮食恢复时间和住院时间分别为(2.2±0.3)天、(3.0±0.5)天和(9.8±2.2)天,均少于对照组的(4.2±0.6)天、(5.3±0.4)天和(15.5±3.6)天,差异均有统计学意义(均P<0.01)。研究组患者并发症发生率为12%,明显高于对照组的36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下进行结肠癌根治手术可大大提高手术的效率,提高治疗安全性,促进患者早期康复,并可减轻痛苦,提高生存质量。
- 曹双军于海洋石庆龙王红禄任正华赵雪松
- 关键词：腹腔镜结肠癌根治术临床疗效
- 无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析，提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素，并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起，其中小肠肠系膜裂孔疝11例，十二指肠旁疝2例，盲肠旁疝2例，大网膜裂孔疝3例，闭孔疝1例，先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例，腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈，1例死亡，12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％，肺炎22．2％），明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861，均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻，术前诊断困难，病情发展迅速，不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。
- 曹双军石庆龙王红禄任正华赵雪松方磊
- 关键词：腹部肠梗阻治疗学
- 外源性Ghrelin对重症急性胰腺炎大鼠胃肠功能的影响
- 目的:通过建立重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)模型,观察给予外源性ghrelin后大鼠胃粘膜病理学评分以及胃肠排空能力等指标的变化,探讨SAP时ghrelin对大鼠胃肠动力和屏障功...
- 石庆龙
- 关键词：重症急性胰腺炎胃肠动力病理学
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施。方法回顾性分析2002年12月-2007年12月484例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，总结预防胆管损伤的经验。结果本组患者无胆管损伤发生，中转开腹26例（5．37％），放置腹腔引流管20例。结论熟悉胆管解剖，仔细地处理胆囊三角是避免LC术中胆管损伤的关键。
- 王红禄赵振生李珍曹双军于海洋李晋石庆龙
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 胆囊结石伴胆囊炎患者胆汁中病原菌的特点及耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨胆囊结石伴胆囊炎患者胆汁中病原菌的特点及耐药性。方法选取2017年6月—2020年6月北京市房山区良乡医院接诊的182例胆囊结石伴胆囊炎患者作为研究对象,分析其胆汁中病原菌的特点与主要病原菌的耐药性。结果共检出病原菌191株,其中革兰氏阴性菌130株(68.06%),革兰氏阳性菌53株(27.75%),真菌8株(4.19%)。阴沟肠杆菌对氨苄西林/头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦天然耐药;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松天然耐药;大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林耐药率均>50%;阴沟肠杆菌对氨曲南、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因耐药率均>60%;肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药率均<40%;主要革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均<10%;粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因耐药率为0%,主要革兰氏阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药率均为0%,对克林霉素、红霉素耐药率均>85%,其中屎肠球菌对利福平耐药率>85%。结论胆囊结石伴胆囊炎胆汁培养以革兰氏阴性菌感染为主,不同病原菌耐药性存在明显差异,临床需按照药敏结果合理选择抗生素,提高治疗效果,警惕多重耐药菌的出现。
- 张涛石庆龙王红禄
- 关键词：胆囊炎胆囊结石病原菌特点耐药性
- 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：16
- 2011年
- 目的 探讨螺旋CT三维胆道成像联合内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）、内镜Oddi括约肌切开取石术（EST）与腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石合并胆总管结石的治疗作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年6月期间,应用螺旋CT三维胆道成像联合十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者30例的方法与经验.并与2005年7月至2007年6月期间,传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石36例患者进行对比,比较两组患者术后恢复情况.结果 两镜联合组全部病例取得成功,ERCP并发症2例,均为急性轻型胰腺炎,螺旋CT三维胆道成像胆总管、肝总管、左右肝管显影率为100%,胆囊管显影率为73%,可清晰显示胆囊管的走行及汇入胆总管的位置.术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、术后住院时间均优于传统手术组（P＜0.05）.结论 螺旋CT三维胆道成像联合十二指肠镜与腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快,且能减少术中胆管损伤的优点,具有较好的应用价值.
- 王红禄赵振生陈宁胡毅曹双军李晋石庆龙
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治手术临床效果对比研究被引量：32
- 2012年
- 目的探讨结直肠癌腹腔镜根治术的可行性和安全性。方法回顾我院2006年1月至2011年11月成功施行手术治疗的96例结直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜结直肠癌根治手术45例,传统开腹结直肠癌根治手术51例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、淋巴结获取数和术后胃肠功能恢复时间、术后留院时间以及局部复发、远处转移等指标。结果两组患者术前ASA评分、并发症、病理分级差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(53.4±19.7)mlvs.(145.0±79.4)ml,P<0.05],手术时间开腹组明显短于腹腔镜组[(174.2±40)minvs.(245.6±87)min,P<0.05];与开腹组相比,腹腔镜组术后肛门排气时间[(2.2±0.5)dvs.(3.4±1.0)d,P<0.05]、进食时间[(4.1±1.1)dvs.(6.1±1.6)d,P<0.05]及术后留院时间[(11.7±2.3)dvs.(18.8±13.9)d,P<0.05]显著缩短;手术切除肠管长度、术中淋巴结获取数以及术后相关并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访1～36个月,平均18个月,两组局部复发和远处转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、住院时间短等优势,可在有一定腹腔镜手术基础的医院实行。
- 石庆龙赵振生曹双军王红禄李晋李旭彤任正华
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查结直肠外科手术
