祝斐
- 作品数：56 被引量：276H指数：9
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- 合并脑室出血的高级别前交通动脉瘤的超早期显微手术治疗被引量：8
- 2015年
- 目的探讨超早期显微手术治疗合并脑室出血的Hunt-HessⅣ-Ⅴ级前交通动脉瘤的效果。方法 56例前交通动脉瘤破裂患者,均破入脑室系统,脑室出血铸型,或合并额叶血肿、急性梗阻性脑积水;所有患者均在24 h内急诊进行脑室外引流术,同时或随后进行前交通动脉瘤显微手术夹闭,去骨瓣减压治疗。结果患者出院时经格拉斯哥预后量表（GOS）评定,预后良好12例,轻残18例,重残11例,植物生存8例,死亡7例。结论虽然Hunt-Hess高级别前交通动脉瘤患者的病情危重,治疗风险很大,但积极地早期行显微手术夹闭辅以脑室外引流术治疗的效果较好,是其有效的治疗方法。
- 颉奎祝斐黄新余任喜郭光亮王金鹏彭智翔
- 关键词：前交通动脉瘤显微手术脑室出血
- 颅脑损伤术后顽固性脑膨出的原因和治疗被引量：2
- 2011年
- 目的探讨颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的原因及处理方法。方法对36例颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出患者的诊疗经过进行回顾性分析。结果 36例患者中,5例因并发严重肺部感染而死亡。按GOS预后评分,持续植物生存状态1例,重度残废4例,中度残废6例,良好恢复20例。结论颅脑损伤术后并发严重脑膨出的原因主要是脑水肿、脑积水和颅内感染。有效运用药物和采取各项措施减轻脑水肿,解除脑积水,预防感染是解决颅脑损伤术后并发顽固性脑膨出的有效方法。
- 金卫星路遥祝斐朱炯明陈进
- 关键词：颅脑损伤脑膨出
- 鞍区颗粒细胞瘤
- 2000年
- 鞍区颗粒细胞瘤非常罕见 ,至今报道有症状的颗粒细胞瘤还不足 5 0例。文章回顾自 1893年发现鞍区颗粒细胞瘤以来对颗粒细胞瘤的结构特点、组织起源的研究 ,以及临床表现。
- 祝斐谭启富朱炯明
- 关键词：颗粒细胞瘤鞍区肿瘤
- 重型颅脑损伤患者颅脑磁共振(MRI)和磁共振波谱(MRS)的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨重型颅脑损伤患者早期行颅脑磁共振（MRI）和磁共振波谱（MRS）检查的可行性和安全性.方法 选择该院已安全行伤后早期的MRI和MRS检查的20例重型颅脑损伤患者,分析检查结果.结果 头颅MRI检查对弥漫性轴突损伤检出率明显高于头颅CT检查（P＜0.05）;不同位置的中脑损伤患者,其预后有显著差异（P＜0.05）;半年后预后评分,GOS4～5分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与l～3分患者的差异显著（P＜0.05）;Barthal评分＞60分患者的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值与41 ～60分和≤40分患者的差异显著（P＜0.05）.结论 MRI和MRS诊断能够提高重型颅脑损伤病变的检出率,早期进行MRS检查有利于发现MRI显示与临床症状不符的颅脑损伤.
- 杨勇祝斐黄新
- 关键词：重型颅脑损伤磁共振磁共振波谱
- 小脑梗塞的手术治疗23例被引量：22
- 2006年
- 目的探讨手术治疗小脑梗塞的方法。方法应用侧脑室外引流及枕下开颅减压术治疗小脑梗塞病人23例。结果全组无1例死亡。1年后随访,13例治愈,6例生活自理,3例左侧肢体偏瘫,1例失访。结论侧脑室外引流加枕下开颅减压术是治疗中、晚期大面积小脑梗塞的有效方法。
- 金卫星雷万生朱炯明祝斐吴明
- 关键词：小脑梗塞侧脑室外引流术
- 两种术式治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：6
- 2019年
- 目的比较传统开颅血肿清除术和CT引导下立体定向置管抽吸引流术治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果。方法对我院2014年2月-2019年2月收治的118例行手术治疗的HCH患者的病历资料进行回顾性分析,根据手术方法不同分为对照组(传统开颅手术治疗)和观察组(CT引导下立体定向置管抽吸引流术),其中对照组62例,观察组56例。比较2组围术期情况、GCS评分和神经功能缺损评分、90d预后以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组首次血肿清除率和血肿消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组GCS评分和神经功能缺损评分无明显差异(P>0.05),手术后14d两组GCS评分较术前升高,神经功能评分较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异不显著(P>0.05);两组预后良好率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率为10.71%,明显低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,CT引导下立体定向置管抽吸引流术治疗HCH缩短了手术时间及住院时间,并发症发生率更低,因此对于出血量不大的患者优选CT引导下立体定向置管抽吸引流术。
- 余任喜杨勇李佳沈峰祝斐
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术CT引导
- CT与MRI对重型颅脑损伤的诊断价值（附29例分析）被引量：22
- 2019年
- 目的分析比较CT和MRI在重型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年11月收治的29例重型颅脑损伤的临床资料,均在入院后4.5 d内行CT和MRI检查,两者间隔在2 h以内。结果CT对颅骨骨折和蛛网膜下腔出血的检出率明显高于MRI(P<0.05),但CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、弥漫性轴索损伤的检出率明显低于MRI(P<0.05),尤其对脑深部组织的小损伤灶的检出率。结论将MRI检查应用到重型颅脑损伤的诊断中可弥补CT的不足,提高确诊率,且对预后评估有重要参考价值。
- 祝斐金卫星杨勇吴明余任喜万自成陈进彭智翔
- 关键词：重型颅脑损伤MRICT
- 白蛋白联合呋塞米降低颅脑损伤患者颅内压的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨白蛋白联合呋塞米治疗颅脑损伤致颅内压增高的临床疗效。方法 2012年6月至2014年9月收治颅脑损伤患者128例,采用白蛋白联合呋塞米降低颅内压治疗68例(观察组),采用甘露醇联合呋塞米降低颅内压治疗60例(对照组)。结果两种治疗方法均能明显降低颅内压(P<0.05),观察组颅内压降低幅度[(145±33)mm H_2O]与对照组[(139±32)mm H_2O]无统计学差异(P>0.05)。虽然观察组起效时间[(16.1±4.9)min]较对照组[(11.0±3.2)min]明显延长(P<0.05),但是其药效持续时间较对照组明显增加(P<0.05)。观察组一过性血尿素氮升高发生率(58.8%,40/68)明显高于对照组组(33.3%,20/60;P<0.05),但是其血钠或血钾紊乱发生率(29.4%,20/68)明显低于对照组(58.3%,35/60;P<0.05)。结论白蛋白联合呋塞米及甘露醇联合呋塞米均有明显的降低颅内压作用,但前者降低颅内压的持续时间较长,临床可根据患者具体情况参考应用。
- 陈进徐绪卿祝斐金卫星路遥
- 关键词：颅脑损伤脑水肿呋塞米白蛋白甘露醇
- 锁孔微创治疗婴幼儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血疗效观察
- 2005年
- 祝斐雷万生朱炯明
- 立体定向钻孔引流术治疗中等量高血压壳核出血的手术时机被引量：6
- 2015年
- 目的探讨立体定向钻孔引流术治疗中等量（20～40m1）高血压壳核出血的手术时机。方法将156例中等量高血压壳核出血患者随机数字表法分成A组（76例，在发病7～24h内进行微创手术；B组80例，在发病后72h进行微创手术）。分析比较两组病人的血肿排空时间、再出血发生率、近期疗效[Fugl—Meyer评估量表（FMA）评分1和远期疗效（Barthel指数法）。结果血肿排空时间：A组（5．5±1．2）d，B组（3．5±0．9）d；发病后1个月FMA评分：A组为（18．23±6．03）分，B组（12．34±3．45）分；发病后6个月Barthel指数：A组为（67．34±11．03）分，B组（83．34±9．45）分；再出血发生率：A组14．5％（11／76），B组2．5％（2／80）；以上指标两组均相差显著（P〈0．01）。结论立体定向钻孔引流术治疗中等量高血压壳核出血，以发病后72h手术血肿清除快、排空彻底，再出血率低，功能恢复好。
- 吴明祝斐余任喜李佳
- 关键词：壳核钻孔引流术手术时机
