秦梦
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 维持性血液透析患者脑血流灌注改变与脑网络有效连接变化研究
- 2024年
- 目的采用脑血流灌注(CBF)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者脑血流灌注改变及与全脑连接效应特点,揭示这些脑血流灌注变化与MHD患者认知功能障碍之间的潜在联系。方法本研究纳入29例MHD患者和29例对照组(HC组)。所有受试者行功能磁共振检查,获得的两组间血流灌注的差异脑区作为种子点,并基于格兰杰因果分析观察静息态功能磁共振成像所示种子点与全脑效应连接异常脑区,并将MHD患者异常脑区与临床数据资料和神经心理学测试结果进行相关分析。结果MHD组双侧海马、右侧脑岛的CBF值较HC组减低(P<0.05,FDR校正)。MHD组右侧脑岛CBF值与肌酐(Cr)呈负相关(P<0.05)。MHD组右侧海马到右侧三角部额下回连接效应增加。MHD组左侧海马到右侧距状裂周围皮层、右侧豆状壳核、右侧前扣带和旁扣带脑回、右侧脑岛连接效应增加,左侧海马到左侧丘脑连接效应减低(P<0.05,FDR校正)。MHD组右侧海马至右侧三角部额下回连接效应与血尿素氮(BUN)呈正相关(P<0.05),MHD组左侧海马至右侧前扣带和旁扣带脑回连接效应与命名评分呈正相关(P<0.05),左侧海马至右侧豆状壳核连接效应与抽象评分、透析时间呈负相关,左侧海马至左侧丘脑连接效应与命名评分呈负相关(P<0.05)。结论终末期肾病维持性血液透析患者存在脑血流灌注异常及双侧海马与全脑效应连接异常,并参与认知功能调节。
- 吴宇邱翔秦梦阿白
- 关键词：终末期肾病维持性血液透析脑血流灌注格兰杰因果分析认知功能障碍
- SBAR沟通模型结合情景模拟在血液净化中心临床带教中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨SBAR[状态(situation,S)、背景(background,B)、评估(assessment,A)、建议(recommendation,R)]沟通模型联合情景模拟在血液净化中心临床带教中的应用效果。方法抽取2019年3月到2020年3月在血液净化中心实习的学生60人,采取随机法进行分组,试验组和对照组各30人。两组学生分别在血液净化中心的两个不同治疗组进行学习。对照组采用传统教学,而试验组在传统教学的基础上使用SBAR沟通联合情景模拟进行教学,临床实践时间共2个月。所有学生在培训后进行理论考核、临床操作考核、教学满意度调查和自我评价。用SPSS 22.0统计学软件进行t检验。结果通过SBAR沟通模型结合情景模拟教学,试验组在理论考核[(88.13±3.22)vs.(85.51±3.17)]、技能操作考核[(91.31±3.43)vs.(84.17±4.94)]、教学满意度[(95.71±2.87)vs.(91.18±3.08)]、自我效能评价[(11.13±1.08)vs.(9.21±1.89)]和交流沟通能力[(12.27±1.13)vs.(8.63±1.45)]上分数均高于对照组(P<0.05)。结论SBAR沟通模式结合情景模拟教学提高了学生的学习能力、操作能力和综合运用能力,尤其是在沟通能力上得到了很大提高,SBAR沟通模式结合情景模拟教学值得在临床带教中普及应用。
- 马云燕孙红兵秦梦余航
- 关键词：SBAR情景模拟血液净化中心
- 中老年维持性血液透析患者脑卒中认知功能损伤及生存质量研究
- 2022年
- 研究中老年维持性血液透析患者并发脑卒中致认知功能损伤的危险因素,以预防并降低脑卒中后认知功能损伤的发生。方法:选取2022年1月~2022年6月我院血液净化中心收治的行MHD治疗的398例中老年患者为观察对象,统计卒中率,将MHD并发脑卒中的患者按照是否发生认知功能损伤分为损伤组和非损伤组,进行单因素和二元Logistic回归分析,探究MHD患者脑卒中致认知功能损伤的危险因素。结果:在398例MHD中老年患者中,卒中率为42.21%。而MHD脑卒中致认知功能损伤的发生率为26.19%。损伤组和非损伤组在受教育程度、年龄、透析年限、合并高血压、合并糖尿病、SF-36评分是MHD患者脑卒中认知功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:认知功能损伤在MHD并发脑卒中患者中占据较高的比例,而受教育程度、年龄、透析年限、合并基础疾病以及生存质量与MHD患者脑卒中认知功能损伤密切相关。
- 马云燕秦梦谭蕾蒲爱华
- 关键词：中老年维持性血液透析脑卒中认知功能损伤
- 一种血液透析用三通连接管路
- 本实用新型公开了一种血液透析用三通连接管路，包括连接管和清洁套，所述连接管的中端外侧设置有连接通套，且连接通套的右侧设置有采血口，所述采血口的端部安置有活塞盖，所述连接管的末端设置有第一凸块连接头，且连接管的顶端设置有第...
- 秦梦谭蕾马云燕
- 中药熏药联合功能锻炼对促进动静脉内瘘成熟疗效的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中药熏药联合功能锻炼对促进血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库,检索时间范围为建库至2021年3月。检索所有关于中药熏药对动静脉内瘘成熟疗效研究的随机对照试验,由2名文献研究员分别对检出文献进行筛选和评价,提取文献资料和有效数据,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入文献9篇,共659例患者。分析结果显示,与对照组单纯功能锻炼相比,试验组能明显增加内瘘超声血流量[MD=55.62 mL·min^(-1),95%CI(33.86~77.38),P<0.00001]和透析血流量[MD=41.99 mL·min^(-1),95%CI(27.07~56.91),P<0.00001]、扩张头静脉内径[MD=0.95 mm,95%CI(0.05~1.84),P=0.04]、缩短内瘘成熟时间[MD=-9.32 d,95%CI(-12.22~-6.43),P<0.00001]以及提高首次穿刺成功率[RR=1.30,95%CI(1.14~1.49),P=0.0001]。结论中药熏药联合功能锻炼能有效缩短动静脉内瘘成熟时间,增加内瘘血流量,提高首次穿刺成功率,但在中药的选择、治疗频次、疗程以及安全性方面仍值得进一步探讨。
- 秦煜余雨枫陈旭秦梦谭蕾
- 关键词：动静脉内瘘META分析
- 多学科协作精准护理帮扶对改善南充市基层医院失能老年人的护理效果研究
- 2021年
- 探讨采用多学科协作精准护理帮扶对改善南充市基层医院失能老年人的护理效果。方法 将我市某家基层医院2020年12月-2021年8月接诊的100例失能老年人为研究对象,数字表随机分组,每组50例;对照组实施常规护理,研究组实施多学科协作护理。对比两组生活质量、护理满意度指标。结果 研究组患者实施护理干预之后,生活质量高于对照组,P<0.05;护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 多学科协作护理模式可有效提高失能老年人的生活质量,提高患者的满意度,值得在临床推广应用。
- 张婕张龙秦梦
- 关键词：护理
- 液量平衡控制技术的研究
- 2018年
- 在一些医用仪器设备设计中,常常需要设计一个保持液量平衡的功能,为了降低混合液体理化特性变化引起的平衡结果误差,我们通过液量传输过程中的体积和质量变化规律来研究液量平衡控制技术。利用实验器材组装一个验证平台,按照容量平衡模型和质量平衡模型的要求设计、测试、记录实验数据。计算分析这些数据,判断影响液量平衡的物理因素及其影响误差的大小。对于混合液体来说,浓度(密度)、温度、压力的差异以及计量仪器精度均是整个液量平衡误差的根源,仅仅依靠液体容积参数的监测来判断平衡特性是不准确和可靠的,实现混合液体容量和质量共同平衡机制,利用多点多参数监测并进行精密的控制处理,才能进一步提高液量平衡技术的设计水平。
- 阳建华何燕马云燕何春燕秦梦
- 关键词：洗胃机血液透析
- 终末期肾病维持性血液透析患者神经血管耦合功能的MRI研究被引量：6
- 2022年
- 目的:分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者神经血管耦合(NVC)功能的变化,探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系,及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法:将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者(HC组)纳入本研究。搜集MHD组患者的人口学资料及临床资料(血红蛋白,血肌酐、血尿素氮、血钙、透析时长)。所有受试者接受神经心理学测试(蒙特利尔认知评估量表,MoCA),随后行静息态脑功能成像(rs-fMRI)及三维伪连续性动脉自旋标记(3D-pCASL)MRI检查,分别获得低频振荡振幅(ALFF)及脑血流量(CBF)图,计算灰质模板内CBF与ALFF的比值,即得到神经血管耦合(NVC)图;提取组间差异显著脑区的NVC值,并与MHD患者的临床资料和神经心理学测试结果进行相关性分析。结果:与HC组相比,MHD患者双侧海马、双侧颞下回、双侧豆状壳核、左侧梭状回、右侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带回以及右侧尾状核的NVC值减低(P<0.05,FDR校正)。左侧颞下回和右侧海马旁回的NVC值与视空间和执行功能呈负相关(P<0.05);右侧豆状壳核的NVC值与语言功能呈正相关(P<0.05);左侧海马和左侧梭状回的NVC值与血肌酐水平呈正相关,与透析时长呈负相关(P均<0.05);右侧尾状核的NVC值与透析时长呈负相关(P<0.05)。结论:终末期肾病维持性血液透析患者NVC的改变与认知功能损害相关;NVC通过不同神经血管调控通路调节MHD患者的认知功能。此外透析时长、血肌酐水平可能导致大脑内稳态失衡,造成NVC功能受损,进而导致认知功能障碍。
- 邱翔曾学文秦梦邓利俊蔡叶
- 关键词：终末期肾病维持性血液透析静息态功能磁共振成像动脉自旋标记
- 自体动静脉内瘘动脉针顺行穿刺的可行性及安全性的系统评价与meta分析被引量：3
- 2023年
- 目的对自体动静脉内瘘动脉针顺行穿刺的可行性及安全性进行系统评价。方法检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)等国内外数据库中所有关于内瘘动脉针顺行穿刺的随机对照试验,时间为建库至2022年10月,质量评价和资料提取由2名文献研究员独立完成,meta分析采用RevMan 5.4软件。结果共纳入23篇文献。分析结果显示顺行穿刺在动脉瘤、内瘘狭窄、内瘘闭塞、皮下血肿四个方面发生率均低于离心穿刺(P<0.05);在首次穿刺成功率、肌酐(Scr)清除率、尿素氮(BUN)下降率和尿素清除指数(Kt/V)达标率方面与离心穿刺比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内瘘动脉针顺行穿刺在保证患者透析质量的同时还可降低内瘘并发症的发生率,兼具可行性与安全性,但由于研究的局限性,还需更多高质量研究为动脉端顺行穿刺的推广提供更有力的临床证据。
- 秦煜余雨枫杨琨陈旭秦梦张冬梅
- 关键词：动静脉内瘘META分析
- 1例维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的个体化护理被引量：1
- 2020年
- 本文回顾1例继发甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者的治疗和护理措施。对患者进行生理、心理、社会状况评估,根据评估的临床症状、透析效果、心理问题状况及社会支持状况等多方面现状,结合透析治疗方案及临床用药进行个性化的护理措施进行干预、对患者进行全面的健康指导及心理康复。
- 秦梦张冬梅谭蕾马云燕
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析饮食指导心理康复
