罗洪海
- 作品数：42 被引量：179H指数：8
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- 内镜下视神经减压术治疗创伤性视神经病的临床应用研究
- 2021年
- 目的探讨内镜下视神经减压术治疗创伤性视神经病的临床应用效果。方法回顾性分析2017-04—2020-09惠州市中心人民医院神经外科行内镜下视神经减压术治疗的22例(22眼)外伤性视神经病变患者的临床资料。术后均获3~6个月随访,将视力评价标准分为无光感(Ⅰ级)、光感(Ⅱ级)、眼前手动(Ⅲ级)、眼前1 m指数(Ⅳ级)和能见标字视力表符号≥0.02(Ⅴ级)5个级别,统计末次随访时患者的视力改善效果。结果术后随访3~6个月,末次随访依据疗效评判标准,本组患者视力总改善率为77.27%(17/22)。其中术前视力为Ⅱ~Ⅴ级患者的视力改善率为100.00%(22/22),高于Ⅰ级患者的37.50%(3/8);手术距受伤时间<7 d患者的视力改善率为83.33%(15/18),高于>7 d患者的50.00%(2/4)。差异均有统计学意义。结论内镜下视神经减压术治疗创伤性视神经病,患者术后的视力恢复效果较好,其中术前视力Ⅱ~Ⅴ级的患者,以及受伤至手术时间在7 d以内的患者,视力改善效果更为显著。
- 李百升曾海勇陈建生朱文丰罗洪海
- 关键词：视力
- 神经内镜辅助颅内动脉瘤夹闭术被引量：2
- 2009年
- 颅内动脉瘤的微侵袭治疗是动脉瘤外科的新方向。内镜辅助显微神经外科弥补单纯显微外科的一些不足。利用内镜，手术医师能在较小的显露范围内看清动脉瘤的各个方向和周围结构，减少对正常脑组织的牵拉；内镜下可以看清载瘤动脉上的重要穿支血管，确定夹闭位置是否正确，瘤颈夹闭是否完全，动脉瘤夹是否压迫周围的重要的神经及血管；在个别复杂的动脉瘤病例中，只有在内镜视野内才能夹闭。
- 谢乙团荆国杰罗洪海
- 关键词：神经内镜颅内动脉瘤显微外科
- 川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛疗效观察被引量：15
- 2016年
- 目的观察川芎嗪注射液联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果。方法将55例行血管内栓塞术的颅内动脉瘤破裂患者随机分为2组,对照组(n=27)给予尼莫地平治疗,观察组(n=28)给予川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗,比较2组临床效果。结果观察组脑血管痉挛和迟发脑梗死发生率均低于对照组(P均<0.05);根据GOS分级,观察组的恢复良好率优于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平可以明显降低破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛发生率和迟发脑梗死发生率,改善患者预后,且安全性较好,具有较高的临床应用价值。
- 秦忠宗祝刚罗洪海李雪松
- 关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞术脑血管痉挛川芎嗪尼莫地平
- 内镜下经单鼻孔蝶窦入路鞍区手术的解剖研究被引量：9
- 2009年
- 目的研究内镜下经单鼻孔蝶窦入路中各解剖标志的辨认，探讨如何确认和根据不同的鞍区肿瘤生长方式扩大显露蝶窦前壁。方法对甲醛固定的成人尸头标本Oo例1和新鲜成人尸头标本（5例）经颈内动脉灌注红色乳胶、颈内静脉灌注蓝色玻璃胶后，经单侧鼻孔入路导入内镜，再剖开一侧鼻腔进行解剖观察和测量。结果腭咽弓到蝶窦开口下缘距离为（15．13±1．99）mm，中鼻甲后部下缘到鞍底中心距离为（10．20±0．15）mm，去除蝶窦内分隔后蝶窦容量为（8．73±2．90）mL，鞍底厚度为（3．68±1．96）mm；鼻中隔和蝶窦前壁之间在不同平面的夹角差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对难以找到蝶窦开口者，可根据蝶窦前壁特有的橄榄状隆起、蝶窦前壁和中鼻甲位置关系及蝶窦开口和腭咽弓距离确定蝶窦前壁；犁骨居中可为鞍底中线的定位标志；扩大入路适用于往鞍区各个不同方向生长的肿瘤手术。
- 漆松涛罗洪海彭玉平
- 关键词：神经内镜经单鼻孔蝶窦入路内镜解剖
- 神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤手术鼻腔结构保护方法探讨被引量：30
- 2007年
- 目的总结神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法与效果。方法采用神经内镜经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路切除96例垂体瘤,术中纵行切开鼻中隔黏膜,注意鼻腔结构的保护,术后鼻黏膜复位、填塞。结果肿瘤全切68例,近全切除18例,大部分切除10例。30例视力好转,10例病人出现暂时性尿崩,2例病人出现脑脊液漏,于1周后恢复,术后无鼻腔内不适。72例病人随访3～16个月,未见复发,无传统唇下入路常见的唇部麻木、鼻中隔穿孔等并发症,效果满意。结论神经内镜经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体瘤能达到微创的目的,手术方法得当,鼻腔内黏膜结构保护好,术后并发症少,可达到看不出手术痕迹的效果。
- 彭玉平漆松涛张喜安罗洪海
- 关键词：垂体肿瘤神经内镜
- 复发颅内动脉瘤的影响因素及治疗被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血管内介入栓塞治疗后颅内动脉瘤复发的可能原因及治疗。方法收集2007-01-2012-07间惠州市中心人民医院神经外科收治的159例罹患颅内动脉瘤且行血管内介入栓塞治疗的患者的临床资料,回顾性分析对复发颅内动脉瘤病例的分布特征并总结其治疗策略。结果 159例入选对象中,栓塞治疗后颅内动脉瘤复发病例7例(7/159,4.4%),复发病例中,年龄均<60岁,均为宽颈动脉瘤者,其中后交通动脉瘤5例,前交通动脉瘤2例,所有复发动脉瘤病例均采用支架辅助动脉瘤栓塞治疗,经随访,无再次复发动脉瘤病例。结论血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤具有一定的复发率,本组为4.4%。其复发因素可能与患者年龄、动脉瘤位置及动脉瘤形状相关。采用支架辅助技术可较好处理复发动脉瘤。
- 李百升祝刚晏广罗洪海李志平黄小山
- 关键词：颅内动脉瘤复发
- 小骨窗开颅治疗老年性高血压脑出血80例被引量：2
- 2015年
- 目的观察小骨窗开颅治疗老年患者高血压性脑出血的效果。方法 80例罹患高血压脑出血并实施手术治疗的老年患者分为实验组(42例)和对照组(38例)。实验组采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用额颞开颅手术治疗。比较两组患者在手术时间、预后及术后并发症等方面的差异。结果实验组平均手术时间为(2.3±0.8)h,手术切口均达甲级愈合;出院时GOS评分1分1例,2分11例,3分16例,4分10例,5分4例;并发肺部感染11例,急性肾功能不全1例,脑梗死1例,无脑脊液漏病例。对照组平均手术时间为(4.5±0.8)h,手术切口甲级愈合32例;出院时GOS评分1分3例,2分17例,3分10例,4分5例,5分3例;并发肺部感染19例,急性肾功能不全3例,脑梗死6例,脑脊液漏4例。两组的手术时间、GOS评分、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论在老年患者高血压脑出血的治疗中,小骨窗开颅手术效果优于额颞开颅手术。
- 李百升祝刚罗洪海晏广李志平黄小山
- 关键词：高血压性脑出血老年小骨窗开颅
- 轻型颅脑损伤早期心理治疗预防脑外伤后综合征的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨轻型颅脑损伤患者早期心理干预在预防发展成为脑外伤后综合征(post-traumatic syndrome,PTS)的影响。方法:将136例轻型颅脑损伤患者随机分为常规组(68例)、心理组(68例),常规组采用药物治疗,心理组在早期加用综合心理干预,治疗前及治疗后一个月行脑电图(EEG)检查。结果:常规组和对照组症状均不同程度改善,心理干预组恢复明显比常规组好(P<0.05)。结论:轻型颅脑损伤患者早期心理干预能显著促进恢复,预防PTS,临床应高度重视。
- 罗洪海荆国杰李百升
- 关键词：轻型颅脑损伤早期心理干预脑外伤后综合征
- 神经内镜辅助经单鼻孔切除垂体腺瘤(附23例报告)被引量：2
- 2005年
- 彭玉平罗洪海张喜安漆松涛彭林
- 关键词：神经内镜显微外科手术垂体肿瘤
- 高血压性基底节区出血引流术后预后的影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨高血压性基底节区出血(HBGH)引流术后预后的影响因素。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月CT定向软通道血肿引流术治疗的110例HBGH的临床资料。术后6个月,根据ADL分级评估预后,Ⅰ~Ⅲ级为预后良好,Ⅳ~Ⅴ级为预后不良。结果术后6个月,预后良好88例(80.0%),预后不良22例。多因素多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、血肿量≥50 ml、抗生素使用时间≥7 d、入院时收缩压≥168 mmHg、脑组织中线移位≥5 mm是术后6个月预后不良的独立危险因素(P<0.05),而血肿清除率≥55%是预后的保护因素(P<0.05)。结论CT定向软通道引流术治疗HBGH效果良好,控制好血压、减少抗生素使用、提高血肿清除率对改善病人预后具有积极作用。
- 刘剑波罗洪海曾思安钟晓坡杨超
- 关键词：血肿引流术CT定向预后
