蒋洪彦
- 作品数：5 被引量：25H指数：3
- 供职机构：重庆市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2015年某院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的通过对本院主要临床科室2015年下呼吸道感染患者痰液，支气管肺泡灌洗液以及血液标本的细菌学研究，揭示本院下呼吸道感染患者细菌分布及耐药特征。方法按照标本类型分为痰液组，灌洗液组、血液组，采用细菌培养分离、鉴定及药敏分析技术，数据纳入whonet5．4数据库，并作相关的统计分析。结果本院下呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌感染为主，检出率89．6％，肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌分列第一、二位，检出率分别为26．9％、20．9％；革兰阳性菌较少，以金黄色葡萄球菌为主，检出率8．5％；多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌增加趋势明显。结论联合痰液及灌洗液、血液多种标本微生物检测对下呼吸道感染患者的诊治任具有一定意义。切实加强院感监测，严格抗生素的合理应用，防止多重耐药菌进一步扩大的趋势已迫在眉睫。
- 蒋洪彦叶晓莉黄长武
- 关键词：下呼吸道感染支气管肺泡灌洗液耐药性
- 五倍子水煎剂抑制鲍曼不动杆菌生物膜形成分子机制的研究被引量：13
- 2019年
- 目的证实五倍子水煎剂对鲍曼不动杆菌生长及生物膜形成的抑制作用,并初步探究其分子机制。方法选取该院检验科亚胺培南敏感及耐药鲍曼不动杆菌各5株,测定五倍子水煎剂的最小抑菌浓度(MIC)。每株菌分为Control组,1/4MIC组及MIC组,Control组为空白对照组。采用绘制生长曲线及结晶紫染色方法观察五倍子水煎剂对鲍曼不动杆菌生长及生物膜的抑制作用。对生物膜抑制作用最强的鲍曼不动杆菌-1和鲍曼不动杆菌-8菌株,采用RT-PCR方法检测五倍子水煎剂对其生物膜相关基因mRNA表达水平的影响。结果绘制的生长曲线显示无论是亚胺培南敏感还是耐药鲍曼不动杆菌,随着五倍子药物浓度的增大,其抑制生长作用越明显。结晶紫染色实验显示五倍子对亚胺培南耐药株生物膜的抑制能力强于敏感株,随五倍子浓度增大,生物膜抑制作用越强。RT-PCR结果显示,鲍曼不动杆菌-1与对照组相比,abaI相对表达量为(0.57±0.14)(P=0.007,t=5.08),abaR相对表达量为(0.63±0.14)(P=0.010,t=4.13),bfmR相对表达量为(0.53±0.10)(P=0.003,t=6.19),bfmS相对表达量为(0.66±0.17)(P=0.032,t=3.22),BAP相对表达量为(0.72±0.09)(P=0.013,t=4.26);鲍曼不动杆菌-8与对照组相比,abaI相对表达量为(0.71±0.03)(P=0.000,t=11.78),abaR相对表达量为(0.68±0.04)(P=0.000,t=10.19),bfmR相对表达量为(0.64±0.04)(P=0.000,t=11.13),bfmS相对表达量为(0.64±0.06)(P=0.002,t=7.09),BAP相对表达量为(0.65±0.03)(P=0.000,t=9.07)。结论五倍子不仅能够抑制鲍曼不动杆菌的生长,还能抑制其生物膜的形成,对亚胺培南耐药株生物膜的抑制作用强于敏感株,并随五倍子浓度增大,生物膜抑制作用越强;可能通过下调生物膜形成相关基因bfmS、bfmR、abaI、abaR、BAP的表达发挥抑制作用。
- 娄茜杨翼刘大鹏胡小芳张茹芳蒋洪彦叶晓莉黄长武
- 关键词：五倍子鲍曼不动杆菌生物膜
- 3725株大肠埃希菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨大肠埃希菌耐药性与抗菌药物用药频度(DDDs)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析该院2017年1月至2021年12月临床分离的3725株大肠埃希菌的耐药性,采用限定日剂量(DDD)法计算常用抗菌药物的DDDs,用医院的HIS信息系统统计DDDs,根据当年的临床药敏试验结果分析二者之间的相关性。结果大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性较高,对头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的耐药率总体呈上升趋势。大肠埃希菌的耐药率与抗菌药物的使用频度存在一定的相关性,其中:头孢哌酮/舒巴坦的DDDs与耐药率呈高度正相关(r=0.814,P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南的DDDs与耐药率呈高度负相关(r=-0.881、-0.960,P<0.05),阿米卡星的DDDs与耐药率呈中度相关(r=0.641,P<0.05),氨苄西林、头孢唑林、头孢吡肟、亚胺培南的DDDs与耐药率呈低度相关(r=0.369、0.486、-0.315、0.435,P<0.05)。左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶的DDDs与耐药率无线性相关性(r=0.018、0.016、0.442、0.573,P>0.05)。结论大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较高,临床大部分常用抗菌药物的DDDs和细菌耐药率之间存在一定的相关性。
- 叶晓莉涂经楷黄长武李峥张茹芳胡小芳蒋洪彦
- 关键词：大肠埃希菌耐药性用药频度
- 某院2011～2012年细菌耐药性监测被引量：3
- 2012年
- 目的了解该院2011～2012年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法使用法国生物梅里埃细菌分析仪行药敏鉴定和数据分析。结果共收集细菌967株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性仍较高,敏感率在90%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属产ESBLs株阳性率分别为64.6%和28.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率在90%以上,较其他医院的耐药率低。金黄色葡萄球菌对万古霉素和莫西沙星敏感率为90%以上;其耐甲氧西林株占22%,较其他医院低。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感,未发现万古霉素耐药株。结论临床应合理选用抗菌药,及早检测耐药菌,加强感染控制是当务之急。
- 王华丽蒋洪彦赖富华
- 关键词：细菌耐药抗菌药物细菌药敏试验
- 胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析胆道疾病患者胆汁培养病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2017年1月至2020年12月该院胆道疾病手术患者胆汁标本中分离的病原菌,对病原菌分布情况及耐药性进行分析。结果1447例患者胆汁培养共分离出397株病原菌,其中革兰阴性菌243株(61.2%),革兰阳性菌148株(37.3%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占24.2%、12.3%;革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占6.3%、4.5%。主要革兰阴性菌、革兰阴性菌对部分抗菌药物产生高度耐药性,未发现耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁菌株。2017-2020年共检出多重耐药细菌63株,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌具有较高耐药率。结论该院胆道疾病患者胆汁培养病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,这些病原菌对抗菌药物的耐药性较高。
- 叶晓莉黄长武蒋洪彦张茹芳胡小芳涂经楷
- 关键词：胆道感染胆汁耐药性
