蔡永昌
- 作品数:4 被引量:9H指数:1
- 供职机构:中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胃癌术后发现孤立性髂动脉瘤及肠系膜上静脉血栓1例
- 2012年
- 患者 男,60岁。以“上腹部饱胀不适、间断性腹痛半年”为主诉于2010年8月就诊于我院,纤维胃镜检查示:胃窦后壁可见一溃疡性肿物,环壁半周,大小3.5cm×3.5cm,形状不规则,累及胃角,边界清楚,底部平,覆污秽苔,周围黏膜环堤样隆起。病理活检提示胃窦部低分化腺癌。
- 任延英蔡永昌田玉龙胡海地张健辛世杰
- 关键词:髂动脉瘤肠系膜上静脉血栓腔内修复胃肿瘤
- 急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析被引量:8
- 2011年
- 目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析年龄、性别、肢体(上肢、下肢)、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响。结果男210例,女136例,年龄13~98岁,平均年龄(63±14)岁。上肢动脉栓塞56例,下肢290例;心源性栓子301例,血管源性33例,原因不明12例;发病至就诊时间为1h~7d,其中〉8h的302例,≤8h的44例;缺血分级Ⅰ级17例,ⅡA级69例,ⅡB级221例,Ⅲ级39例。Fogarty导管取栓280例,介入溶栓19例,保守治疗47例;成功保肢289例(83.53%),截肢44例(12.72%),围手术期死亡13例(3.76%)。随防5年,38例复发动脉栓塞,33例死亡,主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死。Logistic回归分析表明:缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响(均P〈0.05),而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响(均P〉0.05)。结论急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效。缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响,有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要。
- 胡海地常青陈喆刘翀任延英蔡永昌张健辛世杰
- 关键词:预后急性肢体动脉栓塞
- 腘动脉瘤外科治疗25例被引量:1
- 2012年
- 目的总结胭动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析1988年1月至2012年1月间25例胭动脉瘤患者的临床资料,其中男21例,女4例,年龄13~72岁,平均(56±16)岁。病因为动脉粥样硬化18例,外伤6例,胭动脉陷迫综合征1例。本组症状主要为胭窝部搏动性肿物、患肢疼痛、急慢性远端缺血、患肢肿胀等。结果25例患者中23例行手术治疗,其中17例行动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术,4例行动脉瘤切除、人工血管移植术,1例行动脉瘤结扎术,1例行动脉瘤切除、对端吻合术。23例手术患者围手术期无死亡,1例患者术后第45天发生吻合口血栓形成,导致远端缺血坏死行膝上截肢术。术后21例(84%)获得随访,平均随访(6.5±0.5)年,1例双侧胭动脉瘤术后4年又发现右锁骨下动脉瘤,手术成功切除。另2例保守治疗。结论胭动脉瘤可发生破裂或肢体远端缺血,积极手术治疗可获得良好治疗效果,并需加强术后随访。
- 胡海地刘翀常青任延英蔡永昌段志泉张健辛世杰
- 关键词:动脉瘤血管外科手术
- 腹主动脉瘤合并马蹄肾一例
- 2015年
- 患者,女,54岁,因发现腹部搏动性包块2年,于2014年3月20日入院.既往无明显腹痛、腰痛等病史;有高血压病史20年、乳腺癌病史14年,脑梗死病史1年.体格检查:腹部略饱满,脐部偏左可扪及一大小约4 cm×5 cm质韧包块,有搏动感,与心脏搏动一致,无触痛,听诊可闻及血流杂音.
- 杨春卿蔡永昌胡海地吕俊远张健辛世杰
- 关键词:病例报告