褚文彦
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 供职机构：武警山东总队医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾上腺皮质腺瘤腹腔镜手术致全身皮下气肿1例
- 2012年
- 腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作，具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点，在泌尿外科手术中应用广泛，但是术中及术后也会出现各种并发症，皮下气肿是其中较常见的一种。尽管多数皮下气肿不需特殊处理，可逐渐自行吸收，但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适，另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒，对患者生命造成严重威胁。我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿，现报告如下。
- 褚文彦孙玉明郭玉洁
- 关键词：后腹腔镜手术皮下气肿
- 舒芬太尼复合硫必利与复合氟哌利多用于PICA的临床观察被引量：3
- 2009年
- 孙玉明褚文彦李江伟
- 关键词：舒芬太尼硫必利氟哌利多术后镇痛锥体外系反应
- 喉罩通气全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺肿瘤切除术中的应用
- 2011年
- 甲状腺肿瘤切除术,通常在颈丛阻滞麻醉或气管插管全麻下进行。单用颈丛阻滞麻醉,麻醉效果有时不完善,手术疼痛刺激,患者精神紧张,心率快、血压波动大等风险;单纯气管插管全麻,也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险。为此,作者采用喉罩通气全麻复合颈丛阻滞麻醉取得了较好的效果。现报告如下。
- 窦林彬孙玉明董龙禹刘冰褚文彦
- 关键词：喉罩甲状腺肿瘤切除术全麻神经阻滞
- 丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学以及术后苏醒质量的影响。方法:ASAI～Ⅱ级行胃癌根治术的60例患者随机分为A组和B组。两组使用靶控输注麻醉诱导,起始血浆靶浓度为1μg·ml-11%丙泊酚泵注,A组采用靶控输注丙泊酚维持麻醉,B组采用七氟烷吸入维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮后5min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60min(T3)、停药时(T4)、出室时(T5)各时间点的血流动力学指标的变化。记录患者术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果:两组血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在T1～T3时点迅速下降,与T0比较均有显著性差异(P<0.05),T4时血流动力学指标(SBP、DBP、HR)开始上升,至T5时基本达到基线水平,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后拔管时间、定向力恢复时间均低于B组,相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学影响小,患者术后苏醒质量高,是老年胃癌根治术患者理想的麻醉方法。
- 吴明毅孙玉明褚文彦李江伟刘冰王云邢翠燕
- 关键词：丙泊酚苏醒质量胃癌根治术靶控输注技术
- 氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响。方法:选择我院行全麻下腹式子宫全切术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察组于手术开始前10min缓慢静注氟比洛芬酯脂微球注射液1mg.Kg。记录诱导前、切皮时、探查时和术毕的平均动脉压和心率;放射免疫分析法测定患者血浆中血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇的浓度变化。结果:观察组心率、平均动脉压在切皮时、探查时、术毕时均较对照组低,但无显著性差异(P>0.05);观察组切皮时、探查时、术毕时血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇浓度均较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中的四种麻药用量均有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯术前预处理能降低腹式子宫全切术中机体的应激反应,值得推广应用。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：氟比洛芬酯应激反应
- 七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中患者应激反应的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚静吸复合麻醉对老年患者应激反应。方法:60例拟行腹腔镜下胆囊切除(LC)的患者分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组采用七氟醚吸入和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚靶控输注和静脉泵入雷米芬太尼麻醉。分别于麻醉诱导前10min(T1)、诱导后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)和术后30min(T5)测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇含量。结果:两组T1和T2时血浆AD、NE和皮质醇含量无明显差异(P>0.05)。与T1时比较,两组在T3～T5三个时点血浆AD、NE含量均显著下降(P<0.05),皮质醇含量显著上升(P<0.05),且在T3～T5三个时点,七氟醚组血浆AD、NE和皮质醇含量与丙泊酚组比较显著下降(P<0.05)。结论:对老年LC手术患者七氟醚静吸复合麻醉可抑制交感神经兴奋,减轻机体的应激反应。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：七氟醚丙泊酚应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 骶管阻滞致全脊麻1例报告
- 2010年
- 褚文彦曲珍珍
- 关键词：骶管阻滞全脊麻混合痔切除术窦性心动过缓肛门疼痛心电图示
- 两种喉镜在无肌松麻醉诱导气管插管的优劣比较被引量：2
- 2014年
- 目的 比较Ainraq喉镜与Macintosh喉镜在无肌松麻醉诱导经口气管插管时的优劣及对血流动力学影响.方法 全麻下行头颈部手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组25例,分别使用Airtraq喉镜（A组）与Macintosh喉镜（M组）,两组均采用丙泊酚2.5 mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg静注,不使用肌松药,麻醉诱导注药2 min后行气管插管,根据气管插管条件评定标准,评价气管插管满意率,并观察气管插管时血流动力学改变.结果 两组气管插管均一次成功.A组气管插管满意率为96％,M组为75％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,气管插管期间以及气管插管后3 min,M组血流动力学改变较大,与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无肌松麻醉诱导后,与Macintosh喉镜比较,Airtraq 喉镜声门显露清楚,气管插管满意率高,操作对血流动力学影响较小.
- 董龙禹褚文彦李江伟郭玉洁窦林彬吴明毅孙玉明高鸿敏
- 关键词：气管插管AIRTRAQ喉镜MACINTOSH喉镜
- 二丁酰环磷腺苷钙预防甲状腺瘤切除术颈丛神经阻滞麻醉时血压升高的效果被引量：1
- 2012年
- 目的探讨二丁酰环磷腺苷钙用于预防甲状腺瘤切除术颈丛神经阻滞麻醉时血压升高的效果。方法甲状腺瘤切除术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,40～70岁,随机分为观察组与对照组,每组40例,均采用0.375%罗哌卡因30 ml颈丛神经阻滞麻醉(患侧颈深丛加双侧颈浅丛,每点10 ml)。观察组二丁酰环磷腺苷钙40 mg加入复方乳酸钠林格液500 ml,输注速度8 ml/(kg.h);对照组单纯输注复方乳酸钠林格液。观察记录患者血压、心率变化。结果观察组与对照组的血压增高发生率分别为2.5%、95%,心动过速发生率分别为5%、90%(P<0.01)。结论二丁酰环磷腺苷钙可预防甲状腺瘤切除术颈丛神经阻滞麻醉时血压增高及心动过速。
- 董龙禹李江伟吴明毅窦林彬郭玉洁孙玉明褚文彦
- 关键词：二丁酰环磷腺苷钙颈丛神经阻滞麻醉血压心动过速
- 盐酸雷莫司琼不同时间给药预防全麻术后恶心呕吐的临床观察被引量：6
- 2010年
- 邢翠燕吴明毅孙玉明李江伟褚文彦
- 关键词：术后恶心呕吐盐酸雷莫司琼腹腔镜下胆囊切除术全麻给药酸碱平衡失调
