谈林华
- 作品数：115 被引量：197H指数：8
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 婴儿心内直视术后气管插管拔管失败的危险因素
- 先天性心脏病患儿心内直视术后气管插管拔管失败、再插管的发生率为10%～19%。Rady等评估了冠状动脉旁路手术术后拔管失败的相关因素,发现年龄、体外转流时间、术前存在阻塞性通气功能障碍与否、心功能分级等均与术后气管插管拔...
- 舒强石卓谈林华张泽伟朱雄凯李建华俞建根林茹
- 文献传递
- 儿童颅脑疾病术后水电解质紊乱的管理
- 2017年
- 本文综述颅脑疾病术后水电解质紊乱的诊治新进展。水电解质失衡是儿童神经外科常见并发症，主要体现为水钠平衡的紊乱，主要需要鉴别的原因是以异常水潴留为特征的抗利尿激素分泌异常综合征，和以多尿和尿钠排泄为特点的脏‘．性耗盐综台征。当上述情形先后发生或同时存在，使诊断和治疗变得更为困难。由于相互之间机制不同，且易混淆，而治疗原则却不同，放对于该三者的正确鉴别，对于临床的治疗和预后有重要意义。
- 管丽君叶璟谈林华
- 关键词：尿崩症抗利尿激素分泌异常综合征脑性耗盐综合征神经外科
- 小儿先天性心脏病围手术期重要器官损伤的临床与基础研究
- 舒强谈林华林茹施珊珊俞建根石卓张泽伟杜立中诸纪华朱雄凯李建华尚世强吴亦栋
- 先天性心脏病是人类发生率最高的一组严重危害围产儿生存并增加婴儿死亡率的出生缺陷，针对中国新生儿及复杂先心病的手术死亡率超过10%以上的现状，项目组实施了小儿先天性心脏病围手术期重要器官损伤的临床与基础研究。1．优化改良小...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病
- 血浆S100A12与婴幼儿体外循环术后非感染性肺部并发症的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的动态观察婴幼儿体外循环（CPB）围术期血浆中S100A12和可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）水平变化，探讨其在婴幼儿CPB术后非感染性肺部并发症（NPC）早期预测中的作用。方法采用病例对照研究。选取2011年6月1日至7月31日，在浙江大学附属儿童医院行CPB下心内直视矫治术、年龄〈3岁的先天性心脏病患儿。排除术前肺部有炎症性疾病和肝肾功能异常的患儿。根据术后是否出现胸腔积液、乳糜胸、部分肺不张、肺动脉高压危象、气道紊乱、气胸、纵膈积气、膈神经麻痹，20例被分为NPC组，40例被分为no-NPC组。于手术前，CPB前，CPB后，手术后1、12和24h,采用ELISA法检测血浆中S100A12和sRAGE浓度。两组之间的浓度差异采用t检验；多因素Logistic回归分析检验S100A12和sRAGE在术后NPC早期预测中的作用，并以优势比（OR）及95%可信区间（95%CI）表示相对危险度；以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果血桨中S100A1212和sEAGE浓度在CPB后立刻明显升高（P〈0.01）。术后24h后血浆中sRAGE水平明显低于术前水（P〉〈0.05），而S100A12仍明显高于术前水平（P〈0.01）。CPB术后即刻，MPC组血浆中S100A12和sRAGE水平明显高于no-NPC组（P〈0.05）。术后24hNPC组血浆中S100A12水平仍明显高于no-NPC组（P〈0.05），而两组患儿血浆中sRAGE水平无明显差异（P〉0.05）。逐步法Logistic回归分析，CPB后即刻血浆中S100A12水平与术后NPC的发生明显相关（0R=1.042,95%Cl：1.010-1.076，P=0.011）。CPB后即刻血浆中S100A12与术后机械通气时间（r=0.47,P〈0.01）、住ICU时间（r=0.363，P=0.008）和住院时间（r=0.402，P=0.002）明显相关。结论婴幼儿CPB术后血浆中S100A12和sRAGE水平立刻明显升高。血浆中S100A12是婴幼儿CPB术后NPC发生和预后的早期预测指标。
- 刘喜旺舒强陈迟施珊珊石卓俞建根林茹谈林华陈齐兴
- 关键词：心脏手术婴幼儿
- 新生儿呼吸衰竭体外膜肺氧合支持专家共识被引量：12
- 2018年
- 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）基本原理就是通过动静脉插管,将血液从体内引流到体外,经人工膜肺氧合后,再经泵将氧合血灌注入体内,维持机体各器官的供血和供氧,对严重的心肺功能衰竭患者进行较长时间呼吸心脏支持,使患者心肺得以充分的休息,为进一步治疗和心肺功能的恢复赢得宝贵的时间[1]。
- 封志纯洪小杨童笑梅陈超何少茹周伟崔其亮高喜容常立文刘翠青张雪峰孔祥永李秋平赵喆王三梅张育才王伟郑军刘俐林新祝毛健林茹谈林华施丽萍程秀永徐发林王洁熊红无
- 关键词：体外膜肺氧合新生儿呼吸衰竭心肺功能衰竭ECMO
- 小儿先天性心脏病术后长时间机械辅助呼吸的应用价值被引量：4
- 2002年
- 谈林华李建华朱雄凯张泽伟何小军张彩云
- 关键词：小儿先天性心脏病术后
- 体外循环对心内直视术患儿S100蛋白的影响
- 2005年
- 脑损伤仍然是心脏手术病人术后的主要死亡原因[1].目前的脑损伤诊断主要借助临床神经系统检查、CT、MRI等,但由于心内直视术后病人可能存在意识障碍,或使用人工呼吸机、服用镇静剂以及血压不稳等原因,上述方法并不适合于心脏手术后病人早期检查.S100蛋白对判断体外循环(CPB)术后脑损伤的时间和程度有很大帮助[2].本研究拟观察先天性心脏病(CHD)患儿心内直视术后S100蛋白的变化.
- 叶璟张泽伟汪方东谈林华张彩云陈黎勤
- 关键词：体外循环心内直视术患儿S100蛋白
- 体外膜肺氧合成功救治1例新生儿严重低心排的监护治疗体会
- 体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是患者的低氧合血从体内引出,通过膜肺进行气体交换后再经静脉或动脉送回体内,可以同时支持血流动力学和肺脏呼吸功能,是重要的儿科...
- 何小军谈林华林茹张泽伟杜立中
- 文献传递
- 体外膜肺氧合下先天性膈疝转运与外科治疗一例并文献复习被引量：7
- 2016年
- 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）下先天性膈疝治疗及转运中的重、难点。方法回顾性分析1例严重缺氧性呼吸衰竭先天性膈疝，ECMO建立、转运及治疗等临床资料并结合Pubmed数据库截止2015年前部分文献复习讨论当前先天性膈疝ECMO置入的适应证、时机、ECMO模式、新生儿ECMO抗凝难点、转运风险及产前辅助检查的意义。结果患儿，男，39周，3．75kg，产前诊断左膈疝，2015年8月1日18时30分在浙江大学妇产科医院出生，5minApgar7分，之后气促，发绀不断加重，紧急气管插管，状况仍不见明显改善，14h后紧急呼救浙江大学儿童医院ECMO团队，18h后建立VA-ECMO，缺氧立即改善，内环境逐渐稳定20h后实施ECMO转运，2h完成两家医院顺利对接，并完成手术修补，术后继续ECMO辅助，于2015年8月5日17时撤离ECMO，总运行76h。撤离ECMO出现上下肢差异性紫绀，上肢Sp0295％～100％，下肢Sp0285％～90％，血压52／34mmHg，肺动脉压／血压0．7～1．0，降低肺动脉压力，提高体循环收缩压措施，差异紫绀减轻，约2周后，差异紫绀消失，撤离呼吸机后，血气PaC02在75～55mmHg之间，肾脏代偿，HC0330．8～41．7mmol／L，pH7．39-7．40，出生25d血气PaC02下降接近正常水平，44d出院。ECMO间发生右髂静脉血栓，撤离后肝素溶栓成功。整个治疗过程均未发生颅内出血、栓塞性脑梗及伤口出血。随访6个月，生长发育良好，体重增长，呼吸平稳，X线胸片示左肺体积略小，膨胀良好。检索文献共有6篇文献专门就先天性膈疝ECMO置入的适应证、时机进行了相关讨论。结论ECMO辅助可提高先天性膈疝存活率，掌握置入时机及治疗特点是成功的关键。
- 林茹熊启星俞建根应力阳叶莉芬范勇谈林华吴秀静金自瑛舒强杜立中
- 关键词：体外循环
- 婴幼儿心内直视围术期血流动力学变化及与血浆亚硝基硫醇水平的相关性
- 本课题选取婴幼儿先天性心脏病(先心病)体外循环心内直视手术病人,包括室间隔缺损不合并肺动脉高压(VSD组)、室间隔缺损合并肺动脉高压(VSD+PH组)、法乐四联症(TOF组),
第一部分脉波指示剂连续心排血量法(Pi...
- 谈林华
- 关键词：先天性心脏病血流动力学
