谢文钦 作品数:81 被引量:290 H指数:10 供职机构: 福建医科大学附属泉州第一医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技计划项目 泉州市科技局技术研究与开发项目 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同插管方法对腹部手术高血压患者血流动力学的影响 被引量:21 2013年 目的 比较经插管型喉罩(ILMA)气管内插管与经直视喉镜下(DLS)气管内插管时高血压患者的心血管反应及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.方法 选择择期行腹部手术的高血压患者120例,经医院伦理委员会审核通过,按随机数字表法随机分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和经直视喉镜组(D组),比较两组患者气管内插管前后有创动脉压及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.结果 D组置人直视喉镜即刻(T4) Sp(123±9) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Dp(71 ±9) mm Hg,AngⅡ(67±12) pg/ml.Ⅰ组置入插管型喉罩即刻(T4)Sp (105 ±7) mm Hg,Dp(64±6) mm Hg,AngⅡ(45±6) pg/ml.两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化Ⅰ组均显著小于D组,两组间比较P<0.05;两组气管插管完成即刻(T5)D组:Sp(125 ±7) mm Hg,Dp(72±8) mm Hg,AngⅡ(87±13) pg/ml.Ⅰ组Sp(112±6) mm Hg,Dp(63 ±5) mm Hg,AngⅡ(47±7)pg/ml.两组间有创动脉压与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化Ⅰ组均显著小于D组,两组间比较P<0.05.结论 使用经插管型喉罩(ILMA)行气管内插管可显著降低高血压患者的心血管系统的剧烈反应,避免心血管意外的发生. 曾景阳 颜景佳 李顺元 谢文钦 黄燕芳 苏克阳 李师阳关键词:插管型喉罩 气管内插管 高血压 开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的测定 被引量:4 2011年 目的研究开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的大小。方法采用旁气流(SSS)技术对50例择期开胸手术患者开胸前非通气侧肺通气量进行监测。观察患者平卧位、侧卧位非通气侧肺阻力环(F-V环)、通气流率(PEF)、I∶E、RR等参数的变化。结果平卧位时观察到非通气侧肺的F-V环为锯齿状封闭的环,环的上下较对称。整个呼吸周期PEF不恒定,为(3.89±0.69)L/min,VT为(72.56±17.27)ml,I∶E和通气侧相反,但观察结果不稳定,RR与对侧RR一致;侧卧位时,非通气侧肺F-V环变大,环上锯齿相对平卧位时少,上下较对称。PEF不恒定,为(5.24±0.61)L/min,VT为(158.67±17.79)ml,I∶E观察结果也不稳定,RR与对侧RR一致。与平卧位相比,侧卧位时非通气侧肺PEF、VT增加(P<0.05)。开胸后,F-V环、PEF逐渐变小,消失。结论单肺通气时非通气侧肺在双肺完全隔离的条件下存在低潮气量通气,采用SSS技术能很好地对非通气侧肺进行连续监测,能动态测定患者非通气侧肺PEF、VT等通气指标。 周建英 王一雄 姚锡虎 谢文钦 杨玉欣 魏安宁关键词:单肺通气 体外冲击波与局部封闭治疗肱骨外上髁炎的疗效比较 被引量:10 2017年 目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱骨外上髁炎的效果。方法选取2012年3月-2014年6月泉州市某医院收治的120例肱骨外上髁炎患者为研究对象,随机分为封闭组和观察组,每组60例。封闭组患者采用局部封闭疗法进行治疗,观察组患者采用ESWT进行治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前、治疗3周及2个月时肘部疼痛程度,采用Das评分法评估2组患者的治疗效果,比较患者疗程结束半年内的重复就诊率。结果观察组患者治疗3周和2个月时肘部VAS评分低于封闭组患者,治疗优良率高于封闭组患者,治疗结束半年后重复就诊率低于封闭组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWT治疗肱骨外上髁炎疗效较好,值得临床推广应用。 谢文钦 周建英 王一雄 陈志耀关键词:体外冲击波 肱骨外上髁炎 依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者麻醉诱导期无创心排量的比较 被引量:2 2015年 目的观察依托咪酯与咪达唑仑用于老年患者在麻醉诱导期对于无创心排量的影响。方法收集60个病例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉手术患者,开放外周静脉,随机分为依托咪酯(A)、咪达唑仑(B)两组,A组用依托咪酯诱导,剂量为0.15 mg/kg,复合靶控输注瑞芬太尼;B组用咪达唑仑诱导,剂量为0.1 mg/kg同样复合靶控输注瑞芬太尼,观察记录诱导前(T_0),诱导后(T_1)与插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后3 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心排指数(CI)及外周阻力(SVR)。结果依托咪酯组T_1、T_2、T_3、T_4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比,差异无统计学意义;咪达唑仑组T_1、T_2、T_3、T_4时的MAP、HR、CO、CI、SVR与诱导前相比差异有统计学意义。结论依托咪酯全身麻醉诱导后对老年患者血流动力学的影响与咪达唑仑相比较为平稳。 陈清霞 谢文吉 李顺元 颜景佳 谢文钦 叶燕乐关键词:依托咪酯 老年患者 血流动力学 经插管型喉罩清醒气管插管对高血压患者应激反应的影响 被引量:8 2016年 目的 评价经插管型喉罩(ILMA)清醒气管插管对高血压患者应激反应的影响.方法 择期全麻下行腹部手术的高血压患者60例,年龄45 ~ 64岁,BMI 20.3~27.5 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法分为2组(n=30):直视喉镜组(D组)和ILMA组(I组).于表面麻醉后3min(T1)、D组直视喉镜暴露会厌及声门或I组置入ILMA(T2)、气管插管完成即刻(T3)、气管插管后血流动力学变化幅度最大时(T4)和气管插管完成后5 min(T5)时记录MAP和HR,并取血标本,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素浓度.记录首次气管插管成功情况.结果 与T1时比较,D组T2~4时MAP、HR和血浆肾上腺素浓度升高(P<0.01),I组其余时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与D组比较,I组T2-4时MAP、HR和血浆肾上腺素浓度降低(P<0.01),首次插管成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 经ILMA行清醒气管插管未诱发强烈的应激反应,有助于避免脑血管意外的发生,提高高血压患者清醒气管插管的安全性. 曾景阳 庄伟彬 陈琳 李扬亿 李顺元 谢文钦关键词:喉面罩 骶管持续注入布比卡因和芬太尼混和液用于50例前列腺切除术后镇痛的研究 2001年 谢文钦 谢文吉 吴伟平 杨玉欣关键词:前列腺切除术 布比卡因 芬太尼 组合鼻咽通气管联合MJV在高龄患者无痛支气管镜中的应用 被引量:1 2018年 目的:探讨组合鼻咽通气管联合手控喷射通气(manual jet ventilation,MJV)在高龄患者无痛支气管镜中应用效果和安全性。方法:选取2017年3月-2018年4月本院全麻下行无痛支气管镜检查的高龄患者64例行前瞻性、对比性研究,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,各32例。干预组采用组合鼻咽通气管联合MJV持续给氧,对照组采用普通鼻导管经鼻咽通气管持续给氧4 L/min。比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变异情况以及不良反应发生率、舒适度。结果:干预组患者SBP、DBP、HR、SpO_2变异性均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者呛咳、体动发生率分别为6.25%、3.13%,均低于对照组的25.00%、21.98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者舒适度为81.25%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合鼻咽通气管联合MJV在高龄患者无痛支气管镜中应用,能有效维持患者血流动力学、心率稳定,降低并发症发生率,提高患者舒适度。 康振明 谢文钦 谢文吉 李顺元 曾景阳 赵桀 苏长生关键词:全身麻醉 鼻咽通气管 高龄 脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的效果观察 被引量:2 2016年 目的:分析脉冲射频治疗不同病程原发性三叉神经痛患者的临床效果。方法:将94例原发性三叉神经痛患者按照病程的不同分为研究1组(34例,病程小于6个月)、研究2组(30例,病程为6个月~1年)、研究3组(30例,病程超过1年),均对三组患者实施脉冲射频治疗。结果:三组患者治疗后4周的VAS评分(疼痛视觉模拟评分)均较治疗前降低,研究1组患者的降低幅度明显大于研究2组和研究3组(P〈0.05),研究2组患者的VAS评分降低幅度大于研究3组(P〈0.05)。治疗12周时,研究1组患者的临床治疗总有效率为97.1%,高于研究2组、研究3组的80.0%和60.0%(P〈0.05)。研究2组与研究3组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。三组患者的射频治疗不良反应发生率分别为5.8%、3.3%、3.3%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:脉冲射频治疗原发性三叉神经痛具有安全性高的应用优势,但临床疗效易受患者病程影响,患者的病程越短,获得的临床疗效越显著。 王一雄 谢文钦 颜景佳 周建英关键词:脉冲射频 原发性三叉神经痛 病程 临床疗效 盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查的可行性研究 被引量:2 2014年 目的:探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择无痛胃镜检查患者200例,随机分为两组:生理盐水组(N组)和盐酸羟考酮注射液组(O组)。 N组给予生理盐水1ml,O组给以盐酸羟考酮注射液5mg(1ml),3min后缓慢静推丙泊酚1.5~2.5mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始行胃镜检查。结果 T0、T1、T4时刻的心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度,两组无明显差异;T2时刻两组呼吸频率均降低,O组更甚,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无明显差异;T3时刻两组的心率、平均动脉压、呼吸频率均升高,N组更甚,差异有统计学意义(P<0.05)。 T3时刻心率和平均动脉压与T0、T1、T2的波动情况,D2组显著小于其余三组,右美托咪啶的使用量越大,意识消失时间越短,肌颤搐和注射痛发生率越低,丙泊酚用量越少,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮注射液用于无痛胃镜检查,能够显著的缩短诱导时间、意识恢复时间,减少术中体动、肌颤搐、注射痛及丙泊酚总用量,并不产生明显的呼吸循环功能抑制。 江长城 谢文钦 颜景佳 李顺元关键词:羟考酮 丙泊酚 无痛胃镜 听觉诱发电位指数和脑电双频指数用于监测麻醉镇静深度的价值探讨 被引量:1 2007年 目的评价听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)用于监测镇静深度的价值。方法40例腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。腰麻平面稳定后,丙泊酚效应室靶控输注清醒镇静,靶浓度从0.5μg/ml开始,输注5min后递增,递增梯度为0.5μg/ml,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0分。记录预测效应部位浓度值每变化0.1μg/ml时的BIS、AAI和OAA/S评分,并记录脑电信号采集成功率和脑电信号的恢复时间。采用Spearman等级相关分析对AAI、BIS与改良OAA/S评分、EC进行相关分析。计算AAI、BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk)。结果异丙酚镇静时AAI和BIS与改良OAA/S镇静评级均有显著相关性(P<0.01);AAI的相关系数高于BIS(P<0.05),AAI和BIS对不同改良OAA/S评分时意识状态Pk值分别为0.93、0.92(P>0.05);异丙酚镇静时AAI、BIS与EC均有显著相关性(P<0.01);脑电信号采集成功率:BIS组>AAI组;脑电信号的恢复时间:BIS组>AAI组。结论丙泊酚TCI镇静时AAI同BIS一样能够准确反映患者的镇静深度变化,但AAI监测镇静深度的价值略高于BIS,AAI较BIS更能实时、快速监测麻醉镇静深度,BIS较AAI更容易获得良好的脑电信号。 谢文钦 杨玉欣 庄建良 王雅端 曾景阳 陈辉关键词:二异丙酚 诱发电位 听觉 脑电描记术 清醒镇静