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重症慢性阻塞性肺疾病合并肺大疱的微创治疗被引量：5: 2013年; 目的探讨重症慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺大疱行胸腔镜肺大疱切除术、肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)的可行性。方法 2007年6月～2012年4月,对12例重症COPD(合并Ⅱ型呼吸衰竭)的肺大疱行胸腔镜肺大疱切除、LVRS。术前、术中、术后充分做好肺保护,术中用垫有奈维材料的内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱和肺的边缘组织。比较患者手术前后血气分析及肺功能改善情况。结果全组无死亡,未出现持续性漏气和严重肺部感染,术后2天内均脱离呼吸机。术后呼吸困难症状明显改善,英国医学研究委员会(medical researchcouncil,MRC)呼吸困难量表分级由Ⅳ级降为Ⅱ级3例,Ⅲ级9例。术后3个月复查肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及血气分析氧分压(PaO2)升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.01)。结论对于肺功能较差的重症COPD合并肺大疱患者可行胸腔镜肺大疱切除、肺减容术,手术治疗能有效改善肺功能。; 覃春阳杨立民思永玉王华赵之婧杨定勇; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺大疱胸腔镜

系统性红斑狼疮治疗领域文献的大数据分析被引量：1: 2019年; 目的梳理PubMed医学文献检索服务系统和Web of Science数据库中近40年来有关系统性红斑狼疮治疗领域文献的基本情况。方法检索PubMed及Web of Science数据库中有关系统性红斑狼疮治疗领域的文献,检索时间1978年1月1日~2017年12月31日。利用NoteExpress软件和GoPubMed分析文献的发表时间、刊载期刊、文献篇名、摘要、关键词、发文作者、发文作者单位、年文献量、期刊载文量、高频词、发文作者团队、发文国家和地区分布的特点。结果共检索到文献10892篇,年文献量呈现稳步增长的趋势;文献分布在9943种期刊上,影响因子最高的期刊是New England Journal of Medicine;共有9667位作者发表相关文献,其中Hughes G发文60篇,位居第1,发文50篇以上的作者有3位,40篇以上的有7位;该领域形成了6个不同的团队,研究方向有所不同;全球共有110个国家和地区在关注该领域的研究,发文量中国大陆位居第4。结论 SLE治疗领域一直有研究团队持久关注,年文献量呈现稳步增长的变化,目前该领域形成了6个不同的研究团队,发文量中国大陆位居第4,说明我国科研实力显著增强,该疾病在亚洲人群中高发可能是形成研究热点的原因之一。; 陈汉白赵之婧罗希莹熊豫麟; 关键词：系统性红斑狼疮大数据文献计量学 PUBMED SCIENCE

主动脉内球囊反搏应用于冠状动脉旁路移植术的体会被引量：7: 2008年; 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法对7例冠状动脉旁路移植术患者围术期应用IABP,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果使用主动脉内球囊反搏后,收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和每小时尿量均有明显改善(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期。; 周云杨绍军杨达宽凌锋赵之婧; 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术血流动力学

主动脉内球囊反搏改善冠状动脉旁路移植术预后: 2009年; 目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法：对7例冠状动脉旁路移植术围术期应用IABP的患者,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果：使用主动脉内球囊反搏后,收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排指数（CI）和每小时尿量均有明显改善（P〈0.05）。结论：在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期。; 周云杨绍军杨达宽赵之婧阎志国; 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术血流动力学

大豆异黄酮和塞来昔布预防大鼠乳腺癌的发生: 2012年; 目的观察大豆异黄酮和塞来昔布对7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethylbenz anthrancene,DMBA)诱发的大鼠乳腺癌形成的影响,并探讨其抗肿瘤机制.方法 90只SD雌大鼠随机分成DMBA组(A组)、DMBA+SOY(B组)组和DMBA+塞来昔布(C组)3组,每组30只.分别给予DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,同时B组和C组分别给予含SOY及塞来昔布的饲料喂养至实验结束,观察各组大鼠乳腺癌的发生率、潜伏期及肿瘤数目.结果 B组(48.28%)和C组(48.15%)乳腺癌发生率低于A组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05);B组(14.71±1.90)周和C组(14.46±1.85)周乳腺癌发生的潜伏期长于A组(12.96±2.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);B组(1.79±0.80)个和C组(1.62±0.77)个乳腺癌发生数目少于A组(2.43±0.99)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论大豆异黄酮和塞来昔布对SD大鼠乳腺癌的发生、发展有一定的抑制作用.; 杨定勇赵之婧覃春阳杨立民; 关键词：DMBA 大豆异黄酮塞来昔布乳腺肿瘤

甲状腺乳头状癌术中喉前及气管前淋巴结联合冷冻病理检测的临床价值被引量：12: 2018年; 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)术中喉前淋巴结(DLN)及气管前淋巴结(PLN)联合冷冻病理检测的临床价值。方法:收集2015年1月—2016年12月昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科术前经细针穿刺活检明确诊断并接受首次手术治疗的245例PTC患者的临床资料,患者均行DLN与PLN术中冷冻病理检测,并根据DLN与PLN转移情况选择手术方式。结果:245例患者术中冷冻病理均发现DLN与PLN,淋巴结数目2～11枚,126例(51.43%)发现DLN与PLN转移。术后病检气管旁淋巴结转移165例,侧颈区淋巴结转移62例。76例行单侧腺叶及峡部全切+患侧中央区淋巴结清扫,42例行全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫,101例行全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫,26例行全甲状腺切除+双侧中央区淋巴结清扫+侧颈区清扫。统计分析表明包膜侵犯是DLN与PLN转移的独立风险因素(OR=9.62,P=0.021)。结论:DLN与PLN可作为PTC前哨淋巴结,其转移与气管旁淋巴结转移、侧颈区淋巴结转移密切相关。术中行DLN与PLN联合冷冻病理检测有助于选择最佳手术方式,实现对PTC更加精准的治疗。; 李思齐李燕张毅赵之婧梁英毛莹董丽英马峻峰; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术前哨淋巴结

全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术的比较被引量：28: 2016年; 目的比较全胸腔镜手术（complete video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS）与传统开胸肺癌切除术的疗效,探讨全胸腔镜肺癌切除术的效果。方法 2010年1月~2012年8月我科行全胸腔镜肺癌切除术（胸腔镜组）31例,选择同期传统开胸肺癌切除术38例作对照研究,比较2组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后引流量、淋巴结清扫数量、术后住院时间、围术期C-反应蛋白（C reactive protein,CRP）、疼痛评分、肩关节活动功能评分及术后随访情况。结果 2组手术时间、术后住院时间无明显差异（P〉0.05）。胸腔镜组引流时间较开胸组明显缩短[（3.7±0.9）d vs.（4.9±0.8）d,t=-5.859,P=0.000];术中出血量明显少于开胸组[（178.4±54.5）ml vs.（297.4±73.5）ml,t=-7.487,P=0.000];术后引流量明显少于开胸组[（417.0±218.9）ml vs.（520.3±235.0）ml,t=-2.295,P=0.023];胸腔镜组清扫淋巴结（16.3±9.2）枚,明显多于开胸组（12.0±6.7）枚（t=2.244,P=0.028）。2组患者围术期CRP术后12、72 h比较均无明显差异（P〉0.05）。2组术后1 d疼痛评分差异无统计学意义[（7.1±0.8）分vs.（7.3±1.0）分,t=0.902,P=0.370],但术后3、7、30 d疼痛评分有明显差异[（5.2±1.1）分vs.（5.8±1.3）分,t=-2.041,P=0.045;（3.7±0.8）分vs.（6.2±1.1）,t=-10.572,P=0.000;（1.7±0.9）分vs.（2.6±0.8）分,t=-4.394,P=0.000]。胸腔镜组患者日常活动评分术后7、30 d均明显优于开胸组[（23.2±3.4）分vs.（20.1±2.7）分,t=4.223,P=0.000;（27.3±3.1）分vs.（24.8±2.9）分,t=3.453,P=0.000]。胸腔镜组生存率明显高于开胸组（log-rank检验,χ~2=4.042,P=0.044）。结论全胸腔镜肺癌切除术围术期对患者影响小,具有安全、淋巴结清扫彻底和微创的优点,并能改善预后。; 马建强杨绍军李旭杨立民王曦凌锋赵之婧; 关键词：全胸腔镜手术肺癌

不同手术方法治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果比较被引量：26: 2017年; 目的探析在治疗早期分化型甲状腺癌中不同术式的特点,总结其有效性、安全性以及美容方面的优势,为临床优化手术方案提供可靠的参考依据.方法采用回顾式分析法对昆明医科大学第二附属医院2012年3月至2016年6月间完成的128例早期分化型甲状腺癌根治术患者的临床资料进行总结分析,其中行开放式甲状腺切除术(OT)患者64例,设为对照组;行全腔镜甲状腺切除术(TET)患者64例,设为研究组.比较2组不同术式术中相关指标,包括:手术时间、术中失血量、阳性淋巴结数、术后首日引流量以及清扫淋巴结数;比较2组近期并发症情况,包括:创面出血情况、术后第1d疼痛评分、创面感染、皮下积液、暂时性喉返神经麻痹、暂时性甲状旁腺功能减退,比较2组患者远期并发症及美容情况.结果 2组患者的术式均成功,术中指标比较,研究组患者手术时间、术后首日引流量要多于对照组,之间有明显差异性且有统计学意义(P<0.05);研究组术中失血量要明显少于对照组,之间差异亦有显著性且统计学有意义(P<0.05);清扫淋巴结数、阳性淋巴结数比较,2组间无统计学意义(P>0.05);近期并发症比较,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);余各项并发症情况组间无统计学意义(P>0.05);2组远期并发症比较,如永久性喉返神经损伤、肿瘤复发等均无统计学意义(P>0.05);研究组美容效果要显著优于对照组(P<0.05).结论不同术式治疗早期分化型甲状腺癌,均有相同的有效性及安全性,但全腔镜切除术近期并发症相对少,术中失血量少,且在美容方面有较大优势,易于患者接受,对优化术式方案有重要意义.; 李思齐吴涛李燕张毅赵之婧董丽英梁英毛莹马峻峰; 关键词：不同术式并发症美容效果

全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床研究被引量：13: 2013年; 目的比较全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)与传统开胸肺癌切除术(taditional open surgery,TOS)的创伤性指标,进一步探讨全胸腔镜肺癌切除术的微创性.方法 2010年1月至2013年2月昆明医科大学第二附属医院胸心血管外科全胸腔镜肺癌切除术(c-VATS组)45例,随机选择42例传统开胸(TOS组)作对照研究,比较两组患者手术时间、术中失血量、胸腔引流时间、围术期细胞因子及免疫细胞(CRP,WBC、N、L)、疼痛评分、肩关节活动功能评分.结果 2组患者性别、年龄、病理类型、病理分期差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术时间上无明显差异(P>0.05);引流时间TOS组较c-VATS组明显延长[(4.64±2.10)d vs(3.20±1.20)d,P=0.000];与TOS组相比,VATS组术中失血量明显减少[(167.4±68.5)mL vs(288.6±84.0)mL,P=0.000];2组患者围术期CRP,WBC,N,L比较无明显差异(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d、30 d时c-VATS组疼痛评分均低于TOS组,其中两组间术后1 d疼痛评分差异无统计学意义(P=0.542),术后3 d,7 d,30 d疼痛评分差异均有统计学意义(P=0.034,0.000,0.000,);患者日常生活活动评分术后7 d,30 d时c-VATS组均明显优于TOS组患者,有统计学差异(P=0.000,0.000).结论全胸腔镜肺癌切除术不论近期效果还是远期效果均优于传统开胸手术,全胸腔镜肺癌切除术更微创化.; 马建强杨绍军李旭杨立民王曦凌锋赵之婧; 关键词：全胸腔镜手术肺癌手术创伤微创

主动脉内球囊反搏应用于七例冠状动脉旁路移植术的体会: 2009年; 主动脉内球囊反搏（Intra—aortic balloon pump，IABP）能有效增加冠状动脉血流量，改善心功能，在心脏手术围术期得到广泛应用。近年，我们在冠状动脉旁路移植术中应用IABP7例，效果显著，现将应用体会总结如下。资料与方法7例均为男性，年龄57～79岁。冠脉造影检查全部为三支血管病变，左室射血分数为27～48（37±7）％。合并糖尿病3例，痛风1例，慢性阻塞性肺气肿1例。; 周云杨绍军杨达宽凌锋赵之婧; 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术血流动力学

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