赵梦
- 作品数：21 被引量：98H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市重点实验室开放基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院医师感控知识前置性培训模式的建立及效果评价
- 2023年
- 目的评价医院感染防控相关知识前置性培训模式的建立在提高住院医师医院感染防控能力中的作用。方法选取准备进入住院医师规范化培训阶段的“5+3”长学制临床医学生、住院医师规范化培训第一年的研究生及住培医师规范化培训的社会学员共计301例,开展医院感染防控相关知识前置性培训,评价前置性培训模式在提高住院医师的执业安全、提升突发公共卫生事件的应对能力,降低医院感染发生风险中的效果。结果经过前置性培训,住院医师对医院感染防控相关概念的了解程度均有所提高(P<0.05);住院医师对医院感染防控相关知识,包括医院感染控制的范畴与管理、医院感染病例诊断与上报、手卫生、物表清洁消毒、围手术期抗菌药物管理、多重耐药菌医院感染预防与控制、标准防护、职业暴露、医疗废物管理、经空气传播疾病防控10个方面知识的掌握率分别为90.98%、61.98%、93.26%、86.76%、71.10%、83.79%、84.26%、70.51%、91.25%、93.74%,较培训前有所提高(P<0.05)。结论医院感染防控相关知识和技能的前置性培训能够有效提高住院医师医院感染防控的水平,提升执业安全。
- 赵梦李静霍墨菲焦光源张越巍
- 血清组织多肽特异性抗原表达水平在乳腺癌中的临床应用价值探讨被引量：7
- 2021年
- 目的分析血清组织多肽特异性抗原(TPS)水平与乳腺癌生物学行为的相关性,探讨血清TPS表达在乳腺癌中的临床应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京天坛医院住院治疗的乳腺癌患者85例为乳腺癌组;选取同时期诊断为乳腺良性肿瘤的患者83例为良性疾病组;选取同时期健康体检者86例为健康对照组。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测所有入选对象的血清TPS表达水平,分析比较血清TPS的表达情况与是否发生淋巴结转移、TNM分期、病理学分化程度、雌、孕激素受体及Cer Bb-2基因等的关系,同时检测TPS与肿瘤标志物CEA、CA15-3、CA125联合检测在乳腺癌诊断中的灵敏度及特异度情况。结果乳腺癌组患者TPS表达水平及阳性率显著高于良性疾病组和健康对照组(P <0.05),乳腺癌患者经治疗后血清TPS表达水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);乳腺癌患者血清TPS表达与年龄、肿瘤直径无关(P> 0.05),与临床TNM分期、腋窝淋巴结转移、肿瘤分化程度密切相关(P <0.05)。TPS联合CEA、CA15-3和CA125检测可大幅度提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度,与单独使用TPS指标相比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血清TPS的表达水平与乳腺癌患者生物学行为存在相关性,其可作为乳腺癌早期诊断、治疗效果评价、复发转移及预后判断的临床指标,为乳腺癌患者的临床治疗及预后判断提供有力的依据和新思路。
- 赵梦牛欢朱强王文彦王丕琳
- 关键词：乳腺癌组织多肽特异性抗原血清肿瘤标志物
- 北京市三级医院住院医师临床实践能力自我评价研究
- 2018年
- 目的:了解住院医师对临床实践能力的自我评价情况,为进一步提升培训质量、提高临床实践能力提供借鉴和参考。方法:采取分层抽样的方法,通过调查问卷对北京市13所三级医院的住院医师进行调查,数据分析采用相关分析等统计学方法。结果:住院医师对自身临床实践能力自我评价平均得分为(7.31±1.71)分,其中住院医师对工作制度了解情况、日常工作参与情况、参与科研情况、对工作的满意度、人际交往情况等均为住院医师对自身临床实践能力自我评价的影响因素。结论:提高住院医师的临床实践能力,需要使住院医师能够系统深入了解工作制度,提升工作主动性;经常参加集体活动,提升工作参与度;同时,需要建立良好的人际关系。
- 欧云尉赵梦焦光源
- 关键词：住院医师规范化培训临床实践能力岗位胜任力
- 乳腺手术部位感染的影响因素及感染控制效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析乳腺手术部位感染的影响因素,制定相应的感染控制措施,总结并评估感染控制效果。方法 对2014年1月1日至2020年12月31日在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺外科接受乳腺手术患者的临床资料进行分析,探讨乳腺手术部位感染的影响因素;在2014—2020年每年度结束时回顾性分析乳腺手术部位感染情况,对于乳腺手术部位感染率较高的年度,分析可能导致感染率升高且可实施感染控制干预措施的因素,并依据该结果在下一年度进行特异性感染控制及持续监测,形成监测-感染控制-再监测-再感染控制的模式,并对感染控制效果进行评价。结果 2014—2020年共实施了Ⅰ类切口手术7588例,发生手术部位感染41例,感染率为0.54%。年龄、手术级别、手术持续时间、失血量、引流管引流时间、放置植入物、接受术前化疗、高血压、糖尿病、高脂血症等是乳腺手术部位感染的影响因素。2014年、2016年、2018年乳腺手术部位感染率处于较高水平,2014年、2016年、2018年末对乳腺手术部位感染病例进行分析,发现其影响因素主要包括治疗方式、病种构成及医疗技术操作;实施针对性感染控制措施后,2015年、2017年、2019年、2020年乳腺手术部位感染发生率明显下降。结论 对患者临床特征进行深入分析有助于发现乳腺手术部位感染的影响因素,对于手术部位感染的长期目标性监测可明确不同时期的影响因素,据此进行精准化感染控制可有效降低医院感染事件的发生。
- 赵梦朱强王文彦张越巍
- 关键词：乳腺手术手术部位感染
- 保乳手术对乳腺癌患者神经降压素及其受体1的影响被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨保乳手术对乳腺癌患者神经降压素(NTS)及其受体1(NTR1)的影响.方法 回顾性分析2012年5月-2015年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的200例乳腺癌患者,平均年龄44.7岁,年龄范围32 ~ 56岁,均为女性.按照手术方式不同将所有患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患者予以根治性手术治疗,观察组患者予以保乳手术治疗.比较术前及术后1周两组患者NTS及NTR1阳性率,术前1 d和术后3个月、6个月的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分(包括4个方面:生理状态、心理状态、环境状况及社会功能)及术后1周并发症发生率.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD),组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 术后观察组的NTS阳性率(17.00%)显著低于对照组(36.00%),差异具有统计学意义(t=9.267,P=0.002),NTR1阳性率(19.00%)显著低于对照组(33.00%),差异具有统计学意义(t=5.094,P=0.024).术后3个月观察组的生理状态、心理状态、环境状况和社会功能评分分别为(62.57±5.73)、(63.48±5.91)、(68.73±6.32)、(64.06±5.94)分,对照组分别为(53.47±5.38)、(55.62±5.54)、(60.38 ±6.14)、(55.86 ±5.66)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月观察组的生理状态、心理状态、环境状况和社会功能评分分别为(73.74±6.19)、(76.27 ±6.32)、(78.85±6.77)、(73.53±6.58)分,对照组的分别为(64.18 ±5.67)、(67.38±6.02)、(69.64±6.43)、(63.28 ±6.17)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率(6.00%)显著低于对照组(18.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保乳手术能够降低乳腺癌患者神经降压素及其受体1术后表达水平,与降低患者术后并发症发生率及提高患者生活质量有关.
- 张铁王峰曲更宝朱强赵梦王林王文彦尹子毅王丕琳
- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术神经降压素
- 北京市三级甲等医院住培医师生存状态的质性研究被引量：2
- 2017年
- 目的通过对接受规范化培训的住院医师生存状态进行研究，为改善住培医师生存状态、提升医疗服务质量提供有益借鉴。方法采取质性研究方法，针对住培医师日常工作生活现状，于2016年4至5月，选取北京市4所三级甲等医院内参加规培的13名住培医师进行访谈．运用Colaizzi七步法对访谈资料进行整理和分析。结果在工作方面，住培医师工作内容具体、人际关系较为和谐。在学习方面，他们能够进行主动学习，希望在科研方面得到更多帮助。在生活方面，他们面临来自经济、家庭的多重压力。在主观认知方面。他们对自身角色认知较为理性客观。结论住培医师状况呈现出工作任务繁重；在工作的同时需要兼顾学习，生活压力较大；对自身角色定位较为客观的特点。住培医师生存状态的提升，需要整合多元力量，推动住培医师融入医院文化，提升其存在感。需要完善制度建设，健全住培医师各项保障，提升其安全感。需要全社会更多关注住培医师生存状态，提升其获得感。
- 焦光源赵梦张建
- 关键词：社会支持
- 穿刺位点对重症监护病房患者血管导管相关感染发生的影响及病原学分析被引量：2
- 2023年
- 目的了解接受不同穿刺位点中心静脉置管的重症监护病房患者血管导管相关感染发生情况的差异,明确感染的病原微生物分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月1日—2021年12月31日在我院重症医学科行中心静脉置管的患者的临床资料,根据穿刺位点不同,分为锁骨下组、颈内静脉组及股静脉组,分析3组患者血管导管相关感染的发生情况及病原学特点。结果股静脉组血管导管相关感染的发生率与锁骨下组、颈内静脉组差异具有统计学意义(P<0.05)。感染的病原微生物以多重耐药的革兰阴性菌为主,包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,对头孢曲松、环丙沙星等常见抗菌药物均高度耐药,对替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类等抗菌药物敏感性较高。结论以股静脉为穿刺位点的中心静脉置管发生血管导管相关感染的风险最高,导致感染发生的病原微生物多为多重耐药的革兰阴性菌。临床中应根据患者的治疗需求选择合适的穿刺位点,并根据药物敏感性实验结果及时调整抗菌药物的选择。
- 薛日汪岩赵梦
- 关键词：中心静脉导管重症监护病房耐药性
- 医疗环境现状对医学生生命意义感的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究医疗环境现状对医学生生命意义感的影响。方法采用分层抽样的方法，于2013年9月对某医科大学本科生220人进行问卷调查，收回有效问卷220份。调查内容包括医学生对医患关系的评价、对医务人员医德现状的评价以及医学生生命意义感的影响因素。采用SPSS19．0对数据行卡方检验和多元线性回归分析。结果对于当前医患关系的评价，性别不同学生、学生干部与非学生干部的评价差异有统计学意义（P〈0．05）；对于当前医德现状的评价，学生干部与非学生干部、专业兴趣度不同学生的评价差异有统计学意义（P〈0．05）；调查对象生命意义感平均得分为85．8分；是否喜欢本专业、对当前医患关系的看法、对目前学习工作状态评价，是医学生生命意义感的主要影响因素。结论提升医学生的生命意义感，需要重视临床实践，强化专业思想教育，引导学生主动学习，并对医疗现状形成客观理性评价。
- 赵梦焦光源王丕琳
- 关键词：医学生医患关系生命意义感问卷调查
- 138例乳头溢液病例的临床特征分析被引量：8
- 2019年
- 目的对乳头溢液病例的临床特征进行回顾性分析,探讨年龄、乳头溢液的性状、是否合并乳房肿块等因素与乳头溢液病理诊断的关系,为合理制订临床治疗方案提供参考。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月在首都医科大学附属北京天坛医院乳腺科住院治疗的138例乳头溢液患者的临床资料。分析患者年龄、乳头溢液的性状、是否合并乳房肿块等因素与乳头溢液性疾病的病理诊断间的关系。结果统计分析显示年龄>50岁者病变为恶性的例数(10例)高于年龄≤50岁者(1例),差异有显著性(P=0.000)。乳头血性溢液患者病变为恶性的例数(9例)高于浆液性(1例)及清水样(1例)溢液的患者,差异有显著性(P=0.000)。影像学检查有阳性发现的乳头溢液患者病变为恶性的例数(8例)高于影像学检查阴性(3例)的患者,差异有显著性(P=0.037)。结论患者年龄、乳头溢液的性状、是否合并乳房肿块对鉴别乳头溢液的良恶性具有重要意义。
- 赵梦朱强王文彦王丕琳
- 关键词：乳头溢液手术治疗病理诊断
- 卒中及共患疾病诊疗模式探索与实践
- 2024年
- 近年来,虽然国内外学者对卒中及共患疾病的关注逐步提高,但由于多病共存的特殊性和异质性,针对此类患者的诊治仍存在诸多不足和挑战。卒中及共患疾病的诊疗能力很大程度上反映了医疗机构的神经系统专科技术水平和多学科协同救治能力。构建多学科协同诊疗模式是卒中救治和质量管理体系建设的重要内容之一。医疗机构应运用先进的质量管理工具,优化要素配置和运行机制,建立高效的多学科协同诊疗模式,从而实现卒中及共患疾病整体诊治水平的提升。
- 单凯赵梦王春娟李子孝李子孝
- 关键词：卒中诊疗模式
