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郑希: 作品数：17 被引量：80H指数：5; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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四川大学华西医院在汶川地震和芦山地震中收治的伤员伤情对比分析被引量：7: 2013年; 目的了解不同震级的地震对地震医学救援中三甲医院所收治伤员伤情的差异,为地震医学救援决策的制定和医疗资源的配置提供参考。方法回顾性分析2008年"5 12"汶川地震和"4 20"芦山地震中四川大学华西医院收治的住院地震伤员的临床资料,比较两次地震伤员的性别、年龄、来院时间、受伤机制、伤情分类和治疗转归。结果共纳入汶川地震伤员1 856例,其中男974例、女882例,年龄(45.8±22.7)岁;芦山地震伤员316例,其中男174例、女142例,年龄(43.0±23.1)岁。两次地震伤员的性别与年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。但汶川地震伤员来院的高峰明显后移,持续时间明显延长;汶川地震中,重物砸伤和掩埋伤所占比例明显高于芦山地震,伤情也明显较重,住院死亡率明显较高;与汶川地震伤员相比,芦山地震伤员中胸外、颅脑外伤的患者比例明显较高,四肢外伤的比例有所下降。结论 (1)地震时地质物理破坏程度将会对地震伤员的受伤机制产生明显影响,高震级的地震,重物砸伤和掩埋伤的患者比例将会明显增高,相应的,高处坠落伤和跌伤的患者比例会下降,导致患者病情更重,死亡率更高。(2)地震时地质物理破坏程度将会明显影响到地震伤员的后送,越高震级的地震后,伤员来院的高峰会越往后推迟,甚至无明显的高峰出现,但病员流的时间会明显延长,对医院工作的影响较持久。相应的,在伤员后送影响不大的较低震级地震中,伤员来院的高峰会明显提前,病员流的持续时间不会太长,对医院日常工作的影响持续较短。(3)伤员后送的障碍将会影响到患者的及时处理,从而影响到胸外、颅脑外伤患者的预后,最后影响到到院伤员胸外和颅脑外伤的构成比例。与震级较高的地震相比,在较低震级的地震后,应更加加强胸外科、神经外科的救治力量,以保证对此类伤员的及时救治。; 胡杨郑希钱永军蒲强刘伦旭赵雍凡; 关键词：汶川地震伤情

肺癌手术治疗的精准之路: 2024年; 肺癌目前仍然是一个重大的全球健康问题,占我国癌症相关死亡的27.22%。手术是早期及部分中期肺癌的主要治疗方式,在减轻肿瘤负担和提高生存率方面起着至关重要的作用。然而,为确保患者获得最佳治疗结果,如何使肺癌手术更为精准地实施?接下来,我们从六个方面介绍可以使肺癌手术更为精准实施的措施,从而改善患者的预后和生活质量。; 车国卫郑希; 关键词：肺癌手术生存率精准

自发性食管破裂的治疗被引量：5: 2014年; 自发性食管破裂（spontaneous esophagus rupture，SER）是指呕吐所致食管管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管侧壁全层纵行撕裂，消化液进入纵隔和胸腔导致的一系列病理生理学改变。 SER发病率不高，症状常不典型，有时会被误诊为急腹症。此类患者病情发展迅速，病死率高，是胸外科高危病种之一。现通过总结四川大学华西医院10年来收治的自发性食管破裂病例的治疗情况及临床转归，探讨食管自发性破裂的最佳治疗方法。; 胡杨袁勇郑希赵雍凡; 关键词：自发性食管破裂外科手术

内源性亚硝胺在食管癌一级预防中的作用及意义被引量：8: 2013年; 亚硝胺是一类公认的食管癌化学致癌物。它们广泛存在于人类生存环境中(外源性亚硝胺),也可在一定条件下于人体内合成(内源性亚硝胺)。我国通过控制人群外源性亚硝胺暴露的措施,并未使食管癌发病率明显下降,故内源性亚硝胺诱发人类食管癌的作用可能强于外源性亚硝胺。内源性合成是人体亚硝胺的主要来源,且内源性亚硝胺可致人类食管癌,因而减少人体内源性亚硝胺的暴露可成为食管癌一级预防的重要措施。关于内源性亚硝胺与食管癌预防的可能研究方向总结如下:①减少亚硝胺底物的摄入及形成、抑制亚硝胺合成反应可减少内源性亚硝胺的暴露;②亚硝胺在体内的吸收过程可能为被动扩散,干预其吸收过程仍存在困难;③亚硝胺本身不致突变,其致突变活性决定于其在体内的代谢或诱导产物,故抑制亚硝胺体内代谢活化也可能抑制食管癌的发生。; 郑希胡杨袁勇赵雍凡; 关键词：食管癌

糖皮质激素在食管癌围手术期使用的安全性和用法研究: 目的:食管癌手术因为手术范围广、手术时间长,故而手术创伤大,术后炎症应激反应重.适当的应激反应可以提高机体反应,促进机体恢复,但过度的应激反应则可能带来反作用,导致器官功能受损,增加术后并发症发生率.故食管癌术后肺部并发...; 胡杨郑希袁勇赵雍凡

带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口预防支气管吻合口瘘的临床效果观察被引量：3: 2020年; 背景与目的支气管袖式肺叶切除是中心型肺癌重要的手术方式,它是最能体现"最大程度切除肿瘤,同时最大程度保留肺功能"的肺癌手术原则。支气管胸膜瘘是支气管袖式肺叶切除最严重的手术并发症,严重威胁患者的生命安全。本文将总结带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口在预防支气管袖式肺叶切除术后支气管吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析四川大学华西医院肺癌中心2016年1月-2019年5月期间行支气管袖式肺叶切除术,并用带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口的39例中心型肺癌患者临床资料,观察该组患者术后并发症,尤其是支气管吻合口相关并发症发生情况。结果该组患者手术后恢复良好,均于术后6 d-14 d内出院;30 d内无支气管胸膜瘘发生,无因胸腔内出血再次行手术病例,无严重心律失常,无严重肺部感染及呼吸衰竭发生;术后继续随访期间,术后6个月发生重度吻合口狭窄导致术侧残余肺不张1例。结论支气管袖式肺叶切除的肺癌患者,术中用带蒂心包脂肪垫包裹支气管吻合口,可有效预防术后吻合口瘘相关并发症的发生,从而提高手术安全性。; 黎小云邓汉宇郑希朱大兴周清华唐小军; 关键词：中心型肺癌支气管胸膜瘘

循环miRNA对肺结节良恶性诊断价值的Meta分析被引量：4: 2021年; 目的通过Meta分析评价循环miRNA在肺结节良恶性诊断中的诊断价值。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed数据库,搜索循环miRNA诊断肺结节良恶性的诊断性试验,检索时限为自建库至2019年12月。诊断性研究的量表评价工具用于质量评估。使用Metadisc 1.7和Stata 16.0计算合并敏感性、特异性、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断优势比(DOR)及其95%CI。绘制受试者工作特征曲线并使用Metadisc 1.7计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入14篇文献,17个研究。miRNA诊断肺结节良恶性的敏感性_(合并)=0.70(95%CI为0.68~0.73),特异度_(合并)=0.79(95%CI为0.77~0.82),PLR_(合并)=3.73(95%CI为2.93~4.76);NLR_(合并)=0.25(95%CI为0.16~0.37),DOR_(合并)=16.44(95%CI为10.01~26.97),AUC=0.88(0.86~0.90)。亚组分析结果显示,非亚洲人miRNA肺结节良恶性诊断准确性(DOR=39.92,95%CI为15.95~99.90)高于亚洲人(DOR=10.89,95%CI为6.81~17.41);单个miRNA肺结节良恶性诊断准确性(DOR=13.85,95%CI为5.99~32.03)低于联合miRNA(DOR=20.56,95%CI为11.57~36.55);血浆中miRNAs诊断准确性(DOR=13.89,95%CI为8.46~22.81)低于血清的miRNAs(DOR=22.82,95%CI为6.88~75.72)。结论敏感性、特异度、PLR、NLR、DOR、AUC和循环miRNA能够作为肺结节诊断的生物标志物。然而,由于纳入研究的异质性相对较高,需要更多的临床研究来找出诊断肺结节的最佳miRNA组合。; 孙骁驰郑希袁勇; 关键词：肺结节良恶性

食管癌术中淋巴化疗的临床实验研究: [目的]传统手术、静脉化疗及放疗对食管癌的淋巴微转移均具有一定的局限性。本研究淋巴结靶向化疗在食管癌手术中可行性及有效性。[方法]通过高效液相色谱紫外光法建立纳米炭与化疗药物的配比剂量。前瞻性半随机单盲对照研究设计，纳入...; 袁勇郑希胡杨陈龙奇赵雍凡

食管癌术中淋巴结化疗的临床研究被引量：2: 2017年; 目的淋巴结转移是影响食管癌患者预后的主要因素。淋巴结化疗(lymph node chemotherapy,LNC)采用吸附了化疗药物的载体可被淋巴结中巨噬细胞吞噬的原理实现淋巴结的"靶向化疗"。本研究探讨LNC在食管癌术中的运用价值,筛选LNC中的较优药物,并与同期静脉化疗对比。方法选取2013-01-21-2013-10-23四川大学华西医院胸外科接受食管癌治疗的患者92例,采取单中心前瞻性半随机单盲对照研究。其中紫杉醇-纳米炭淋巴结化疗组(LNC by paclitaxel-carbon nanoparticles,LNP)、氟尿嘧啶-纳米炭淋巴结化疗组(LNC by fluorouracil-carbon nanoparticles,LNF)各41例,按相应药物接受术中LNC;氟尿嘧啶静脉化疗组(venous chemotherapy by fluorouracil,VF)10例,接受术中氟尿嘧啶静脉化疗。光镜下观察注射部位及淋巴结内药物分布,比较各组淋巴结、血清相应药物浓度。结果光镜下吸附了化疗药物的纳米炭未引起局部组织炎性细胞浸润及坏死,并可聚集于淋巴结皮质。LNP组淋巴结中紫杉醇药物浓度为2.16(3.25),高于血清浓度0.00(0.00),Z=-5.579,P<0.01。LNF组淋巴结中氟尿嘧啶药物浓度为0.44(1.07),也高于血清浓度0.00(0.31),Z=-3.069,P<0.01。而VF组淋巴结药物浓度0.11(0.26)与血药浓度0.00(0.15)的差异无统计学意义,Z=-0.135,P=0.893。LNF组淋巴结内药物浓度0.44(1.07)比VF组0.11(0.26)高,H=94.500,P<0.01。LNP组淋巴结内药物浓度2.16(3.25)高于LNF组0.44(1.07),H=351.000,P<0.01,血清药物浓度0.00(0.00)则低于LNF组0.00(0.31),H=577.000,P<0.01。结论在食管癌术中,LNC可安全、有效地使化疗药物靶向进入并停留于淋巴结,在淋巴结转移疗效上可能优于同期静脉化疗。实施LNC时,优选对载体亲和力高的药物。; 郑希袁勇胡杨赵雍凡; 关键词：食管癌淋巴结清除纳米炭静脉化疗

淋巴靶向化疗在食管癌切除术中应用价值的前瞻性研究被引量：4: 2018年; 目的：探讨淋巴靶向化疗在食管癌切除术中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年1—12月四川大学华西医院收治的117例行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术的食管中段或下段癌（未累及食管胃结合部）患者的临床资料。采用半随机对照方法，将患者分为4组：CPL组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附紫杉醇行淋巴靶向化疗；CFL组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附氟尿嘧啶行淋巴靶向化疗；FV组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术前采用氟尿嘧啶行静脉化疗；对照组，直接行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术。CPL组和CFL组：术前配制纳米活性炭-化疗药物混悬液，术中用1 mL注射器在胸段食管肿瘤下缘黏膜下注射相应混悬液。FV组：氟尿嘧啶用100 mL生理盐水配制后，在术前行静脉滴注，30 min输注完毕。食管癌组织切取后，取胃左动脉旁淋巴结送药物浓度检测。上述3组患者在食管胃吻合术开始时，采集外周静脉血约3 mL，进行血清药物浓度检测。对照组：同期行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术，无需采集血样、食管组织标本。观察指标：（1）化疗患者淋巴结和血清药物浓度比较。（2）随访和生存情况：4组患者的4年累积生存率比较。术后采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布且方差齐的计量资料用x±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（P25，P75）表示，多组间比较采用Cruskal-Wallis秩和检验，两组间采用Mann-Whitney U检验或Wilcoxon符号秩和检验。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Kruskal-Wallis检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者术后生存曲线，Log-rank检验进行生存分析�; 郑希黄玥袁勇蔡杰胡杨赵雍凡陈龙奇; 关键词：食管肿瘤淋巴结转移纳米活性炭生存率淋巴靶向化疗

郑希

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