郑永科 作品数:70 被引量:176 H指数:6 供职机构: 杭州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市医药卫生科技计划项目 杭州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外侧裂区脑挫裂伤的显微手术治疗策略 被引量:2 2019年 目的探讨外侧裂区脑挫裂伤的显微手术处理策略、技巧,以及对预后的影响。方法回顾性分析90例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料、手术步骤及术后6个月的随访结果。用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分评判患者的预后;Evans指数评定脑积水的发生。结果本组患者中,术后GOS评分为良好者53例、中残16例、重残9例、植物生存5例、死亡7例;术后发生脑积水者仅2例。结论显微镜下优化手术策略及步骤:“内、外”减压相结合、保护侧裂血管、减少血性脑脊液(减少脑积水),可改善外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗效果。 窦立敏 李东儒 王东 郑永科 董晓巧 俞文华 戴嵬关键词:外侧裂区 脑挫裂伤 显微手术 APACHE Ⅱ评分对实质性脏器恶性肿瘤危重症患者预后的评估 被引量:2 2018年 随着医疗技术的进步,尤其是肿瘤相关诊疗技术的不断成熟,使得能够入住重症监护病房(inten-sive care unit,ICU)的重症肿瘤患者比例越来越高。欧洲一项研究显示,1/7的重症监护病房患者罹患肿瘤,其中大多数为实质性脏器肿瘤。基于一项肿瘤注册研究,2000-2009年,在确诊肿瘤之后的2年内,1/20的患者罹患需要入住ICU的危重急症。 顾南媛 郑永科 裘凯 陈辉 曾龙欢关键词:危重症患者 恶性肿瘤 实质性脏器 APACHE 评分 低潮气量加呼气末正压通气在重症胸外伤致急性肺损伤中的应用 目的探讨低潮气量加呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)通气对重症胸外伤致急性肺损伤患者血液动力学和氧代谢的影响。方法对12例胸外伤致急性肺损伤患者采用低潮气量加PEEP... 刘长文 朱克毅 胡炜 陆骏 郑永科关键词:急性肺损伤 血液动力学 氧代谢 文献传递 持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合症血液动力学和氧代谢的影响 目的:探讨持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合症呼吸、血液动力学和氧代谢的影响。方法:选择由各种病因导致的ARDS12例患者,全部病例均在呼吸机支持下给予72小时连续高容量血液滤过(置换液流速6L/h),通过Swan-G... 刘长文 陆骏 郑永科 朱克毅 胡炜关键词:持续高容量血液滤过 SWAN-GANZ导管 氧代谢 文献传递 Ⅲ~Ⅳ期压疮合并菌血症患者血液病原菌分布及危险因素分析 目的 对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并菌血症的患者进行病原菌检测及相关危险因素分析.方法 入选杭州市老年病医院压疮中心住院治疗的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者136例,平均年龄70.62±16.26 岁.按是否合并菌血症分为菌血症组(n=72)和对... 郑永科 曾龙欢 高越 陈宁 裘凯 顾南媛 吴林军关键词:病原菌 菌血症 急性重症胰腺炎并发Wemicke氏脑病(附3例报告) Wemicke氏脑病是维生素Bl缺乏引起的营养障碍性神经系统疾患。与酒精中毒关系密切,也与妊娠呕吐、慢性胃肠疾病如胃癌、消化性溃疡合并幽门梗阻、慢性消化不良、胃空肠吻合术后,及白血病、淋巴瘤、尿毒症血透等消耗性疾病有关。... 刘长文 胡伟航 朱克毅 胡炜 陆骏 郑永科关键词:重症胰腺炎 并发症 静脉输液 文献传递 谷氨酰胺对重症急性胰腺炎血液动力学和氧代谢的影响 目的:观察谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)血流动力学和氧代谢的影响。方法:对SAP14例随机分为谷氨酰胺(Gln)组和对照组,Gln组给予Gln20g/天,同时经右颈内静脉置入漂浮导管(Swan-ganz)检测并计算H... 陆骏 刘长文 郑永科 胡炜 朱克毅关键词:谷氨酰胺 重症急性胰腺炎 漂浮导管 氧代谢 文献传递 高危孕产妇人ICU常见病因与临床干预措施 被引量:16 2013年 目的探讨高危孕产妇人ICU疾病谱、必要的干预措施和孕产妇死亡有关的危险因素。方法回顾性分析2008-01-2011-12重症监护病房(ICU)收治高危孕产妇重症患者172例,所有患者记录入ICU诊断急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII评分)、序贯多器官功能障碍评分(SOFA)、常见并发症及临床干预措施。结果高危孕产妇重症患者年龄平均(28±5)岁;孕周平均(32±2)周;初产妇67例,经产妇105例;产科原因多见重度先兆子痫(6.3%)、子痫(5.2%)、HELLP综合征(4.6%)、前置胎盘(6.3%)和胎盘早剥(4.0%)。而非产科原因中多见妊娠合并重症急性胰腺炎(9.8%)、原发性肺动脉高压(8.7%)、心脏瓣膜病(8.1%)。最常见的并发症为呼吸衰竭(67.0%)、急性肾衰竭(23.6%)和失血性休克(21.8%)。其中急性肾衰竭和失血性休克产科原因多见(P〈0.05),感染性休克非产科原因多见(P〈0.05)。呼吸机(90%)和床边血液净化治疗(23%)是主要干预措施。临床常用监测手段为CVP(40%)和PICCO(23%)。高危孕产妇人ICU死亡3例(死亡率1.74%)。结论ICU严密的动态生命体征和重要脏器功能的监测,必要的干预措施是降低高危孕产妇死亡率的有效方法之一。 刘长文 王剑荣 郑永科 陆骏 胡炜关键词:高危妊娠 高危孕产妇入ICU的临床特点和结果分析 目的 探讨高危孕产妇入ICU疾病谱,必要的干预措施和与孕产妇死亡有关的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月ICU收治高危孕产妇重症患者293例,所有病人记录入ICU诊断,APACHEⅡ评分、序贯多器... 刘长文 王剑荣 郑永科 陆俊 胡炜持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸、血流动力学和胸腔液体水平的影响 被引量:3 2006年 目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸、血流动力学和胸腔液体水平的影响。方法选择由各种病因导致的ARDS患者12例,均在呼吸机支持下给予72 h持续高容量血液滤过(置换液流速6 L/h),通过Swan-Ganz导管监测心排出量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)和肺动脉楔压(PAWP)。利用美国Bioz无创心脏动力学系统获得胸腔液体水平(TFC)。采用ELISA方法检测CHVHF前、后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10的变化。结果CHVHF 72 h后,TNF-α、IL-6和IL-8较CHVHF前明显下降(P<0.05),CHVHF 48 h后PVR下降,72 h后mPAP明显下降(P<0.05)。TFC在CHVHF 24 h后开始下降,并伴随PaO2、PaO2/FiO2和气道峰压(Ppeak)的改变(P<0.05)。结论持续高容量血液滤过可通过清除部分细胞因子,减少胸腔液体水平,明显改善ARDS患者通气功能。 刘长文 郑永科 朱克毅 陆骏 胡炜关键词:持续高容量血液滤过 急性呼吸窘迫综合征