目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对腹腔镜胆囊摘除手术的影响因素及围手术期处理。方法:对105例合并COPD患者术前检查肺功能、血气分析,个体化采取消炎、改善通气治疗后行腹腔镜胆囊摘除手术(LC)。结果:3例因肺功能状况差改为内科治疗,102例成功实施手术,6例术后合并呼吸道感染,1例术后合并呼吸衰竭,无手术中、手术后死亡。3例内科治疗病例均M VV<40%预计值,FVC<35%预计值,FEV1<35%预计值。其中1例合并低氧血症(PaO2<60 mm Hg)。结论:对合并COPD适于LC的患者,肺功能检查M VV>40%预计值,FVC、FEV1>35%预计值,采取必要的术前准备、熟练的手术操作、术后呼吸管理及治疗,是能够耐受LC手术的。
