陆乐
- 作品数：25 被引量：85H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区南京总医院科研基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨噬细胞极化失衡与类风湿关节炎疾病活动及骨侵蚀的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的不同组织体液中巨噬细胞极化情况可能存在差异,进一步深入研究RA患者滑膜组织中巨噬细胞极化的情况尤为必要。文中观察类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中巨噬细胞极化的情况,研究巨噬细胞表型与RA疾病活动及骨侵蚀的相关性。方法回顾性分析95例RA、76例膝骨关节炎和18例创伤性膝关节炎患者的滑膜组织中巨噬细胞表型的特点。采用Spearman秩相关分析CD68^(+)iNOS^(+)滑膜巨噬细胞(SMs)、CD68^(+)CD206^(+)SMs和CD68^(+)iNOS^(+)SMs/CD68^(+)CD206^(+)SMs与RA疾病活动指标、改良疾病活动性标准(DAS28)(3变量)评分及Larsen诊断分级的相关性;应用受试者工作特性曲线(ROC)评价巨噬细胞表型对RA疾病诊断和活动度诊断的效能。结果RA患者的滑膜组织中CD68^(+)iNOS^(+)SMs和CD68^(+)iNOS^(+)SMs/CD68^(+)CD206^(+)SMs明显高于膝骨关节炎和创伤性膝关节炎患者,CD68^(+)CD206^(+)SMs则反之(P<0.01)。CD68^(+)iNOS^(+)SMs与类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、C反应蛋白、红细胞沉降率及DAS28-3评分呈正相关(r=0.539、0.616、0.680、0.768、0.922,P<0.01)。CD68^(+)iNOS^(+)SMs、CD68^(+)CD206^(+)SMs和CD68^(+)iNOS^(+)SMs/CD68^(+)CD206^(+)SMs皆与Larsen诊断分级相关(r=0.465、-0.263、0.353,P<0.01)。CD68^(+)iNOS^(+)SMs/CD68^(+)CD206^(+)SMs和CD68^(+)iNOS^(+)SMs的曲线下面积均为0.983。结论CD68^(+)iNOS^(+)SMs在RA患者滑膜组织中居于优势,与RA患者疾病活动和骨侵蚀显著相关。CD68^(+)iNOS^(+)SMs/CD68^(+)CD206^(+)SMs和CD68^(+)iNOS^(+)SMs分别在RA疾病诊断和活动度诊断方面具有较高效能。
- 王东轶沈俊逸陆乐蔡辉
- 关键词：类风湿关节炎滑膜组织疾病活动
- 早期预防性应用艾司洛尔对脓毒症导致心功能障碍发生率、心功能及心率减速力的影响被引量：10
- 2017年
- 目的观察脓毒症患者早期应用艾司洛尔对脓毒症导致心功能障碍(SIMD)发生率、心功能及心率减速力(DC)的影响。方法收集2015年1月—2017年4月南京市中西医结合医院诊治的脓毒症患者90例,根据是否应用艾司洛尔分为观察组(n=40)和对照组(n=50),比较2组入组时(T_0)、诊断SIMD时(T_1)N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心脏功能、肌钙蛋白I(c Tn I)、心脏超声和DC水平波动情况。结果观察组患者SIMD发生率明显低于对照组(42.5%vs.58.0%,χ~2=5.145,P<0.05)。T_1时对照组患者NT-pro BNP和LVEDD均明显上升,而LVEF和DC水平明显下降(t=2.567、1.782、2.052、2.419,P=0.008、0.042、0.024、0.011),而观察组仅可见NT-pro BNP明显上升(t=2.107,P=0.022)。T_1时观察组NT-pro BNP明显低于对照组(t=2.455,P=0.010),而LVEF明显高于对照组(t=2.607,P=0.007)。与T0比较,SIMD 2亚组患者T_1时NT-pro BNP和LVEDD水平均明显升高(P<0.05),而LVEF和E/A水平均明显降低(P<0.05),未用艾司洛尔亚组DC水平明显降低(P<0.05);T_1时艾司洛尔亚组NT-pro BNP明显低于未用艾司洛尔亚组(P<0.05),而LVEF和DC明显高于未用艾司洛尔亚组(P<0.05)。相关性分析提示△DC(r=-0.637,P<0.05)和艾司洛尔干预治疗(r=-0.685,P<0.05)均与SIMD的发生呈负相关。△DC与艾司洛尔干预治疗之间呈负相关(r=-0.699,P<0.05)。Logistic回归分析表明使用艾司洛尔治疗后可以使SIMD发生风险降低22%(P=0.002),△DC每增加1 ms可以使SIMD风险升高27%(P=0.007)。结论脓毒症患者早期应用艾司洛尔可以明显改善DC的波动幅度并且降低SIMD的发病率。
- 赵建高陆乐陈娇杨润华
- 关键词：脓毒症艾司洛尔
- 中西医结合治疗成人Bartter综合征1例
- 2009年
- 1病历摘要
女,60岁,因＂反复四肢乏力2年余,加重1月＂于2009年4月2日入院。
患者2年前无明显诱因出现全身乏力、多汗,伴心悸,至当地医院查血钾低于正常值（具体不详）,诊断为“低钾血”症，给予长期口服氯化钾溶液（最多口服22支／d）治疗，血钾波动在2．86-3．0mmol／L。
- 陆乐郁郁赵凌杰蔡辉(指导)
- 关键词：BARTTER综合征中西医结合疗法疗效观察
- 脂肪五行从水论被引量：1
- 2018年
- 脂肪是三大营养素之一,是人体必需的贮能物质,然而脂代谢异常又会带来肥胖、脂肪肝、高脂血症等多种病症,增加心脑血管事件及猝死的风险,肥人多湿,虽然脂肪和痰湿、膏脂不能完全划等号,但是参考古今医学的相关论述,笔者认为脂肪五行从水。从生理功能而言,脂肪、肾、水都具有储能的功能,并且还具有一定的保温作用;从病理致病而言,中西医学虽然以不同方式研究,但是这两种医学所论述的脂代谢异常所带来的相关风险和系统损害在很大程度上惊人的相似;从治疗原则而言,脂肪从肾水论符合痰湿当从脾土和肾阳治。痰湿为阴水之类,总体以"温燥"为主。温从肾火,燥从脾土,脾为火上之鼎,肾为鼎下之火,唯肾火不竭则脾气不虚,脾气不虚则运化得行,即张景岳云:"痰之化在脾,痰之本在肾"。
- 赵春江陆乐林彤彤李木子张玉萍蔡辉
- 关键词：脂肪
- 美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌MMP-2 & 9的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:近来研究显示,心力衰竭是心室重塑的过程,其中基质金属蛋白酶2和9(MMP-2&9)作用最重要,本研究旨在使用美托洛尔干预异丙基肾上腺素(ISO)诱导SD大鼠充血性心力衰竭模型,观察心肌MMP-2&9变化并探讨其意义。方法:实验选用清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组(n=10)和模型组(n=50)。模型组大鼠皮下注射ISO 2次(170 mg.kg-1),6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定造模成功。将心衰大鼠模型随机分为心衰对照组、美托洛尔组(8 mg.kg-1.d-1),18周使用左心导管进行血流动力学检查,取心肌检测心肌MMP-2&9的表达并观察病理形态学特征。结果:(1)与正常对照组相比,心衰对照组血流动力学指标明显恶化,心室质量指数、左心室质量指数和心肌MMP-2&9表达显著升高(P<0.01),心室重构明显;(2)与心衰对照组比较,美托洛尔组血流动力学指标明显好转,心室质量指数、左心室质量指数和心肌MMP-2&9表达明显降低(P<0.01),心室重构好转。结论:美托洛尔能抑制心力衰竭大鼠心肌MMP-2&9表达,改善心功能,逆转心室重构。
- 郭寒陆乐赵智明郭郡浩赵凌杰蔡辉
- 关键词：美托洛尔充血性心力衰竭心肌纤维化
- 淫羊藿总黄酮对异丙基肾上腺素诱导心力衰竭大鼠醛固酮的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭大鼠血浆醛固酮(ALD)的影响。方法雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组(n=10),模型组50只皮下注射异丙基肾上腺素2次(170 mg.kg-1),6W后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定造模成功,将心衰大鼠模型随机分为对照组、美托洛尔治疗组,淫羊藿总黄酮治疗组,18W进行血流动力学检测,采用放免法检测血浆ALD,并取心肌观察病理形态学特征。结果1.与正常组相比,模型组心脏血流动力学指标显著恶化,血浆ALD显著升高(P<0.01),心室重量指数显著升高(P<0.01),心室重构明显;2.与模型组比较,淫羊藿总黄酮及美托洛尔组心脏血流动力学指标显著好转,血浆ALD明显下降(P<0.01),心室重量指数明显降低(P<0.01),心室重构明显好转;3.淫羊藿总黄酮组与美托洛尔组间上述各指标无明显差异(P>0.05)。结论淫羊藿总黄酮能够调节血浆ALD的水平,改善心力衰竭大鼠心功能,逆转心室重构。
- 董晓蕾郭寒赵智明陆乐蔡辉
- 关键词：淫羊藿总黄酮异丙基肾上腺素SD大鼠醛固酮心室重构
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的血清生物标志物研究进展被引量：6
- 2019年
- 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种慢性多系统损害的自身免疫性疾病,男性居多,欧洲AAV的发病率为13~20/1 000 000[1],我国的发病率和死亡率尚无确切的统计数据。AAV以无免疫复合物沉积的微、小血管坏死性炎症为特征,具有髓过氧化物酶(MPO)-ANCA和(或)蛋白酶3 (PR3)-ANCA,部分AAV患者ANCA血清学检测阴性J AAV的主要病理类型包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)、嗜酸性粒细胞增多症伴多血管炎(EPGA)及局部脏器的累及,尤其是肾局限性血管炎[2]。OAAV的发病进程呈缓解和活动交替进展,及时有效地评估患者的疾病活动、疗效及预后尤为重要。目前的评估手段仍依赖于疾病临床表现和影像学检查,缺乏灵敏的早期检测和预后评估方式。生物标志物检查具有一定的研究前景,在疾病活动初期,血清生物标志物的代谢变化能客观反映AAV的病理过程和药理学反应,有助于评估疾病活动性、预后转归及治疗效果。本文对AAV的最新血清生物标志物进行综述。
- 王东轶陆乐蔡辉
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎生物标志物
- 淫羊藿总黄酮研究进展被引量：18
- 2013年
- 从免疫系统、心血管系统、神经精神系统、骨骼系统疾病等方面,对近年来淫羊藿总黄酮作用的研究现状进行了综述。参考文献42篇。
- 陆乐徐洋蔡辉
- 关键词：淫羊藿总黄酮
- 中药复方对腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型受体及其mRNA表达的影响被引量：3
- 2010年
- 目的研究中药复方对腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型(AT1)受体mRNA表达及其受体蛋白改变的干预作用。方法银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用免疫组化法进行心肌AT1受体蛋白染色,即时PCR扩增后分析并测定其mRNA表达,观察中药复方对大鼠左室心肌质量指数(LVMI)、心肌超微结构和心肌AT1受体蛋白与其mRNA表达改变的干预作用。结果造模8周时,LVMI、左室AT1受体蛋白及其mRNA表达方面,模型组较假手术组显著升高,中药复方组较模型组显著降低。结论腹主动脉缩窄大鼠所致心肌纤维化心肌AT1基因转录与翻译水平发生改变,通过AT1下游信号通路传导作用,促进心肌纤维化。中药复方可延缓甚至逆转心肌的纤维化进程。
- 赵凌杰焦东东赵智明陆乐董晓蕾
- 关键词：心肌纤维化基因表达中药复方
- 淫羊藿总黄酮对心力衰竭大鼠心肌一氧化氮水平的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨淫羊藿总黄酮对心力衰竭(心衰)大鼠心肌一氧化氮(NO)的影响。方法雄性SD大鼠100只,随机分为两组:空白组(n=10);模型组(n=90只)皮下注射异丙基肾上腺素2次(170mg/kg),6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数(LVEF)≤45%确定造模成功,将模型分为心衰代偿组、心衰失代偿组,再将心衰失代偿组随机分为心衰对照组、美托洛尔组、淫羊藿总黄酮组(大、中、小剂量),18周后使用左心导管进行血流动力学检查,利用硝酸还原酶法检测心肌NO浓度,并取心肌观察病理形态学特征。结果与空白组相比,心衰代偿和心衰对照组心功能指标显著恶化,心肌NO、心室重量指数明显升高(P<0.01);与心衰对照组相比,淫羊藿总黄酮各剂量组血流动力学指标显著好转,心肌NO、心室重量指数明显降低(P<0.01)。结论淫羊藿总黄酮能够改善实验性心力衰竭大鼠心功能,降低心肌NO水平。
- 蔡辉蔡佳宇陆乐郭郡浩赵凌杰郭寒
- 关键词：淫羊藿总黄酮充血性心力衰竭一氧化氮
