陈坚
- 作品数：51 被引量：242H指数：9
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目广西玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
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- 急性冠状动脉综合征介入术并用替罗非班的近期疗效被引量：1
- 2007年
- 目的评价急性冠状动脉综合征病人接受经皮冠状动脉介入术治疗中,使用国产血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班(tirofiban)的近期疗效及安全性。方法急性冠状动脉综合征行介入治疗病人90例,分成替罗非班组及安慰剂组,替罗非班组剂量10μg/kg,在3min内静脉注入,然后以每分钟0.1μg/kg维持24～72h,随访30d,观察亚急性血栓形成、死亡、心肌梗死和紧急靶血管血运重建、出血等临床终点事件。结果两组临床、冠状动脉造影及介入治疗基线特征差异无统计学意义,替罗非班组及安慰剂组死亡、心肌梗死和紧急靶血管血运重建联合终点事件发生率,分别为2%和15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人主要、次要及轻微出血事件发生率差异无统计学意义。结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征行介入治疗病人的近期疗效,安全性相似,病人耐受性好。
- 陈坚李平凌政姚光
- 关键词：替罗非班急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术
- 药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗支架内再狭窄疗效比较被引量：14
- 2017年
- 目的对比药物洗脱球囊(DEB)和药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉疾病支架植入后支架内再狭窄(ISR)的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的76例支架植入后ISR患者临床资料。根据治疗方法分为紫杉醇DEB组(n=32)和紫杉醇DES组(n=44)。收集一般资料及冠状动脉造影特征,记录术后1年患者全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建、主要心血管不良事件(MACE)。结果 DEB组和DES组患者一般资料具有良好均衡性(P>0.05)。ISR发生在前降支较多(DEB组43.75%,DES组47.73%)。两组ISR靶血管类型类似(P>0.05)。两组裸金属支架(BMS)和DES植入术后ISR类型、ISR病变类型、再狭窄支架特点差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月显示,全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶血管血运重建、靶病变血运重建及MACE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步分析无事件生存率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEB治疗BMS或DES植入术后ISR安全可行,疗效不低于DES治疗。
- 曾书燚王正东陈坚李平谢文超林智海黎艺毅
- 关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄安全性有效性
- 减半剂量应用替罗非班在高龄急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者中的疗效及安全性被引量：20
- 2014年
- 目的:探讨高龄急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗(PCI)患者采用减半剂量替罗非班治疗的疗效及安全性。方法:选取2010年12月1日至2013年12月1日入住我院、年龄>70岁的急性ST段抬高型心肌梗死并行PCI的患者224例。随机分为常规剂量组(114例)和减半剂量组(110例)。行介入治疗前,所有患者均给予常规基本药物治疗。在此基础上,常规剂量组术前给予替罗非班负荷剂量10μg/kg静脉推注,然后以0.1μg/(kg·min)静脉泵入维持至术后36 h,减半剂量组替罗非班用量减半。比较两组心肌灌注(TMPG)和1个月内发生的主要心血管不良事件(MACE)、出血并发症及血小板减少发生率。结果:减半剂量组轻度出血事件发生率明显低于常规剂量组;两组心肌血流灌注、围手术期MACE发生率比较差异无统计学意义;两组均无中度及严重出血并发症,亦无血小板减少并发症。结论:高龄急性心肌梗死急诊介入治疗患者应用减半剂量替罗非班与常规量相比同样有效,且能减少出血事件发生率。
- 黄翠娟李平甘剑挺梁祥文陈坚王正东
- 关键词：心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉成形术
- 尼可地尔对老年慢性充血性心力衰竭患者心肌能量代谢的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨尼可地尔对老年慢性充血性心力衰竭患者心肌能量代谢的影响。方法老年慢性充血性心力衰竭患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组给予吸氧、利尿、强心等常规抗心力衰竭治疗,观察组联合尼可地尔治疗,治疗3个月后,比较两组心肌代谢、心功能、不良反应等相关指标。结果治疗3个月后,观察组肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平均显著低于对照组(P<0.01);左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期容积指数(LVED、左室后壁厚度(LVPWd)明显低于对照组(P<0.05);两组轻度恶心呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔有助于改善老年慢性充血性心力衰竭患者心肌能量代谢情况,提高心功能,延缓心室重构。
- 陈坚黄翠娟李平
- 关键词：尼可地尔慢性充血性心力衰竭心肌代谢
- 负荷量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患者的影响被引量：25
- 2013年
- 目的探讨负荷量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊介入治疗(PCI)的临床效果。方法选取2010年4月1日至2013年4月1日入院的STEMI并行急诊PCI治疗的患者共203例,随机分为负荷剂量组(103例)和常规剂量组(100例),负荷量组PCI治疗前口服瑞舒伐他汀钙20 mg,常规量组行PCI治疗前口服瑞舒伐他汀钙10 mg;2组术后均继续每天口服瑞舒伐他汀钙10 mg。比较2组术后心肌血流灌注、相关生化指标的变化以及患者术后1个月主要不良心血管事件(MACE)的发生。结果心肌血流灌注负荷量组优于常规量组;2组介入手术24 h后超敏C反应蛋白(hsCRP)、肌酸激酶MB(CKMB)、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和炎症因子高迁移率族蛋白1(HMGB-1)等生化指标均有所升高,但负荷量组各生化指标升高幅度均小于常规量组(P<0.05)。2组患者围手术期MACE的发生率比较差别无统计学意义。术后1个月随访显示所有患者未发生药物不良反应。结论短期观察,负荷量瑞舒伐他汀与常规量比较,未能减少STEMI患者行PCI围手术期主要不良心血管事件的发生,但有更好的抗炎作用及改善介入治疗术后心肌血流灌注。
- 李平黄翠娟甘剑挺梁祥文陈坚王正东
- 关键词：他汀类经皮冠状动脉成形术
- STEMI患者PCI治疗中出现无复流及慢血流使用替罗非班联合尼可地尔或硝酸甘油的临床疗效被引量：11
- 2018年
- 目的观察经导引导管注射替罗非班联合尼可地尔或硝酸甘油对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-seg-ment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中出现无复流及慢血流现象的临床疗效。方法选取PCI治疗中发生无复流及慢血流现象的80例STEMI患者。随机分为替罗非班联合尼可地尔组(A组)、替罗非班联合硝酸甘油组(B组),每组各40例。术中发生无复流及慢血流现象时,两组分别经导引导管向冠状动脉靶血管迅速注入替罗非班联合尼可地尔(A组)、替罗非班联合硝酸甘油(B组)。比较5 min和10 min后冠状动脉靶血管心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocar-dial infarction,TIMI)血流分级、患者低血压(血压<90/60 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的发生率、术后再灌注心律失常发生率、术后2 h心电图ST段回落率、术前及术后24 h监测血浆脑钠肽前体(pro-brain natriuretic pep-tide,proBNP)浓度、术后1周查超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、住院期间并发症、90 d主要不良心血管事件(心绞痛、心源性猝死、心力衰竭)发生率。结果两组住院期间并发症、术前proBNP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组5 min和10 min后TIMI 3级血流患者比例明显高,术后出现低血压、再灌注心律失常发生率低、术后2 h心电图ST段回落率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h proBNP浓度、术后1周LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组与B组相比,90 d主要不良心血管事件发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合尼可地尔疗效优于替罗非班联合硝酸甘油,可以快速恢复STEMI患者PCI治疗中无复流及慢血流现象后冠状动脉血流,减少低血压、再灌注心律失常的发生,改善心肌缺血,
- 陈雷李平王正东谢文超陈坚林智海梁祥文
- 关键词：无复流现象慢血流现象尼可地尔替罗非班
- 国产Firebird 2^(TM)与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架临床应用比较被引量：3
- 2012年
- 目的对比研究国产Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架临床应用的安全性及疗效。方法对100例冠心病患者进行介入治疗,随机分为Firebird组和Endeavor组,每组50例,比较两组支架植入后效果。结果两组患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数比较差异无统计学意义(P>0.05),平均血管直径和平均靶病变长度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术成功率为100%。Firebird组无血栓形成事件发生,Endeavor组发生1例亚急性血栓形成事件,且进行血运重建。Firebird组28例复查冠状动脉造影,1例再狭窄;Endeavor组19例复查冠状动脉造影,2例有再狭窄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架具有良好的安全性和满意的近、中期疗效。其与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架比较无明显差别。
- 李平姚光陈坚王正东甘剑挺梁祥文
- 关键词：冠状动脉疾病药物支架血管成形术
- 超敏C-反应蛋白与血脂检测对冠心病的预测价值
- 2007年
- 目的探讨超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）与血脂联合检测对冠心病的预测价值。方法对100例冠状动脉造影结果正常者和102例经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心痛（CHD）患者，其中稳定型心绞痛（SAP）34例，不稳定型心绞痛（UAP）38例，急性心肌梗死（AMI）30例，检测血浆超敏C-反应蛋白（Hs—CRP）和血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C）水平，结果AMI组Hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组，而且Hs—CRP与TG、TC、LDL—CSAP呈正相关：SAP组、UAP组、AMI组HDL-C水平明显低于对照组，且Hs—CRP与HDL—C呈正负相关。结论Hs—CRP是心血管疾病的独立危险因素，与血脂联合检测对冠心病的诊断、治疗及预后判断有着的重要价值。
- 凌政李平王正东陈坚姚光庞霞林雪芳
- 关键词：超敏C-反应蛋白冠心病血脂
- 国产乐普药物涂层支架与进口裸支架在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：3
- 2009年
- 急性心肌梗死（AMI）急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效优于溶栓治疗，进口雷帕霉素药物洗脱支架在急性心肌梗死急诊PCI应用的安全性和有效性已有报道。我们将国产乐普药物涂层支架与进口vison裸支架的疗效进行比较，以探讨其在AMI患者中应用的安全性和有效性。
- 李平王正东陈坚张少富
- 关键词：药物涂层支架雷帕霉素
- 瑞舒伐他汀抑制血小板衍生生长因子诱导的血管平滑肌细胞的增殖和迁移被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响及其分子机制。方法:采用血小板衍生生长因子(PDGF)-BB预处理血管平滑肌细胞,观察其对血管平滑肌细胞的增殖和迁移的作用,以及对基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9的表达、ERK1/2和P38蛋白的磷酸化水平的影响。结果:血小板衍生生长因子(PDGF)-BB处理后,血管平滑肌细胞的增殖和迁移明显上调,并伴随着细胞去分化为增殖型表型。而瑞舒伐他汀能显著抑制PDGF-BB诱导的血管平滑肌细胞的增殖、迁移以及表型转变;瑞舒伐他汀可抑制PDGF-BB诱导的血管平滑肌细胞中基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9的表达,并下调ERK1/2和P38蛋白的磷酸化水平。结论:瑞舒伐他汀可能通过部分下调PDGF-BB诱导的MAPK信号通路活性及MMP2、MMP9的表达,从而抑制血管平滑肌细胞的异常增殖和迁移,提示瑞舒伐他汀对内膜增生相关的动脉粥样硬化和介入后再狭窄具有治疗作用。
- 李平甘剑挺王正东陈坚梁祥文刘明尹瑞兴黄锋
- 关键词：瑞舒伐他汀血小板衍生生长因子迁移
