140例脑性瘫痪儿童高危因素及治疗效果分析 被引量:1 2010年 目的 通过对脑瘫患儿高危因素及治疗效果的分析,寻找预防和治疗小儿脑瘫病的最佳方案,为进一步防治小儿脑瘫提供循证依据.方法 收集2008年6月~2009年12月西安市儿童医院收治的脑瘫患儿病例进行总结分析.结果 脑瘫可能的致病因素较多,其中早产儿占41.43%,缺氧窒息占33.57%,核黄疸、高龄产妇、妊娠期高血压疾病等因素较少,均在5.00%以下;早产儿中胎龄〈34周的低体重早产儿和重度缺氧窒息儿治疗效果差(t值分别为2.34、2.73,均P〉0.01),早产儿胎龄〉34周且体重〉2kg、轻度缺氧窒息的治疗效果好(t值分别为6.39、14.20,均P〈0.01);随着康复治疗时间的延长治疗效果有所变化.结论 早产和缺氧窒息可能是小儿脑瘫病的主要致病因素;脑瘫患儿在康复治疗早期,显效率较高,随着康复治疗时间的延长,有效率有所增加;而重度窒息和核黄疸治疗效果较差.随着康复治疗时间的延长,胎龄〈34周且体重〈2kg的早产儿治疗效果有所提高. 张群 陈艳妮 陈小聪 邵东东 贺莉 黄燕霞 刘黎礼 赵小燕关键词:脑瘫 病因 康复治疗 指导家长参与和强化运动训练对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效影响 被引量:7 2010年 【目的】探讨指导家长参与和强化训练量对提高脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿粗大运动功能的影响。【方法】按家长是否自愿接受康复培训并参加强化运动治疗分组,研究期间资料完整病例98例,其中50例参加患儿为观察组,48例未参加患儿为对照组。两组均由康复医生和康复治疗师采用综合康复治疗,功能训练主要采用Bobath法、上田法等康复技术,功能训练1次/d,每次40min。观察组同时指导家长参与进行家庭康复训练,每天于医院治疗间期功能训练3次,每次40min,观察时间6个月。治疗前后根据粗大运动发育量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)-88项进行评估。【结果】患儿入组时GMFM-88项总百分比两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,GM-FM-88项总百分比两组间比较,观察组比对照组提高,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】指导家长参与和强化运动训练有利于脑瘫患儿粗大运动功能的康复,是应该推广的康复模式。 陈小聪 黄绍平关键词:家长参与 小儿脑瘫 粗大运动功能 不同增生程度星形胶质细胞对癫癎大鼠多药耐药基因MDR表达的影响 被引量:1 2010年 目的探讨星形胶质细胞增生与癫癎大鼠多药耐药基因(MDR)表达的关系。方法将新生Spra-gue-Dawley大鼠大脑皮层星形胶质细胞分离、纯化并培养至第3代后,采用肿瘤坏死因子(TNF-α)分别作用2h、24h及48h以刺激星形胶质细胞增生。将不同增生程度的星形胶质细胞培养液分别注入到癫癎大鼠侧脑室,用PCR法、免疫组化法和免疫印记法测定脑组织MDR产物P-糖蛋白(P-gp)表达。结果 TNF-α刺激后2h胶质细胞开始增生,24h达高峰;增生的胶质细胞培养液可使癫癎大鼠MDR表达上调,表达量与增生程度一致。结论星形胶质细胞增生可使癫癎大鼠MDR基因表达上调,可能参与了难治性癫癎的形成。 陈小聪 黄绍平 王雪莹关键词:星形胶质细胞 增生 多药耐药基因 咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态30例疗效观察 被引量:6 2005年 王治静 陈小聪 李华关键词:咪达唑仑 药物治疗 小儿 癫痫持续状态 劳拉西泮 GM1神经节苷脂贮积症患儿临床与遗传学特点及文献复习 2024年 目的分析3例GM1神经节苷脂贮积症Ⅰ型患儿的临床、遗传学及生物信息学特征,并进行文献复习。方法对2020年1月至2022年12月于西安市儿童医院就诊的3例分别以“反复抽搐发作”“发育落后”“肢体松软”入院的患儿进行全外显子测序、β-半乳糖苷酶活性检测,利用MutaBind2、PyMOL模拟突变对蛋白理化性质、三维结构的影响。结果3例患儿均在婴儿期出现严重发育迟滞或倒退,继发癫痫,血碱性磷酸酶、谷氨酸氨基转移酶明显增高,β-半乳糖苷酶活性分别为1.59%、3.47%、1.96%,骨骼X线示腰椎前缘鸟嘴样改变,头颅磁共振成像示髓鞘形成不良。全外显子测序结果显示3例患儿均携带GLB1基因复合杂合变异,其中c.148T>C变异未见报道及收录,c.785G>T和c.1438A>G、c.304C>G变异仅收录1例。生信分析结果显示突变后蛋白的结合亲和力降低,分子间氢键破坏或与周围残基形成较强空间位阻,结合文献证据,推测突变可能影响蛋白的整体结构和稳定性,使酶活性下降。结论GM1神经节苷脂贮积症的诊断及分型需综合临床特征、外显子组测序及β-半乳糖苷酶活性检测,生信分析有助于预测突变对蛋白结构和功能的影响。 铁晓玲 车凤玉 杨颖 陈小聪关键词:儿童 以神经系统躯体化表现为主的儿童情绪障碍42例临床分析 目的:了解儿童情绪障碍的临床特点及相关因素。方法:对我科42例确诊儿童情绪障碍住院患儿的临床资料进行分析。发病年龄为4-14,平均年龄8.6岁,独生子女28人(占66.67%)。起病前不良个性者18例(占42.86%):... 陈小聪 汪东 蒲利华文献传递 脑性瘫痪伴临床下癫样放电42例幼儿随访观察 陈小聪 刘英茹关键词:脑性瘫痪 癫痫 发育商 文献传递 早期康复治疗对脑瘫高危儿转归的病例对照研究 目的探讨早期康复治疗对脑瘫高危儿转归的疗效影响。方法通过病例对照研究,将218例年龄1-8个月的脑瘫高危儿分成两组,其中118例进行早期康复治疗为治疗组,100例因各种原因不能参加康复治疗患儿为常规育儿组。研究开始两组在... 陈小聪 高春荣关键词:早期康复 高危儿 脑性瘫痪 文献传递 脑性瘫痪的血液流变学64例观察 被引量:2 1999年 通过对64例脑性瘫痪患儿的血液流变学的现察,与50例正常儿童对照。结果显示脑性瘫痪患儿组血液粘度较正常儿童组明显增高,主要表现在红细胞和血小板的聚集性增强,血浆粘度增高。提示对脑性瘫痪治疗同时应积极清除红细胞和血小板的异常聚集性及降低血浆粘度。 张志明 陈小聪 王玉华 张栩 蒲利华关键词:脑性瘫痪 血液流变学 儿童 小儿神经系统疾病脑脊液透明质酸测定及其临床意义 1999年 对病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,脑瘫病人及正常对照组脑脊液中透明质酸进行检测结果为:病脑93.93±50.66,脑瘫70.89±45.72、化脑767±56.76,正常对照组47.12±5.12,分别与对照组比较,经统计学处理差异显著,化脑与病脑组经统计学分析亦有显著差异,提示各组测定值与正常组相比均有不同程度的提高,而化脑与病脑组相比差异显著,有助于两病的早期鉴别诊断。 王嵩 王玉华 陈小聪关键词:神经系统疾病 脑脊髓液