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甲状腺结节内部动脉血流阻力指数对结节样病变良恶性质鉴别诊断价值的Meta分析被引量：13: 2013年; 目的探讨频谱多普勒测量甲状腺结节样病变内部动脉血流阻力指数(RI)对鉴别结节良恶性的价值。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、EBSCO、SCI、CNKI中关于应用甲状腺结节内部RI鉴别甲状腺结节良恶性的前瞻性对照试验,同时手工检索纳入文献的参考文献,无语言限制。入选文献包括应用RI前瞻性预测结节良恶性,且后经病理证实并提供了诊断准确性四格表的独立前瞻性对照研究文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的前瞻性对照研究进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,甲状腺结节样病变共957个,其中经病理检查证实恶性结节400个。结节内部RI>0.7被认为可能是结节恶性,总体敏感度为0.630,95%可信区间为(0.581～0.677);整体特异性为0.774,95%可信区间(0.738～0.808);阳性似然比为3.37,95%可信区间(2.23～5.09);阴性似然比为0.41,95%可信区间(0.26～0.67);诊断比值比为8.85,95%可信区间(4.42～18.55)。结论单独应用结节内部动脉RI预测甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较低,尚不能作为独立指标预测结节良恶性。; 陈继周青柏刚谭立国; 关键词：甲状腺结节多普勒 META分析

超声造影时间-强度曲线在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值被引量：11: 2013年; 目的探讨超声造影在眼眶肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法对47例眼眶肿瘤患者47个病灶（良性组35例，恶性组12例）进行术前常规超声和超声造影检查，观察肿瘤超声造影的特征，应用SonoLiver分析软件进行后处理得到肿瘤造影时间-强度曲线（TIC），获取造影剂达到时间（AT）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（mTT）、曲线下面积（AUC）、峰值强度（IMAX）、造影灌注指数（PI）进行定量分析。结果良恶性肿瘤的血流灌注特点不同。时间-强度曲线参数中上升支斜率、半降斜率的绝对值、IMAX、PI、mTT、半洗出时间、RT良恶性间差异有统计学意义（P〈0．05），AT、AUC、TTP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声造影在眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的临床应用价值。; 柏刚陈文卫孙彬陈辽康莹陈继; 关键词：微气泡眶肿瘤

被动抬腿试验评估容量反应性的临床应用进展: 2023年; 容量反应性的准确识别及评估对危重症患者临床液体管理至关重要[1]。内源性容量负荷试验是评估容量反应性的常用方法,其通过采取各种措施模拟容量负荷试验的效果,使自身血容量重新分布、心室舒张末期容积发生改变,同时有效避免了盲目补液带来的容量过负荷风险,较容量负荷试验更为安全。常用的内源性容量负荷试验方法包括被动抬腿试验(passive leg raising,PLR),瓦氏动作(valsalva maneuver)及呼气末阻断试验(end-expiratory bloc⁃king test,EEO)[2]等。; 王心语陈继; 关键词：被动抬腿试验容量反应性血流动力学

家庭聚集性儿童新型冠状病毒肺炎的临床特征及床旁肺超声表现被引量：1: 2020年; 目的探讨家庭聚集性儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及肺超声表现。方法回顾性分析15例COVID-19患儿的临床表现、实验室检查结果及肺超声声像图表现。结果15例患儿以发热为主要表现(80.0%),症状较轻;14例(93.3%)患儿白细胞计数正常,15例(100.0%)患儿淋巴细胞计数正常或升高;仅9例(60.0%)患儿首次鼻拭子或咽拭子新型冠状病毒核酸检测呈阳性。15例患儿床旁肺超声均有阳性表现,主要超声征象包括肺实变(15例)、多区域多条B3线及(或)B7线(15例)、肺泡间质综合征(10例)、胸膜线异常(11例)、局限性胸腔积液(3例)。结论家庭聚集性儿童COVID-19临床表现及实验室检查不典型,其肺超声声像图表现多样。在特定的流行病学背景下,及时开展肺超声检查,可对疾病做出辅助诊断。; 尹慧吴海燕陈继李蓬陈少雷; 关键词：儿童家庭聚集

缩肛状态下肛提肌应变率用于评价压力性尿失禁患者盆底肌收缩功能的价值被引量：12: 2017年; 目的研究缩肛状态下肛提肌应变率评价压力性尿失禁患者盆底肌收缩功能中的价值,从而为临床提供可量化的客观指标。方法选取77例压力性尿失禁患者作为研究对象,根据Oxford肌力分级标准分为肌力障碍组27例和非肌力障碍组50例;选择30例其他普通妇科疾病且无盆底肌功能障碍患者作为健康对照组。比较3组缩肛状态下的肛提肌应变率;分析缩肛状态下肛提肌应变率与Oxford肌力分级的相关性;并通过绘制受试者工作特征曲线来探索缩肛状态下肛提肌应变率诊断盆底肌收缩功能障碍的最佳临界值。结果肌力障碍组缩肛状态下肛提肌应变率低于其他两组(P<0.05)。Oxford肌力分级与缩肛状态下肛提肌应变率呈正相关(r=0.815,P<0.05)。缩肛状态下肛提肌应变率诊断盆底肌收缩功能障碍最佳临界值为10.07%,曲线下面积为0.888(P<0.05),其灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.8%、78.6%、80.8%、86.3%。结论缩肛状态下肛提肌应变率对压力性尿失禁患者盆底肌收缩功能障碍的诊断具有一定价值,但仍需进一步研究以证实其对其他类型疾病患者盆底肌功能的诊断效能。; 尹慧吴海燕陈继; 关键词：压力性尿失禁肛提肌应变率盆底肌

房缩期二尖瓣前向血流速度联合二尖瓣环纵向位移评估左室僵硬度: 2024年; 目的:探索房缩期二尖瓣前向血流速度联合二尖瓣环纵向位移评估左室僵硬度的可行性。方法:募集门诊接受经胸超声心动图检查的志愿者117例。超声心动图测量常规参数,描计组织多普勒a波的速度时间积分记作VTIa′,计算A2/VTIa′。将受试者分为舒张功能正常组(GROUP 1,n=35)、舒张功能障碍I级组(GROUP 2,n=61)、舒张功能障碍Ⅱ级及Ⅲ级组(GROUP 3,n=21),对比三组间A2/VTIa′及其他参数差异;行A2/VTIa′与现有僵硬度参数、僵硬度影响因素的相关性分析;将GROUP 1与GROUP 2归为僵硬度正常组(NS),GROUP 3归为僵硬度异常组(AS),分析A2/VTIa′鉴别两组的诊断效能。结果:舒张功能不同分组间A2/VTIa′差异存在显著统计学意义(P<0.001);A2/VTIa′与LVEDP/LVEDV、KLV分别呈中度、低度正相关(r=0.411、0.222,P<0.05),与年龄、收缩压、E/e′分别呈低度正相关(r=0.364、0.338、0.356,P<0.001),与e′呈低度负相关(r=-0.365,P<0.001);A2/VTIa′鉴别AS与NS的AUC为0.805,诊断敏感度和特异度分别为81.0%和66.7%。结论:A2/VTIa′可用于评估左室僵硬度,且对僵硬度异常的鉴别价值高于目前左室僵硬度评估指标。; 王心语陈少雷万宝东陈继

慢性心力衰竭患者肺部B线积分与右心室前后负荷及右心室收缩功能的相关性分析: 2023年; 目的探索右心室前后负荷及收缩功能在慢性心力衰竭患者血管外肺水含量增多中的价值。方法选取130例临床诊断为慢性心力衰竭的患者,根据肺部B线积分<5分(A组)或≥5分(B组)分为两组,超声心动图记录患者二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度比值(E/e’)、肺动脉收缩压(PASP)、舒张末期右心室与左心室内径之比(RV/LV)、肺动脉主干血流的速度时间积分(VTI)、右心室每博量(RVSV)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′),右心室每博量与左心室每博量比值(RVSV/LVSV),比较两组患者以上参数的差异。应用多元线性回归分析上述各参数与肺部B线积分的相关性,重点探讨慢性心衰患者发生肺水肿的主要影响因素。结果A组和B组在性别、年龄、心率、RV/LV、E/e’、S′方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组的肺动脉VTI、RVSV、TAPSE、FAC、RVSV/LVSV均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);其中,前负荷指标肺动脉VTI及右心室收缩功能指标TAPSE、FAC与肺部B线积分呈负相关(r=-0.319、-0.317、-0.259,P<0.05),经多元线性回归分析调整肺动脉VTI、RVSV、TAPSE、FAC及LVEF影响因素后发现,肺部B线积分与肺动脉VTI呈独立相关(β=-0.294,P<0.05)。结论心力衰竭患者合并肺部B线积分增高时右心功能受损,前负荷指标肺动脉VTI及右心室收缩功能指标FAC、TAPSE与肺部B线积分负相关,肺部B线积分可作为判断右心收缩功能的重要指标之一。; 贾论文吴海燕陈继李蓬王柳; 关键词：慢性心力衰竭

应用Sonoliver定量分析及受试者工作特征曲线评价超声造影对眼部良恶性肿块鉴别诊断的价值被引量：2: 2013年; 目的:探讨超声造影Sonoliver定量分析及受试者工作特征(ROC)曲线在眼部良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:对37例眼部肿块患者术前行超声造影检查(良性26例,恶性11例),应用Sonoliver定量分析,获取时间-强度曲线(TIC)参数及动态血管模型(DVP),以病理结果为金标准,分析超声造影在鉴别诊断眼部良恶性肿块的价值。结果:①TIC及DVP全面显示了肿块的微血管灌注模式及血流分布,对良恶性肿块具有鉴别诊断意义。②TIC参数中上升时间(RT)、造影灌注指数(PI)、上升支斜率(α_1)、半降斜率的绝对值(α_2)、mTT两组间差异有统计学意义(P<0.05),参数中达峰时间(TTP)、造影剂到达时间(AT)及峰值强度(IMAX)两组间无明显差异(P>0.05)。③通过ROC曲线分析发现α_1≥67.5 dB/t,α_2≥22.2 dB/t、PI≥528.1a.u,RT≤8.6 s,mTT≤29.8s为诊断肿瘤恶性的最佳截点(cut-off)。结论:应用Sonoliver定量分析获得的时间-强度曲线及动态血管模型可对眼部肿块进行定量分析获取参数,对眼部良恶性肿块的鉴别具有一定的诊断价值。; 柏刚陈文卫陈继孙彬; 关键词：超声造影时间-强度曲线受试者工作特征曲线

肝动脉阻力指数对新生儿感染相关性黄疸的诊断价值分析: 2024年; 新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是最常见的新生儿疾病,而感染是导致黄疸的重要原因[1]。新生儿感染通常无特异性症状,给临床早期诊断带来一定困难。尽管目前免疫学、病原学及分子生物学等学科发展极为迅速、普及率高,但受限于新生儿年龄小采血难度大、国内医疗环境下家属对有创性操作接受度低,新生儿期部分炎症指标存在明显的生理性波动等。; 刘生秋陈少军陈继; 关键词：彩色多普勒超声黄疸

超声弹性成像对甲状腺癌淋巴结转移诊断价值的Meta分析被引量：2: 2022年; 目的通过Meta分析系统评价超声弹性成像(UE)技术诊断甲状腺癌淋巴结转移的临床应用价值.方法检索维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane中有关超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移研究的文献,检索时间为建库至2021年4月20日.预先设定好纳入和排除标准,由2名研究者严格筛选文献并提取数据,采用QUADAS-2风险评价工具评估纳入文献的偏倚风险,应用MetaDisc1.4、STATA 14软件和RevMan5进行Meta分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验.结果纳入18个诊断性研究,共计病灶4927个.Meta分析结果显示,超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.811 (0.789-0.832)、0.851(0.834-0.867)、5.014(3.815-6.590)、0.234(0.179-0.305)、23.413(14.291-38.358),SROC曲线下面积AUC=0.8970(Q指数=0.8281),Deek漏斗图显示本研究不存在明显发表偏倚(P=0.186).另外,有5项研究的结果显示超声弹性成像联合超声造影诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.930(0.899-0.954)、0.901(0.877-0.922)、8.941 (7.200-11.104)、0.079 (0.054-0.115)、118.20 (73.923-188.99),合并AUC=0.9702(Q指数=0.9201),均优于两者单独使用.结论超声弹性成像技术诊断甲状腺癌淋巴结转移具有较高灵敏度和特异度,尤其是与超声造影联合使用时具有更高的准确性,可推广用于甲状腺癌淋巴结转移的鉴别诊断.; 马健波李岚陈继方静怡罗锦朱正鹏; 关键词：甲状腺肿瘤 META分析淋巴结转移超声弹性成像

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陈继

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