陶凤来
- 作品数：14 被引量：47H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 选择性白细胞吸附疗法治疗炎症性肠病疗效分析被引量：3
- 2017年
- 背景:近年来我国炎症性肠病(IBD)就诊人数逐年增加,目前临床常用的治疗方法在疗效和安全性方面有其局限性。选择性白细胞吸附疗法(GMA)是国外治疗IBD的有效方法之一,国内则缺乏此类研究。目的:探讨GMA治疗IBD的疗效和安全性。方法:回顾性收集2013年5月—2014年7月在上海瑞金医院接受GMA治疗的21例IBD患者的临床资料,其中13例为溃疡性结肠炎(UC),8例为克罗恩病(CD)。入组患者均为5-氨基水杨酸(5-ASA)疗效不佳或激素抵抗者。分析GMA治疗前和治疗结束后第2周末疾病临床活动度指数(CAI)、内镜活动度指数(EAI)、实验室指标[血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分率(N%)]以及不良反应情况。结果:GMA治疗后,UC和CD组CAI、EAI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05);实验室指标中,UC组治疗后Alb显著升高(P<0.05),CRP显著降低(P<0.05),CD组仅CRP显著降低(P<0.05),其余指标治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察显示GMA治疗安全性良好,无严重不良反应发生。结论:GMA治疗可有效减轻5-ASA或激素治疗无效IBD患者的临床症状和肠道黏膜损伤、控制炎症反应活动且安全性良好,但该结论需更大样本的前瞻性研究证实。
- 姚玮艳陈英陈舒陶凤来沈锐袁耀宗钟捷
- 关键词：炎症性肠病CROHN病白细胞去除术
- 循证护理带教法提高护生内科临床实习效果的研究被引量：8
- 2011年
- 临床实习是护生临床教学的重要组成部分，临床实习阶段是护生未来临床工作职业生涯的初始基石，如何带好临床实习值得深入研究与探讨[1]。一直以来，在临床带教中，比较注重学生所学基础理论知识的强化，临床工作经验和惯性临床思维方式的传授，而忽略了学生各项能力、创新意识和综合素质的培养心[2]。
- 王骏徐莲英陶凤来沈贻萍
- 关键词：护理教育
- 内镜下聚桂醇治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响被引量：11
- 2012年
- [目的]探讨内镜下聚桂醇治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病(PHG)的影响。[方法]对连续100例门脉高压食管静脉曲张出血后接受内镜下硬化剂聚桂醇治疗的患者开展临床随访研究,评估聚桂醇治疗后对PHG的影响。[结果]注射聚桂醇前33例患者存有PHG(33%);初次注射聚桂醇治疗后PHG患者为74例,其中新增轻度PHG患者41例;2次及以上注射聚桂醇治疗后PHG患者达88例,经注射聚桂醇后PHG发生率明显增高(P<0.01)。注射聚桂醇的次数与PHG的发生相关(P<0.01)。[结论]内镜下硬化剂聚桂醇治疗术(EIS)治疗食管静脉曲张,在控制出血和消退曲张静脉的同时,具有产生和加重PHG的可能,但大多为轻度PHG。患者经硬化剂治疗后控制出血,全身状况好转后应择期手术治疗或长期应用降门脉压药物,控制和改善PHG,预防食管静脉曲张和PHG出血。
- 沈海燕吴云林王波朱燕华陶凤来范嵘张梦茵
- 关键词：食管静脉曲张内镜下硬化剂治疗聚桂醇
- 综合支持度与PICC带管期间不良事件的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解肿瘤化疗患者外周静脉中心静脉导管置管(PICC)前综合支持度与置管不良事件相关性。方法:采用方便抽样的方法抽取肿瘤化疗患者240例作为调查对象,通过"置管前评估表""HRQOL 3.0版本调查问卷",对患者置管前综合支持度、置管不良事件及生活质量进行调查分析。结果:肿瘤患者主观支持、客观支持、支持利用度各维度得分均在1分以下,支持度较低;肿瘤患者PICC置管发生导管移位、导管脱位、导管脱出比例分别为19.16%,5.0%,15.41%,发生静脉炎、相关性血流感染、相关性血栓比例分别为12.50%,4.58%,2.08%。低综合支持度患者与高综合支持度患者置管有效性、安全性、生活质量3方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤化疗患者综合支持度低可影响PICC置管有效性与安全性,使其生活质量降低。
- 陶凤来徐莲英孙舒君
- 关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管生活质量化疗
- 结缔组织病患者自我损耗对患者激素服药依从性影响的纵向观察研究
- 目的探究结缔组织病患者在开始服用激素1个月、2个月、4个月、6个月各时间段服药依从性、自我损耗水平的变化情况。方法本研究采用纵向研究设计,通过便利抽样在2020年10月至2021年4月份上海市某三甲医院的风湿免疫病区,对...
- 巫雅萍陶凤来马榴培周海迪丁雯静
- 关键词：结缔组织病
- 不同食管静脉曲张内镜治疗方法对门静脉高压性胃病的影响
- 2016年
- 目的 :分析研究不同的食管静脉曲张内镜治疗方法对门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的影响。方法 :连续收集2015年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科收治的食管静脉曲张内镜治疗患者共35例,给予内镜下硬化剂注射治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)或内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic varix ligation,EVL),对合并的胃静脉曲张同时给予黏合剂注射栓塞治疗。术后定期随访,随访过程中酌情追加内镜治疗,并评估患者PHG的动态变化。结果:首次接受EIS及EVL的患者分别为17与18例;随访中,上述2组中各有16、13例患者分组不变,其余6例因操作原因、EIS后消退不理想或残余曲张静脉不适合再次行EVL而改用另一种内镜治疗(混合治疗),平均内镜随访时间为(8.6±4.0)个月。内镜治疗前无PHG的患者17例,轻度PHG者为18例,无重度PHG患者;治疗后,无PHG、轻度PHG、重度PHG者分别为16例、16例、3例(P>0.05)。EVL与混合治疗在控制出血和维持PHG稳定方面似优于EIS,治疗前、后患者的平均总体肝功能Child评分分别为(6.77±1.73)分和(6.00±0.91)分,内镜治疗后患者的肝功能明显改善(P<0.01)。结论:食管静脉曲张内镜治疗不会对PHG产生明显负面影响。
- 吴巍王立夫陶凤来徐贝黎叶佩君陈舒袁耀宗
- 关键词：门静脉高压性胃病静脉曲张内镜内镜下硬化剂注射治疗
- 孤立性胃静脉曲张的临床特点及内镜形态分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析孤立性胃静脉曲张的临床和内镜形态特征。方法 :收集2007年1月至2015年5月期间我科经胃镜检查确诊为胃食管静脉曲张破裂出血的住院患者340例,其中孤立性胃静脉曲张38例(11.2%)。分析其病史资料、内镜所见、治疗情况及随访结果。结果:38例患者中常见病因分别为乙型肝炎后肝硬化(8例)、胰源性门静脉高压症(8例)及隐源性肝硬化(7例)。胃曲张静脉最常累及的区域分别为胃底大弯侧(84%)及胃底后壁侧(29%);形态上以多发结节状最常见(53%),其次为巨瘤状(37%);色泽上大多与周围正常黏膜相同(87%),且表面红色征少见(21%)。29例患者接受了内镜下硬化剂及组织黏合剂联合注射治疗术,所有患者对操作耐受良好,围手术期内未发生严重并发症。结论:孤立性胃静脉曲张为一少见疾病,其内镜形态复杂,缺乏明显色泽改变。胰源性门静脉高压症为其重要病因之一。内镜治疗可有效消退此类曲张静脉。
- 吴巍王立夫吴云林陶凤来叶佩君陈舒张环境袁耀宗
- 关键词：胃静脉曲张内镜栓塞治疗
- 选择性白细胞吸附术治疗炎症性肠病患者的血管通路护理
- 2018年
- 炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,该病好发于青壮年人群,病情迁延反复,在长期病程具有一定的并发症率、手术率和住院率,对患者造成极大的身心痛苦和高昂的医疗费用负担。目前,炎症性肠病的病发率正在逐年提升,在这种情况下,该种病症已经成为一种常见病[1]。经实践研究发现,IBD患病者体内可溶性质的免疫复合物和单核细胞数会不断的提升[2]。近几年国外众多研究已证实有选择性的吸附患者身体当中的粒细胞以及单核细胞对于缓解患者病状有着极为显著的成效[3],同时GMA治疗已载入2013年日本UC内科治疗指南,推荐用于治疗难治性UC。国内多中心临床研究证实,GMA治疗能显著改善UC患者肠道症状、降低内镜及临床炎症评分,整体有效率达73.53%,且安全性良好,不良事件发生率低。目前国外诸多医疗机构以及医学研究者已经积极努力的开始了相关的研究工作,并且逐渐的应用到了实际工作当中[4-5]。而国内此类研究处于初期开展阶段,尤其如何做好上述治疗期间血管通路的护理工作鲜见报道。本文对在我院接受诊治的十六名患者进行实际诊疗的过程当中,通过运用选择性白细胞吸附术治疗炎症性肠病患者的血管通路护理方法以及检测患病人员在接受诊治过程中血管通路的应用情况,并记录治疗前后相关护理措施,现总结如下。
- 陈舒陶凤来
- 关键词：炎症性肠病INFLAMMATORY慢性非特异性炎症性疾病多中心临床研究
- 吸附性血液净化治疗溃疡性结肠炎的效果观察与护理被引量：3
- 2015年
- 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性结肠炎，是一种以大肠黏膜及黏膜下层炎症为特征的病因不明的慢性炎症性疾病。该病好发于青壮年人群，病情迁延反复，手术率高。近年来，其发病率在我国逐年升高，已成为消化常见病。目前，临床主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗，但仍有25％～30％的重症UC患者由于药物治疗不能达到完全缓解或存在异性增生时需手术治疗，对患者日后的生活质量产生较大影响。
- 沈锐陶凤来陈舒姚玮艳
- 关键词：溃疡性结肠炎护理
- 一种可折叠的皮损评估尺
- 本实用新型公开了一种可折叠的皮损评估尺，属于医疗辅助设备技术领域。包括固定尺、第一活动尺、第二活动尺和扇面；所述固定尺为中空长方体结构，其两侧与内部连通，内部中心设置有转轴，所述转轴与所述固定尺的前后两面连接；所述第一活...
- 巫雅萍陶凤来徐莲英
