骆雪萍 作品数:37 被引量:182 H指数:8 供职机构: 桂林医学院 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 广西壮族自治区自然科学基金 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地尔硫治疗快速心房纤颤13例临床观察 2001年 为有效地控制快速心房纤颤,在应用洋地黄无效的情况下,我们探索应用地尔硫(艹卓)静脉推注,疗效显著。1 资料与方法1.1 对象选择 1998年5月至1999年11月,急诊收治的快速心房纤颤(心室率大于120次/min),均经急诊静脉推注西地兰 0.4mg+5%G.S 20ml,观察 3~4 小时后心室率无变化者13例,年龄38~78岁,其中男9例,女4例,病种有冠心病5例,高血压心脏病3例,肺心病3例,风湿性心脏病1例。 骆雪萍 孔晋亮关键词:心房纤颤 钙离子拮抗剂 有关心肺脑复苏的现代观念 1999年 近20年来,随着急诊医学的迅速发展,人们发现心肺复苏成功后,神经系统方面的病残率却很高。因此,脑复苏引起重视。从80年代起心肺复苏(CPR)逐渐完善发展为心肺脑复苏(CPCR),其中大量的基础研究与临床实践不断更新,形成了诸多现代观念,现结合近年有关... 骆雪萍关键词:脑复苏 心脏按压 现代观 平均动脉压 心排血量 动态监测序贯器官衰竭估计评分在危重病患者预后评估中的应用价值 被引量:29 2012年 目的探讨动态监测序贯器官衰竭估计(SOFA)评分在危重病患者预后评估中的应用价值。方法选取本院重症科2010年5月—2011年9月收治的危重病患者84例为研究对象,4周内存活60例(存活组),死亡24例(死亡组)。分别于患者入ICU后第1、3、5、7天进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和SOFA评分,比较两组不同时间APACHEⅡ和SOFA评分,分析器官损伤数与病死率及最大SOFA评分的关系及两组受损器官数和最大SOFA评分的差异。采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用t检验和方差分析,计数资料采用χ2检验。结果存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ和SOFA评分与死亡组比较,差异均有统计学意义(P=0.00)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(F=14.76,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.95、7.84和8.39,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.93)。存活组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=18.27,P=0.00);其中入住ICU内3、5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为5.04、8.06和9.74,P=0.00)。死亡组患者入住ICU内1、3、5、7 d SOFA评分比较,差异有统计学意义(F=5.35,P=0.00);其中入住ICU内5、7 d与1 d时比较,差异均有统计学意义(q值分别为2.98和5.03,P=0.00)。以受损器官3个为界,分为受损器官≥3个组和受损器官<3个组。受损器官≥3个组65例,死亡24例,病死率为36.92%;受损器官<3个组19例,无死亡患者,差异有统计学意义(χ2=9.82,P=0.00)。受损器官≥3个组存活患者最大SOFA评分为(7.73±2.23)分,死亡患者最大SOFA评分为(12.70±2.82)分,差异有统计学意义(t=-7.85,P=0.00);受损器官<3个组患者最大SOFA评分为(4.63±1.30)分。存活组和死亡组患者平均器官损伤数比较,差异有 叶宁 骆雪萍关键词:危重病 序贯器官衰竭估计评分 Toll样受体信号通路对非白念珠菌-光滑念珠菌β-葡聚糖及相关细胞因子的影响 骆雪萍 李春凤 罗彪峰 叶宁 夏炳杰 李金泽 吴晔 王芸 近年院内侵袭性真菌感染(IFI)的发病率明显上升。尤其是重症监护病房(ICU)患者以侵袭性肺部真菌感染(IPFI)最为常见,病死率高,IPFI已经成为导致重症患者死亡的主要原因之一。天然免疫系统是机体抗感染的第一道防线,...关键词:关键词:念珠菌感染 危重患者血糖水平的变化及其临床意义 2000年 骆雪萍关键词:危重症 血糖水平 重症加强治疗病房内嗜麦芽窄食单胞菌呼吸机相关性肺炎临床特征调查 被引量:12 2008年 目的调查ICU内嗜麦芽窄食单胞菌呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征。方法回顾性调查2001年1月-2006年12月ICU内发生的39例嗜麦芽窄食单胞菌VAP的临床资料。结果在15种抗生素药敏试验中,分离的嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗生素100%耐药。其对复方新诺明、替卡西林+棒酸及环丙沙星的敏感率分别为46.2%、30.8%和12.8%。嗜麦芽窄食单胞菌VAP混合感染率为92.30%。79.5%的嗜麦芽窄食单胞菌VAP为晚发VAP。使用广谱抗生素尤其是碳青霉烯类以及机械通气时间7 d以上是发生嗜麦芽窄食单胞菌VAP的高危因素。34例嗜麦芽窄食单胞菌VAP患者死亡,病死率87.2%。结论嗜麦芽窄食单胞菌VAP在ICU院内感染中占有重要地位,其混合感染率高、病死率高。ICU内使用碳青霉烯类、机械通气7 d以上者要考虑发生嗜麦芽窄食单胞菌感染,应进行针对性预防及治疗。 骆雪萍 施善阳 黄巍关键词:嗜麦芽窄食单胞菌 呼吸机相关性肺炎 重症加强治疗病房 呼吸机相关肺炎病原菌流行特征及病原菌产ESBLs的相关因素分析 被引量:9 2006年 目的:监测呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌的流行特征,并对革兰阴性菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)相关因素进行分析。方法:收集ICU病房2001年1月至2004年12月95例VAP患者痰液并行细菌学培养及药敏试验。结果:共培养出513株细菌,革兰阴性杆菌390株(占76·02%),真菌94株(18·32%),革兰阳性球菌29株(5·65%)。2001年以鲍曼不动杆菌感染占首位,2002年以真菌感染占首位,2003、2004年以铜绿假单胞菌感染占首位。产ESBLs率达50%以上。产ESBLs菌对15种抗生素敏感性较非产ESBLs菌的敏感性低。机械通气时间≥7d、年龄≥60岁及低蛋白血症是产ESBLs的危险因素。经验性治疗中,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦占33·68%及20·00%。结论:ICU病房VAP的优势菌是鲍曼不动杆菌、真菌及铜绿假单胞菌。VAP病原菌产ESBLs率及耐药率均高。经验性治疗应增大β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂复合物抗生素的应用,并针对产ESBLs的危险因素进行综合防治。 骆雪萍 孔晋亮 陈一强关键词:呼吸机相关肺炎 病原菌 超广谱Β-内酰胺酶 TLR2和TLR4在大鼠光滑念珠菌肺部感染中的表达及意义 被引量:5 2014年 目的研究Toll样受体2(TLR2)和TLR4在光滑念珠菌肺部感染大鼠中的作用。方法将36只大鼠分为3组,每组12只:对照组(A组)、未免疫抑制肺部光滑念珠菌感染组(B组)及免疫抑制肺部光滑念珠菌感染组(C组)。每组分别在造模成功后第1、3天各处死大鼠6只,观察肺组织病理变化,用逆转录PCR(RT-PCR)法检测肺组织TLR2、TLR4mRNA的表达、酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定TNF-α蛋白水平。结果 A组肺组织正常;B组部分肺泡塌陷、炎症细胞浸润,未见孢子或菌丝;C组大部分肺泡塌陷,部分扩张,大量炎症细胞浸润、并有孢子菌丝聚积。第1、3天TLR2mRNA和TNF-α蛋白表达水平C组明显高于其他两组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05);C组第3天TLR2、TLR4mRNA,TNF-α表达水平高于第1天(P<0.05,P<0.01),且TLR4表达高于A组(P<0.05)。结论 TLR2和TNF-α可能参与光滑念珠菌肺部感染的发生发展,TLR4可能起协同作用。 吴晔 骆雪萍 吴呈霖 张雪关键词:念珠菌 肺组织 精神病患者机械通气治疗急性左心衰竭时的丙泊酚镇静效果 被引量:1 2013年 目的:探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时的镇静效果。方法:将急性左心衰住院精神病患者38例随机分成度冷丁组(n=20)和丙泊酚组(n--18),机械通气治疗期分别间断静脉注射度冷丁50-100 mg及持续静滴丙泊酚(0.5-1.0)mg/(kg·h);比较两组镇静效果达Ramsay分级Ⅲ-Ⅳ级时间、生命体征、循环参数的变化。结果:治疗后1 h,两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善;与度冷丁组相比,丙泊酚组的心脏指数(CI)显著升高,肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和外周血管阻力(SVR)明显下降,P均<0.05,心率(HR)、中心静脉压(CVP)无明显差别,P>0.05。结论:精神病患者机械通气治疗急性左心衰时使用丙泊酚镇静效果较度冷丁好。 施善阳 骆雪萍 徐宝灵 黄巍关键词:丙泊酚 精神病 急性左心功能衰竭 机械通气 对脑出血术后发生多重耐药菌感染的患者进行治疗及护理的方法探析 被引量:2 2014年 目的:探讨分析对脑出血术后发生多重耐药菌感染(MDHO)的患者进行治疗及护理的方法与效果。方法:选取2011年6月至2013年5月间我院收治的脑出血术后发生MDHO的患者68例作为研究对象,对其感染病菌的种类进行检测,然后对其进行有针对性的治疗和护理,并将治疗和护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:对这68例MDHO患者的感染病菌种类进行检测,发现多重耐药不动杆菌17株(构成比为25.00%),发现肺炎克雷伯菌15株(构成比为22.06%),发现大肠埃希菌11株(构成比为16.17%),发现多重耐药铜绿假单胞菌9株(构成比为13.24%),发现耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌9株(构成比为13.24%),发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7株(构成比为10.29%)。在这68例MDHO患者中,发生呼吸道感染的患者有60例(占患者总数的88.24%),发生泌尿道感染的患者有6例(占患者总数的8.82%),发生皮肤组织感染的患者有2例(占患者总数的2.94%)。经过一段时间的治疗及护理,在这68例MDHO患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有65例,放弃治疗的患者有2例,死亡的患者有1例,痊愈率为95.59%,死亡率为1.47%。结论:对脑出血术后发生MDHO的患者进行有针对性的治疗及护理能提高其临床疗效、促进其早日康复,值得在临床上推广应用。 廖世保 叶桂山 骆雪萍关键词:脑出血术后 多重耐药菌感染