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高分辨率数字染色内镜在筛查早期微小结直肠病变中的应用价值被引量：1: 2012年; 目的探讨进行高分辨率数字染色内镜筛查大肠癌前病变的价值。方法127例患者按年龄随机分为2组，分别行普通结肠镜、高分辨率数字染色内镜检查，由后者预判病变病理性质，并与组织病理学相比较。结果普通结肠镜检查64例发现微小病变84个，高分辨率数字染色内镜检查63例患者，单独用高分辨率发现微小病变147个，加用电子染色后共发现微小病变259个，其中包括102个平坦型病变。与病理组织学结果比较，高分辨率数字染色内镜判断病变性质的敏感度和特异度分别为80％、100％。结论高分辨率数字染色内镜显著增加微小结直肠病变的检出率，并能较好地区分病变的性质。; 刘燕兵毛正果邓三花魏清柱龙沛琪彭芊芊王伟飞岳辉; 关键词：内窥镜检查

数字染色内镜和共聚焦激光显微内镜在Barrett食管中的诊断价值研究: 目的探讨数字染色内镜(I-scan)及共聚焦激光显微内镜(CLE)对Barrett食管(BE)的诊断价值。方法筛查2010 年7 月至2011 年7 月间有上消化道症状(反酸、烧心、嗳气、吞咽梗咽感、上腹隐痛等)并知...; 龙沛琪岳辉魏清柱毛正果邓三花刘燕兵彭芊芊王伟飞; 关键词：共聚焦激光显微内镜

数字染色内镜和共聚焦激光内镜在Barrett食管中的诊断价值及APC治疗的临床研究: 研究背景　　 Barrett'sEsophagus(BE)是指食管下段粘膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，是一种癌前病变，平均每年约有0.5％的患者发生癌变，可发展为食管贲门腺癌，其发生食管腺癌的危险...; 龙沛琪; 关键词：BARRETT食管; 文献传递

高分辨率数字染色内镜在伺机性筛查直肠异常隐窝灶中的应用价值研究被引量：1: 2013年; 目的探讨高分辨率数字染色内镜筛查直肠异常隐窝灶的价值,从而寻找新的大肠癌癌前病变筛查的有效方法。方法选取2011年3月至2011年8月于南方医科大学第三附属医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者,采用"背靠背"的检查方案筛查直肠异常隐窝灶,每例患者随机取1块异常隐窝灶行组织病理学检查。结果 428例患者中,高清(HD)模式发现异常隐窝灶数目553个,平均(1.29±2.423)个;HD+i-scan模式发现异常隐窝灶1024个,平均(2.39±3.984)个,HD和HD+i-scan模式异常隐窝灶检出率差异有统计学意义(F=134.405,P<0.01)。高分辨率数字染色内镜预判异型性直肠异常隐窝灶的灵敏度为47.1%,特异度为96.8%,与组织病理学诊断的吻合系数κ=0.490(P<0.001)。结论高分辨率数字染色内镜能清晰识别人直肠异常隐窝灶,并能通过iscan功能较好地预判其性质,在大肠癌癌前病变的筛查中有较大的应用前景。; 岳辉刘燕兵李清峰邵兰彭浒萍龙沛琪王伟飞戴文华; 关键词：癌前病变

内镜隧道黏膜下肿瘤切除术治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤的价值研究被引量：15: 2014年; 目的：探讨及评价内镜隧道黏膜下肿瘤切除术（STER）治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的有效性、安全性及相关并发症的处理。方法2011年11月至2013年7月期间，南方医科大学第三附属医院内镜中心经胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层的黏膜下肿瘤并要求内镜微创治疗的患者13例，所有患者行STER治疗，完整切除病变并行病理及免疫组化检查，术后1～12个月随访观察治疗效果。结果13例患者食管SMTs均应用STER完整切除，完整切除率100%；其中固有肌浅层9例，深层4例；切除病变直径1.3～3.0 cm，中位直径2.0 cm；手术时间50～120 min，中位时间80 min。术后病理检查及免疫组织化染色证实平滑肌瘤11例，间质瘤2例，切缘均为阴性；术中发生单纯皮下气肿3例，均保守治疗后恢复；皮下气肿合并气胸及气腹1例，予术中胸腔闭式引流术及气腹针放气后顺利完成手术并恢复；术中出现隧道黏膜侧小破损2例，均予钛夹封闭，术后愈合良好，未发生隧道瘘；所有病例均无术后隧道内出血及感染。采用胃镜及超声内镜随访1～12个月，中位随访6个月，未见肿瘤残留及复发。结论 STER术治疗食管固有肌来源的黏膜下肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法，具有较好的临床应用前景，但应注意来源于固有肌深层的病变易出现严重并发症。; 李清峰岳辉何锋坚刘素英徐胜浩王伟飞彭芊芊陈培生龙沛琪杨文娟; 关键词：食管黏膜下肿瘤腔内超声检查

内镜多隧道黏膜下剥离术治疗大面积早期食管癌的临床研究（含视频）被引量：12: 2016年; 目的探讨内镜多隧道黏膜下剥离术对大面积早期食管癌的安全性及有效性。方法15例确诊为大面积早期食管癌的患者，通过内镜建立2～3条黏膜下隧道对其进行剥离治疗，术后送病理检查，随访观察治疗效果。结果15例早期食管癌均经内镜多隧道黏膜下剥离术顺利整块切除。平均手术时间（94．7±52．9）min，病变一次性根治性切除率为86．7％，2例因切缘残留均追加外科手术。13例患者随访6—36个月，其中7例并发术后狭窄，发生率53．8％，均多次予以球囊扩张后症状缓解。余未见病变残留和复发。结论多隧道黏膜下剥离术是一种安全、有效的治疗大面积早期食管癌的方法，可缩短手术时间，减少并发症的发生。; 杨文娟岳辉何锋坚邓三花刘素英彭芊芊李立夫徐胜浩龙沛琪黄必钦; 关键词：食管肿瘤

数字染色内镜及共聚焦激光显微内镜在Barrett食管诊断中的价值研究被引量：2: 2011年; 目的探讨数字染色内镜（I-Scan）及共聚焦激光显微内镜（CLE）对Barrett食管（BE）的诊断价值。方法878例患者行普通内镜和I-Scan模式下检查，部分筛查出的疑似BE患者行CLE检查及活检，比较普通内镜和I-Scan模式下疑似BE检出率及图象特点，对比分析活检病理及CLE诊断BE结果。结果普通胃镜模式下筛查出疑似BE患者46例（5．2％），I-Scan筛查出52例（5．9％），两者比较差异无统计学意义（x2=0．533，P〉0．05）；普通胃镜模式下SCJ与CEJ间距间可观察到栅栏状血管者21例（45．7％），I-Scan可观察到35例（67．3％），两者比较差异有统计学意义（X2=0．031，P〈0．05）。19例疑似BE患者进行了CLE检查及活检，CLE诊断BE的敏感度、特异度分别为93％和100％。结论I-Scan对SCJ与GEJ间距间栅栏状血管的观察具有重要意义，可提高疑似BE检出率；CLE使实时在体组织学诊断成为可能，诊断BE的敏感度和特异度均较高。; 龙沛琪岳辉王伟飞魏清柱毛正果邓三花彭芊芊; 关键词：BARRETT食管共聚焦激光显微内镜

经皮微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症的临床研究被引量：2: 2016年; 目的:探讨经皮穿刺微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症的安全性、疗效和临床应用前景。方法:2012年8月至2015年4月在超声引导下对50例(29例患者1次微波消融,12例患者重复2次微波消融,9例患者重复3次微波消融)肝硬化脾功能亢进症患者实施经皮穿刺脾脏微波消融治疗,对脾微波消融术过程中的术前及术后观察进行总结。结果:平均手术时间为(2.1±0.9)h,平均消融时间为(1.5±0.6)h;术后3 d外周血小板计数较术前明显下降;术后6个月随访发现患者白细胞以及血小板计数均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),肝肾功能指标、凝血功能、红细胞计数无明显差异(P>0.05)。术后白细胞计数指标在Child-Pugh分组和消融次数分组中存在显著差异(P<0.05),术后血小板计数指标在消融次数分组和脾大程度分组中存在显著差异(P<0.05)。结论:经皮穿刺微波消融治疗肝硬化脾功能亢进症是一项具有临床应用前景的微创治疗方法,对患者白细胞及血小板指标的改善有显著作用。; 何锋坚李立夫刘素英龙沛琪彭芊芊邓三花陈培生杨文娟岳辉; 关键词：超声引导微波消融肝硬化脾功能亢进

经皮多次与单次微波消融治疗肝硬化患者脾功能亢进症的对照研究被引量：2: 2016年; 目的比较经皮多次微波消融与单次微波消融治疗肝硬化所致脾功能亢进症的疗效及并发症发生情况。方法 2011年3月至2014年11月对本院39例(19名患者1次微波消融,20名患者行多次微波治疗)肝硬化脾功能亢进症患者实施超声引导下经皮穿刺脾脏微波消融治疗,对比总结两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 39例患者手术均成功,无术中术后大出血、胃肠道穿孔以及肝、肾、胰腺损伤等并发症。平均手术时间为(2.8±1.5)h,平均消融时间为(1.7±0.9)h,单次消融组与多次消融组术中术后VAS评分无显著差异。两组患者术后6个月白细胞指标具有显著差异(3.5±0.7 vs 4.1±0.9),两组术后血小板计数也存在显著差异(61.7±12.9 vs 68.1±15.8)。肝功能指标的对比中,单次消融手术相比多次消融手术ALT明显下降(43.9±16.2 vs 50.1±20.6)。结论多次经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进症并不增加相应手术并发症,近期疗效也相对较好,但远期治疗效果有待进一步观察以及大量临床前瞻性研究证实。; 何锋坚李立夫彭芊芊邓三花陈培生龙沛琪徐胜浩孔伟芳岳辉; 关键词：肝硬化脾功能亢进

内镜黏膜下剥离术诊治高度可疑结直肠癌或癌前病变及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值被引量：9: 2014年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌和癌前病变的有效性和安全性,比较整块活检病理与内镜活检病理对早期癌诊断意义及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值。方法对于内镜下高度可疑早期结直肠癌或早期结直肠癌及癌前病变的19例患者行ESD治疗,术后评价ESD治疗相关的一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、手术并发症;比较术后整块病理与术前内镜活检诊断符合率;在术后随访时用共聚焦激光显微内镜检查(1、3个月)以指导活检并观察局部复发情况。结果 19处病灶一次性整块切除率为94.7%(18/19),组织学治愈性切除率为84.2%(16/19);病变平均大小(2.3±0.5)cm,平均手术时间(70±19.4)min;术后腹痛2例,延迟性出血1例,内镜下钛夹止血成功,其余病例未发生急性或延迟性出血以及穿孔;术后病理:黏膜内癌7例,癌前病变10例,黏膜下癌2例,其中2例黏膜下癌均进一步补充开腹手术,术后切除病变肠段未发现癌组织残留和周边淋巴结转移;所有病例术后平均随访(24.6±8.0)个月,局部未见残留、复发及异时病灶发生;其中7例黏膜内癌ESD术后1、3个月采用共聚焦激光显微内镜检查以指导活检进行随访未见癌组织残留及复发。19处病灶ESD术后大块组织病理诊断符合率为100%,而术前活检病理诊断符合率仅为57.9%,有统计学意义(P<0.01)。结论 ESD具有较高一次性整块切除率和组织学治愈性切除率,是一种治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌病变或癌前病变的安全有效的方法。共聚焦激光显微内镜可能对早期结直肠癌的术后随访具有一定的价值。; 邵兰岳辉彭浒萍李清峰徐胜浩何锋坚王伟飞龙沛琪陈培生; 关键词：内镜黏膜下剥离术早期结直肠癌癌前病变共聚焦激光显微内镜

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龙沛琪

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