严清华
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
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- 糖尿病母亲巨大儿早期并发症临床分析
- 2011年
- 目的了解糖尿病母亲巨大儿早期并发症，以便针对性进行早监测、早防治。方法回顾性总结分析38例糖尿病母亲所娩巨大儿的临床资料。结果38例糖尿病母亲巨大儿中25例早产（占65．8％），低血糖症20例（52．6％），高胆红素血症18例（47．4％），红细胞增多症15例（39．5％），低血钙症15例（39．5％），窒息14例（36．8％），颅内出血12例（31．6％），呼吸窘迫综合征8例（21．1％），先天畸形4例（10．5％），吸入性肺炎3例（7．9％）。结论糖尿病母亲巨大儿易发生早产与多种并发症，其中低血糖症、高胆红素血症、红细胞增多症、低血钙症、新生儿窒息、颅内出血为主要并发症。对于糖尿病母亲及其胎儿必须做好孕期、产前、产时、产后的监测管理，尤其应针对以上巨大儿早期常见并发症及早进行针对性的监测与防治。
- 严清华张潮邹丽君
- 关键词：糖尿病母亲巨大儿早期并发症
- 婴幼儿巨细胞病毒感染31例临床分析被引量：9
- 2008年
- 目的提高对巨细胞病毒(CMV)感染的认识。方法回顾性分析31例CMV感染患儿的症状、体征、诊疗情况等临床资料。结果31例中有22例先误诊后确诊,其中4例先误诊为支原体肺炎,3例误诊为军团菌肺炎,3例误诊为结核,3例误诊为传染性单核细胞增多症,2例误诊为衣原体肺炎,2例误诊为黄疸型肝炎,2例误诊为溶血性贫血,2例误诊为秋季腹泻,1例误诊为白血病。结论提高对CMV感染的认识是防止漏/误诊的前提。对于有呼吸道症状,有黄疸、肝脾肿大、贫血,肝功能异常或腹泻等,但缺乏细菌、支/衣原体、结核等病原感染依据者,应考虑巨细胞病毒感染的可能,积极作病毒分离或血清CMV特异性抗体检查,做到早诊断早治疗。
- 严清华蔺增榕林世江
- 关键词：巨细胞病毒感染婴幼儿误诊更昔洛韦
- 儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性变迁分析被引量：9
- 2012年
- 目的了解儿童社区获得性肺炎病原菌分布并分析其耐药变迁情况，以指导儿科临床更合理地使用抗菌药物。方法将7所医院儿科4806例社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养，采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株，根据美国临床实验室国家标准化委员会（NCCLS）制定的标准进行药敏试验，并检测超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶及耐甲氧西林的葡萄球菌，将试验阳性资料进行统计分析。结果共分离1127株病原菌，革兰阴性（G^-）菌628株（55．7％），其中肺炎克雷伯氏菌多见，大肠埃希氏菌次之；革兰阳性（G^＋）菌466株（41．4％），以肺炎链球菌为主，金黄色葡萄球菌次之；念珠菌33株（2．9％）。G^-菌对氨苄西林、第1代头孢类药物耐药率最高（91．4％。94-3％），对亚胺培南敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）分别为58．8％、55．0％与19．8％、12．3％；G^＋菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高（9313％-100．0％），对万古霉素敏感。结论儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主。因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗生素，致使病原菌产生ESBLs较高，产AmpC酶菌也占一定比例。细菌耐药情况严重，重视痰培养及药敏检测意义重大。
- 严清华黄友旗李勰辚蔺增榕郭伟中李仕杰林世江杨华彬蔡於才
- 关键词：儿童社区获得性肺炎病原菌细菌耐药性痰培养
- X线胸片无明显病变的儿童慢性咳嗽78例临床分析
- 2008年
- 目的:分析胸部X线检查无明显异常的儿童慢性咳嗽患儿临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对近3年来诊治的78例胸部X线检查无明显异常的儿童慢性咳嗽患儿的临床和实验室资料进行分析。结果:咳嗽变异性哮喘27例(34.6%),鼻后滴漏综合症14例(18%),肺炎支原体感染12例(15.4%),胃食管返流性咳嗽8例(10.3%),变应性咳嗽7例(9%),嗜酸粒细胞性支气管炎4例(5.13%),感冒后咳嗽(病毒感染后暂时性气道高反应)3例(3.85%),支气管内膜结核2例(2.56%),心理性咳嗽1例(1.28%)。结论:慢性咳嗽病因复杂,诊断起来较为不易,需有一定的诊断程序及相关实验室检查作进一步评价。
- 严清华
- 关键词：慢性咳嗽胸片儿童
- 儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌及其耐药现状分析被引量：15
- 2009年
- 目的了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导。方法对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC酶）及耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,将试验阳性资料进行统计分析。结果共分离1009株病原菌,革兰阴性（G-）菌541株（53.6%）,其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性（G＋）菌449株（44.5%）,以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株（1.9%）;G-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高（71.4%-88.2%）,对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G＋菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高（95.8%-100.0%）,对万古霉素敏感;MRS分离率0-9.0%。结论儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;重视痰培养及药敏检测意义重大。
- 严清华黄友旗蔡於才李勰辚蔺增榕郭伟中林世江
- 关键词：儿童下呼吸道感染社区获得性病原菌痰培养
