于海
- 作品数：20 被引量：66H指数：5
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚复合瑞芬太尼用于经阴道取卵术麻醉的药效学被引量：19
- 2017年
- 目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼用于经阴道取卵术麻醉的临床效果,根据给药时间、剂量和药代动力学模型,用计算机模拟药物浓度,建立并分析药效学模型及其特点。方法静脉麻醉下行经阴道取卵术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,分别静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg(PR15组,n=24)或瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg(PR10组,n=18)。根据患者体动反应和自诉疼痛情况,酌情追加瑞芬太尼0.5μg/kg和/或丙泊酚0.5 mg/kg。麻醉质量评价主要指标包括睫毛反射消失时间、定向力恢复时间、低氧发生率(SpO_2<92%)及其他不良反应。基于模拟浓度、非线性混合效应模型、采用NONMEM软件建立药效学模型。结果PR15组患者定向力恢复时间明显慢于PR10组[(4.9±1.3)min vs(3.6±1.2)min,P<0.05];但两组睫毛反射消失时间[(58±14)s vs(64±13)s]、低氧(12.5%vs 16.7%)和咳嗽(16.7%vs11.1%)发生率差异无统计学意义。50%患者有效镇静的丙泊酚浓度和有效镇痛的瑞芬太尼浓度(EC_(50))分别是1.71μg/ml、2.57ng/ml;95%患者有效镇静的丙泊酚浓度和有效镇痛的瑞芬太尼浓度(EC_(95))分别为4.30μg/ml、4.57ng/ml。丙泊酚1.0 mg/kg产生的峰效应位浓度低于EC_(50),而1.5mg/kg产生的峰效应位则高于EC_(50);但瑞芬太尼1.0、1.5μg/kg产生的峰效应位浓度均高于EC_(50),后者接近EC_(95)。结论基于患者恢复时间,经阴道取卵术麻醉时瑞芬太尼1.0μg/kg复合丙泊酚1.0mg/kg较为合适。
- 于海马欣宋琳黄咏磊李春华董希玮
- 关键词：麻醉瑞芬太尼丙泊酚药效学模型
- 一种有助于防止血栓形成的留置针
- 本方案一种有助于防止血栓形成的留置针，包括针座、针柄、穿刺针、软针和输液管，是在软针的一端与针座的空腔连通，远离针座端的软针内部设有两个滑槽，两个滑槽间设置有至少可容纳穿刺针通过的过液孔；两滑槽内分别设有与滑槽配合的两滑...
- 马欣于海谢丽萍
- 文献传递
- 硬膜外腔应用氯胺酮对内脏牵拉反应的观察
- 2005年
- 目的：探讨硬膜外腔应用氯胺酮对内脏牵拉反应的作用。方法：择期腹部手术100例，随机分为两组。A组氯胺酮组52例，B组度非组48例。术前1h肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。选择T2～T4间隙穿刺，向头端置管，分次注入2％的利多卡因13～20ml，阻滞平面上界T4以下。A组病人首次注利多卡因同时加入0．5～1．0mg／kg氯胺酮。B组开腹前静脉给予度冷丁1mg／kg异丙嗪0．5mg／kg。两组病人麻醉开始后每5min测BP、HR、SPO2。并观察对牵拉反应的影响。结果：氯胺酮组对抑制腹部内脏牵拉反应的总有效率与度非组无显著差异性。结论：氯胺酮组能很好的抑制腹部内脏牵拉反应，同时避免静脉给药时的副作用。
- 于海黄振限郭素香
- 关键词：硬膜外腔氯胺酮内脏牵拉反应KETAMINEORGANS
- 参附注射液对腹腔镜胆囊切除手术后恶心呕吐的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:观察参附注射液对手术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:选择60例经腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为3组,每组20例。参附组(S组)于手术结束前给予参附注射液1ml/kg;恩丹西酮组(E组)于手术结束前给予恩丹西酮8mg;生理盐水对照组(N组)手术结束前给予生理盐水1ml/kg。3组患者麻醉诱导和维持均相同。术后8h、24h追踪观察并记录恶心呕吐情况、肛门排气时间。结果:E组与S组恶心呕吐发生率较N组少,S组患者肛门排气恢复时间较E组和N组短。结论:参附注射液用于预防PONV有较好的效果,有利于促进术后胃肠功能恢复。
- 陈丽张国玺于海代志刚董希玮郭素香
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术后并发症恶心呕吐参附注射液
- 后腹腔镜泌尿系手术对全麻病人血气的影响及通气策略观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察腹腔镜泌尿系手术对全麻病人血气的影响及调整通气策略的作用。方法:60例病人随机分为3组(n=20)。全麻后间歇正压通气容量控制呼吸,潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(f)10 bpm,吸呼比1:2,氧流量2 L/min。Ⅰ组保持通气参数不变;Ⅱ组CO2充气时调整VT为12 ml/kg;Ⅲ组调整f为15 bpm。于充气前,充气后10、30、45、60 min、放气后10min,测定脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值和气道峰压(Pmax)。结果:3组SpO2变化相似;PETCO2、PaCO2Ⅰ组10 min后持续升高,Ⅱ组和Ⅲ组30 min后升高明显(P<0.05),但上升幅度低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组变化差异不大(P>0.05);Ⅰ组pH值随PETCO2、PaCO2升高而降低(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组在60分钟内稍有下降(P>0.05);Pmax 3组均升高(P<0.05),但Ⅱ组升高最明显(P<0.05)。结论:CO2气腹后腹腔镜泌尿系手术可能导致酸碱失衡。调整呼吸参数,可以在一定程度上减轻高碳酸血症或酸中毒,增加呼吸频率效果较好。
- 董希玮王胜于海
- 关键词：后腹腔镜手术通气方式CO2气腹
- 地塞米松联合参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术肝功能的影响
- 2009年
- 目的:观察地塞米松、参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术(LC)肝功能的影响。方法:60例患者随机分为两组(组麻醉前静滴地塞米松5 mg、参附1 ml/kg;组静滴5%葡萄糖250 ml)。于术前、术后1、3、5 d检测ALT、AST、ALP。结果:两组ALT、AST都升高,组上升幅度小、持续时间短,且在正常范围内。ALP变化不大。结论:地塞米松、参附预处理对LC患者肝功能有一定保护作用。
- 董希玮王胜于海
- 气管巨大肿物切除的麻醉体会
- 2005年
- 于海董希玮代志刚
- 关键词：麻醉处理切除通气障碍
- 盐酸格拉司琼三种给药方式对预防子宫切除术后恶心、呕吐的对比观察
- 2006年
- 目的观察盐酸格拉司琼三种不同给药方式对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的治疗效果。方法360例ASAI^II级择期妇科子宫切除手术患者,术毕采用吗啡硬膜外术后镇痛(PCEA),随机分成三组,启动PCEA时,Ⅰ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg;Ⅱ组静脉给予盐酸格拉司琼3mg,同时泵内加3mg;Ⅲ组泵内加盐酸格拉司琼3mg。三组PCEA参数设置均为负荷量吗啡2mg+生理盐水5ml,背景量2ml/h,镇痛维持48h。记录各组镇痛效果及恶心、呕吐程度。结果各组镇痛效果相似,恶心、呕吐发生率有差异。Ⅱ、Ⅲ组术后48h恶心、呕吐发生率与Ⅰ组相比降低,差异有统计学意义。结论盐酸格拉司琼对硬膜外术后镇痛的恶心、呕吐有防治作用,单纯硬膜外泵入盐酸格拉司琼,用药量少,作用时间长,给药方式最佳。
- 于海高元丽代志刚陈丽
- 关键词：盐酸格拉司琼硬膜外镇痛恶心呕吐
- 硬膜外血液补丁未能预防剖宫产腰-硬联合麻醉后头痛被引量：5
- 2011年
- 目的探讨硬膜外血液补丁(EBP)预防剖宫产产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)头痛的有效性及安全性。方法 300例剖宫产产妇随机均分为研究组(E组)和对照组(C组),所有产妇采用25G/18G腰-硬联合穿刺针行CSEA。手术结束后E组自硬膜外导管注入自体静脉血7.5ml后拔出,C组患者直接拔除硬膜外导管。记录术后1～5d硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的发生率及其他相关并发症。结果 E组PDPH的发生为4例(2.7%),略低于C组的11例(7.3%),但差异无统计学意义。两组并发症发生率相似,均未发生硬膜外脓肿、蛛网膜炎等并发症。结论 EBP不能有效预防剖宫产CSEA后头痛,无预防性应用必要。
- 董希玮何芳郭素香于海刘倩汝
- 关键词：腰-硬联合麻醉剖宫产头痛
- 电针对PTSD样大鼠学习记忆及海马CA1区Bcl-2/Bax表达的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨电针对创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠学习记忆及海马CA1区Bcl-2/Bax表达的影响。方法将48只健康清洁级雄性SD大鼠随机均分为4组:正常对照组、模型组、电针组和电针对照组,采用国际认定的单次延长应激(SPS)方法制作大鼠PTSD模型,在造模6 h后给予电针组和电针对照组针刺治疗,通过旷场实验和Morris水迷宫实验测试大鼠的情绪唤醒水平和学习记忆能力,采用HE染色观察大鼠海马组织CA1区组织形态变化,Western blot实验检测大鼠海马组织CA1区Bcl-2/Bax蛋白的表达。结果与模型组大鼠比较,正常对照组和电针组大鼠站立与跨格次数均增多,平均上台潜伏期和穿台潜伏期缩短,穿台次数增加,差异均有统计学意义(P<0.05);HE染色结果表明,与正常对照组比较,模型组大鼠海马组织CA1区海马经元排列紊乱,结构异常,电针组CA1区海马神经元排列较整齐,结构趋于正常;与正常对照组比较,模型组大鼠海马组织CA1区Bcl-2/Bax蛋白表达升高,与模型组比较,电针组大鼠海马组织CA1区Bcl-2/Bax蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗可改善PTSD样大鼠的学习记忆能力,可能与下调海马组织CA1区Bcl-2/Bax蛋白表达有关。
- 刘倩汝王丽祁鸣于海张桂青
- 关键词：创伤后应激障碍BCL-2BAX学习记忆
