任艳 作品数:93 被引量:372 H指数:11 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技计划项目 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 文化科学 化学工程 更多>>
肾上腺转移瘤96例回顾性分析 2024年 目的分析肾上腺转移瘤的临床特点、病因构成、影像学特征及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2007至2017年在四川大学华西医院诊治的96例经组织病理学诊断为肾上腺转移瘤的患者, 整理并分析性别、年龄、肿瘤大小、生化检验、影像特征、术后病理、治疗方式及预后等临床特点。患者预后及其影响因素分别采用Kaplan-Meier生存曲线及单因素Cox风险比例模型分析。结果纳入的96例肾上腺转移瘤患者中, 男性64例, 女性32例, 中位年龄60岁。89例肿瘤位于单侧, 5例位于双侧, 2例左右侧不详。转移瘤大小的中位值为3.5 cm×2.9 cm, 平扫CT平均值31 HU。34例患者评估了肾上腺各项激素检测均无异常。原发灶肿瘤部位依次为:肺36例, 肾19例, 肝脏12例, 胰腺7例, 直肠3例, 胃2例, 食管、皮肤、甲状腺、左上颌肌、乳腺、膀胱、宫颈、胸壁、胃肠道各1例, 原发灶不明的3例。组织病理学类型以肺腺癌最多见, 占20.8%(20/96), 其次为肝细胞癌及肾脏高级别浸润性尿路上皮癌, 分别占9.4%(9/96)和8.3%(8/96)。39例肾上腺转移瘤与原发灶同期确诊;37例为确诊原发肿瘤后诊断, 距离原发肿瘤诊断的中位时间15个月(范围2~144个月)。肾上腺转移瘤患者的死亡风险与性别、年龄、转移瘤的大小均无显著相关(均P>0.05)。单纯放化疗患者4例, 单纯手术患者19例, 手术联合放化疗患者6例, 中位总生存期分别为1、3、7年。结论肾上腺转移瘤多数在原发肿瘤发现的同期或确诊原发灶后15个月内诊断, 单侧转移多见。肺脏为最常见的原发病灶, 其次为肾脏、肝脏。CT是诊断肾上腺转移瘤的首选方法, 平扫CT值多>30 HU。肾上腺转移瘤总体预后差, 手术联合放化疗者预后好于单纯手术者及单纯放化疗者。 蔡丹 李小娇 谭璐 邹明汐 沈佳 陈英 郭红 任艳 田浩明 陈涛关键词:肾上腺肿瘤 预后 肾上腺转移瘤 病因 ADA之声:四川省基层地区糖尿病预防、早期诊断及规范化管理 四川省人口众多、经济落后,基层地区糖尿病患者的绝对数量多于城市.然而,基层及农村糖尿病防治的现状却不容乐观.农村糖尿病患者缺乏普通的糖尿病预防常识,诊断时间晚、慢性并发症发病高.县及县以下的基层单位的相关医护人员严重缺乏... 任艳 童南伟 张雨薇 吕庆国2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究 被引量:4 2003年 目的 探讨中国人 2型糖尿病患者载脂蛋白 E(apo E)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法 采用聚合酶链反应 -限制性酶切片段长度多态性法 ,分别对 74例 2型糖尿病患者及 191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的 apo E基因型、空腹血脂及载脂蛋白 A 、A 、B10 0、C 、C 及 E进行全面分析。结果 2型糖尿病患者的血清甘油三酯 (TG) ,总胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白胆固醇 (L DL C) ,非高密度脂蛋白胆固醇(n HDL C) ,载脂蛋白 B10 0、C 、C 、E水平及 TG/ HDL C比值较对照组显著升高 (P<0 .0 1) ;血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,apo E/ apo C 比值显著降低 (P<0 .0 5 )。2型糖尿病组与对照组 apo E基因频率分布无显著性差异(P>0 .0 5 )。携带 ε2 等位基因组血清 TG/ HDL C比值较 E3/ 3基因型显著降低 ;而携带 ε4 等位基因组血清 apo A 水平较 E3/ 3基因型及携带ε2 等位基因组显著升高 (P<0 .0 0 1) )。结论 2型糖尿病患者 apo E基因多态性与血TG/ HDL C及 apo A 张雪梅 刘秉文 白怀 田浩明 吴兆丰 张蓉 方定志 张荣爵 徐燕华 姚佳 任艳关键词:2型糖尿病 载脂蛋白E 等位基因 胆固醇酯转运蛋白基因L296Q多态性与中国人2型糖尿病和脂代谢关系的研究 2008年 目的研究中国人群胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)基因L296Q多态性与2型糖尿病及血脂水平间的关系。方法根据血糖及甘油三脂水平将303名研究对象分4组后测糖代谢和脂代谢相关指标;应用实时荧光定量PCR技术对研究对象的CETP基因L296Q多态性进行筛查。结果LL和LQ两种基因型的频率以及变异的296Q等位基因的频率在4组人群中的差异无统计学意义;两种基因型频率在糖尿病与非糖尿病人群间的差异也无统计学意义;LQ基因型者的血脂水平(甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)与LL基因型者差异无统计学意义。结论在中国成都地区的汉族人群中,未见CETP基因L296Q多态性与2型糖尿病相关,也未见其多态性与血脂水平变化有关。 高赟 祝琳 龙洋 任艳 陈涛 张祥迅 田浩明关键词:胆固醇酯转运蛋白基因 单核苷酸多态性 2型糖尿病 高甘油三酯血症 四川地区2型糖尿病患者一级亲属代谢综合征及胰岛分泌功能的研究 被引量:7 2010年 研究2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属(FDR)与无家族史个体代谢综合征及胰岛分泌功能的差异。共纳入研究对象1 929例,其中T2DM患者的FDR组505例、无糖尿病家族史的对照者1 424例(对照组)。测量两组成员血压、体重、腰围;行OGTT,检测空腹及2 h血糖、胰岛素水平;测定空腹血脂、尿酸;计算体重指数、HOMA-胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistant,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity in-dex,ISI)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of-βcell function,HOMA-β)及葡萄糖处置指数(dis-position index,DI),并比较各组间上述指标的差异。在校正年龄、性别后,FDR组HOMA-IR高于对照组,ISI、DI和HOMA-β低于对照组(P<0.05)。FDR组合并三种及三种以上代谢异常的发生率及发生代谢综合征的风险升高(P<0.05)。随着代谢异常的个数增加,FDR组HOMA-IR逐渐升高,而HOMA-β、DI和ISI有递减趋势,但在代谢异常个数≥4时,HOMA-IR不再增加,ISI不再降低。家系FDR比无家族史的对照表现出更多的代谢异常,并且随着代谢异常的增多又造成β细胞功能和胰岛素敏感性的恶化,有必要进行各项代谢指标的监测和早期预防性干预,以预防糖尿病发生。 龚媛 刘圆圆 宋洁 任艳 田浩明 陈涛 冉兴无 喻红玲 张祥迅 龙洋关键词:2型糖尿病 代谢异常 Β细胞功能 家系 彝族和汉族老年人代谢综合征患病率和相关危险因素的对比性分析 被引量:2 2012年 目的比较性分析四川地区彝族和汉族老年人群代谢综合征(MetS)的患病率和危险因素。方法2007年7月至8月在四川地区采用整群随机抽样的方法对20岁以上的成年人开展横断面调查,本研究选择60岁以上的彝族和汉族老年人群进行分析。诊断标准采用2006年国际糖尿病联盟(IDF)标准。结果彝族和汉族老年人群的MetS的患病率分别为23.6%和29.0%,两民族老年人群中女性MetS患病率均明显高于男性,彝族老年男性MetS患病率明显低于汉族老年男性。彝族农村老年人MetS的患病率明显低于城市,彝族农村老年人MetS的患病率明显低于汉族农村老年人。多因素logstic回归分析显示女性、年龄和城市居住是彝族老年人MetS的独立危险因素;而汉族老年人MetS的患病率仅与女性呈独立正相关。结论四川彝族和汉族老年人群MetS患病率均以女性较高,彝族城市老年人MetS患病率较高,与汉族城乡老年人患病率相当,但彝族农村老年人患病率较低,因此在彝族和汉族老年人群中应广泛且有重点的开展MetS防治策略。 高赞 陈涛 冉兴无 任艳 高喜莲 谢小华 钟莉 田浩明关键词:代谢综合征 患病率 多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗发生机制 被引量:3 2008年 宋洁 任艳关键词:多囊卵巢综合征患者 胰岛素抵抗 高雄激素血症 PCOS 发病机制 青春期前 干部人群代谢综合征患病率分析 被引量:2 2015年 目的了解干部人群代谢综合征(MS)的患病情况,为该类人群疾病的防治提供科学依据。方法收集2013年在华西医院健康体检的1348例干部人群资料,按2005年国际糖尿病联盟(IDF)的MS诊断标准进行诊断,分析MS及代谢指标异常患病情况。结果 MS检出率总体为26.19%,其中男27.06%,女20.23%,男性与女性比较无统计学差异(P〉0.05)。MS检出率高峰在50~60岁年龄段,为35.91%。MS单项组分异常检出率从高至低依次为高血糖44.70%、高血压40.87%、中心性肥胖39.91%、高三酯甘油血症33.82%、低HDL-C血症14.98%。5项组合31例,占2.23%,4项组合119例,占8.83%,3项组合202例,占14.98%,以中心性肥胖、高血压、高血糖最多,占6.0%。经Logistic回归分析结果显示年龄、BMI、TG、血压、空腹血糖是MS的危险因素(P〈0.05),HDL-C是MS的保护性因素(P〈0.05)。结论干部人群代谢综合征患病率高于普通人群,应制定有效的干预措施,积极控制各种危险因素,降低心脑血管疾病和糖尿病患病率。 胡国红 杨英 任艳关键词:代谢综合征 患病率 降压药对原发性醛固酮增多症筛查试验的影响 2024年 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是内分泌高血压最常见的病因,以高醛固酮(aldosterone,ALD)水平和被抑制的肾素为特征,在高血压人群中的发病率在3%~32%之间 [1-2] 。早期筛查出PA患者并给予积极的治疗及管理可以降低患者的心血管风险。2016年,内分泌科临床实践指南明确承认PA是一个主要的公共卫生问题,并呼吁医生大幅加强对有PA风险的高血压患者的筛查 [3] 。1981年,Hiramatsu等 [4] 使用ALD与血浆肾素活性(PRA)比值作为筛查指标,在348例高血压患者中发现了9例醛固酮瘤的患者。此后,醛固酮肾素活性比值(ARR)逐渐成为了PA筛查的指标,其敏感性和特异性分别为66%~100%和61%~100% [1-5] 。但ARR可能受到各种影响,包括受试者的体位变化、取样方案的差异、实验室分析、检测方法、药物等众多因素,从而导致ARR的假阳性或假阴性。而进行PA筛查的绝大多数高血压患者已服用了降压药,在临床实践中,停用降压药往往不可行,并可能给患者带来极大的风险。因此,采用ARR 对高血压患者进行PA的筛查,需要考虑降压药对肾素- 血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及ARR的影响,本文主要就降压药对ARR的影响做一阐述。 吴锡 吴锡 任艳 田浩明关键词:原发性醛固酮增多症 降压药 醛固酮 肾素 中国人2型糖尿病家系中糖尿病患者及其一级亲属血脂和载脂蛋白的研究 被引量:20 2003年 目的 探讨 2型糖尿病家系中 2型糖尿病患者及其正常糖耐量的一级亲属 (NFDR)的血脂和载脂蛋白 (Apo)水平变化的临床意义。方法 测定 2 9个中国人 2型糖尿病家系中的 62例 2型糖尿病患者和 67名NFDR ,以及 45名无糖尿病家族史的正常糖耐量对照者 (NC)的甘油三酯 (TG) ,总胆固醇(TC) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,ApoAⅠ ,ApoB10 0 ,ApoCⅢ和ApoE水平。 结果 (1) 2型糖尿病患者的TG显著高于NFDR和NC ,NFDR的TG水平也显著高于NC〔3组分别为 (1.85± 1.3 1)、(1.3 9± 0 .91)、(0 .92± 0 .45 )mmol/L ,均P <0 .0 5〕。 (2 ) 2型糖尿病患者和NFDR的HDL C水平都显著低于NC组〔3组分别为 (1.17± 0 .2 9)、(1.2 3± 0 .2 8)、(1.43± 0 .2 7)mmol/L ,均P <0 .0 5〕。 (3 ) 2型糖尿病患者ApoCⅢ水平显著高于NFDR与NC〔3组分别为 (0 .14± 0 .0 9)、(0 .11± 0 .0 4)、(0 .10± 0 .0 3 ) g/L ,均P <0 .0 5〕。(4 )糖尿病组TC、LDL C、ApoB10 0 虽高于NFDR和NC ,ApoAⅠ水平低于NC ,但均无统计学意义 ,ApoE在 3组间差异无显著性。 (5 ) 2型糖尿病患者与其子女配对后 ,其TC、LDL C和ApoB10 0 显著高于其子女 (均P <0 .0 5 ) ,而TG、ApoCⅢ有升高趋势 ,HDL C有降低趋势。 结论 2型糖尿病患者的NFDR有着和 韩令川 田浩明 任艳 李秀钧 王嘉南关键词:中国人 家系 亲属 载脂蛋白 血脂异常