刘玉华
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的实际效果。方法 75例子宫瘢痕憩室患者,随机分成A、B、C三组,每组25例。A组应用经阴道手术治疗,B组应用宫腹腔镜联合手术治疗,C组应用宫腔镜联合阴式手术治疗,比较各组的治疗效果。结果三组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),B、C组手术时间显著短于A组,但费用显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组经期恢复效果及憩室恢复效果显著优于A、B组(P<0.05)。结论宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室,效果满意,值得推广应用。
- 刘玉华姚瑞霞郭桂芬
- 关键词：宫腔镜阴式手术临床疗效
- 改良套管在单孔辅助下阴式子宫切除术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨改良套管用于单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用价值及学习曲线。方法回顾分析广东省东莞市妇幼保健院2011年3月～2012年10月利用改良套管完成的单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术30例，观察其手术时间、术中失血量、术后肛门恢复排气时间，术中、术后并发症等情况。将单孔腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为2组（A组、B组），对比其手术时间，并将手术顺序与手术时间绘制成散点图，计算二者的spearman等级相关系数，评估二者有无相关性，探讨学习曲线。结果所有手术均获得成功，无一例中为传统腹腔镜手术或开腹手术，无术中、术后并发症。前15例所用时间[（94．58±28．08）min]长于后15例[（70．02±25．14）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman等级相关非参数检验显示，手术顺序与手术时间呈负相关（r8=-0．540，P〈0．05），随着手术经验的积累，手术时间相应缩短。术后随访4～12个月，所有患者腹壁切口恢复好，无切口感染、出血及切口疝发生，腹壁基本无瘢痕，达到完美的美容效果。结论改良穿刺套管可以改善单孔腹腔镜手术器械拥挤打架现象，降低了单孔腹腔镜手术的操作难度。单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术尚处于起步阶段，手术有一定的难度，手术时间延长是可以接受的，随着手术量的积累可以缩短手术时间。因此单孔腹腔镜下阴式手术在妇科子宫良性疾病中是可以学习和推广的，具有一定的应用前景。
- 刘玉华姚瑞霞
- 关键词：单孔腹腔镜手术子宫切除术阴式
- 超声多模态评分及sFlt-1、D-Dimer对原因不明复发性流产妊娠结局的预测被引量：3
- 2023年
- 目的探讨超声多模态评分及可溶性血管内皮生长因子受体-1(Soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)、D-二聚体(D-dimer,D-D)对原因不明复发性流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)妊娠结局的预测价值,并构建URSA不良妊娠结局的风险预测模型。方法选取2020年4月至2022年3月东莞市妇幼保健院收治的有URSA史的早孕患者136例,根据随访妊娠结局分为流产组和未流产组,比较两组超声多模态评分及sFlt-1、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析法分析影响URSA妊娠再次流产的危险因素,建立风险预测模型并进行模型验证。结果136例孕妇保胎治疗后流产率为38.24%。流产组年龄≥35岁、饮酒史、URSA家族史、自然流产≥4次患者占比及血清sFlt-1、D-D水平均高于未流产组,孕酮及超声多模态评分均低于未流产组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,自然流产≥4次、sFlt-1高水平、D-D高水平、超声多模态评分低是影响URSA妊娠再流产的独立危险因素(P<0.05)。预测模型方程:Logit(P)=-1.635+0.605×自然流产≥4次+1.332×sFlt-1+0.841×D-D+1.042×超声多模态评分;内部验证结果显示,预测模型的校正曲线与理想曲线拟合良好(Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.322,P=0.113)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示,Logistic预测模型的AUC为0.933(95%CI:0.877~0.969),优于sFlt-1、D-D、超声多模态评分单项预测(P<0.05)。结论血清sFlt-1、D-D水平升高、超声多模态评分降低、自然流产≥4次是URSA妊娠再流产的高危因素,构建的风险预测模型区分度、拟合度好,能够直观准确预测URSA不良妊娠结局发生风险。
- 耿玲玲邱建国张文华徐见兴袁飞燕刘玉华
- 关键词：原因不明复发性流产可溶性血管内皮生长因子受体-1
- 55例腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿临床分析
- 2014年
- 目的研究和探讨巨大卵巢囊肿的腹腔镜治疗安全性及可行性。方法以东莞市妇幼保健院2011年11月～2013年11月收治的112例巨大卵巢囊肿患者为研究对象，按照手术方式进行分组，研究组55例，对照组57例，研究组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，对2组患者术中出血、手术时间、住院时间、并发症等进行回顾性分析。结果2组均手术经过顺利，采用腹腔镜治疗的研究组在术中出血、手术时间、住院时间、并发症等均明显少于传统手术对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论采用腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行，具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点，具有临床推广价值。
- 刘玉华林怀忠
- 关键词：巨大卵巢囊肿腹腔镜
- 妊娠期再发性念珠菌性阴道炎患者的阴道菌群多样性研究被引量：8
- 2022年
- 目的分析妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者治疗前后阴道菌群结构及其变化情况,探讨妊娠期VVC再发机理。方法选取2018年11月至2019年8月在东莞市妇幼保健院就诊的妊娠期VVC患者36例和健康孕妇20例,动态采集3个时间点的阴道分泌物,并根据阴道分泌物镜检结果分为未再发组、再发组、持续阳性组。所有样本做16S rDNAV3区高通量测序,比较各组之间阴道菌群差异。结果不同分组及采样点之间细菌Alpha多样性比较差异无统计学意义(P>0.05)。共发现11个门类的细菌,以厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门为主。共发现132个属类的细菌,其中以乳杆菌属、双岐杆菌属、普雷沃菌属、链球菌属和小杆菌属为主。主成分分析可将样本分两类,第一类以厚壁菌门为主要优势菌,第二类以放线菌门为主要优势菌。与健康孕妇对比分析,持续感染组双歧杆菌属的丰度从5%下降到0.5%,再发组普雷沃菌属丰度从1.5%下降到0.4%,再发阶段下降显著(P<0.05)。健康孕妇组以卷曲乳杆菌为优势菌,其他三组均以惰性乳杆菌为优势菌。结论阴道细菌中除有大量乳酸杆菌外,还存在双岐杆菌、普雷沃菌等差异菌属,这些细菌丰度的改变可能与VVC的发生、发展以及预后相关。
- 唐莉隗伏冰隗洪进刘珮瑜伞翠平钟文彬刘玉华郭海珊
- 关键词：念珠菌性阴道炎阴道菌群高通量测序
- 临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨临床干预对妇科术后下肢深静脉血栓的形成的影响。方法回顾性2012年5月-2013年5月接诊的500例妇科手术治疗患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组,每组250例。其中研究组行预防血栓的临床干预措施,对照组采用常规护理方法,分析二组护理干预后血栓发生情况和住院天数。结果在研究组的250例患者中,有1例发生了血栓;对照组的250例患者中,有12例患者出现了血栓。其中,研究组的平均住院天数为18 d,对照组的平均住院天数为23 d。结论在妇科术后下肢深静脉血栓的形成中,临床干预对其有着重大的影响。加强对妇科术后下肢深静脉血栓的形成的临床干预,有利于减轻患者的痛苦,促使患者病情的好转。
- 刘玉华
- 关键词：临床干预妇科术后深静脉下肢血栓
- 腹腔镜下肌瘤剔除术后口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的效果研究被引量：4
- 2013年
- 目的 对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术后,继续口服复方醋酸棉酚片药物治疗的效果进行研究.方法 选择201 1年1月～2012年12月来广东省东莞市妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者180例,将其随机分为对照组和观察组,各90例.对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3d,每晚口服复方醋酸棉酚片20 mg,30 d为1个疗程,共3个月.对两组患者的治疗效果及复发情况进行研究.结果 治疗6个月后,对照组50例痛经者38例完全缓解,62例月经过多者中43例完全缓解,观察组62例痛经者均完全缓解,59例月经过多者中56例完全缓解.治疗6个月后,观察组子宫体积[（139.1±30.2） cm3]明显小于对照组[（186.9±43.8）cm3],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组促卵泡素和黄体生成素明显升高,雌二醇和孕酮水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月和12个月后,对照组复发15例（16.7％）和32例（35.6％）,观察组复发2例（2.2％）和5例（5.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除后,给予复方醋酸棉酚片治疗,可有效减轻患者临床症状,减少子宫肌瘤复发,安全性好.
- 刘玉华翁庆莲黄丽华乐燕钟苏云
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤复方醋酸棉酚片复发
- 自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤12例分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨自制入路通道(Port)单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析自2017年11月至2019年12月在我院采用自制Port单孔腹腔镜完成的妊娠合并巨大卵巢肿瘤治疗的12例患者资料。通过是否中转传统腔镜或开腹手术、手术时间、术中术后并发症、妊娠结局等指标来评估手术疗效。结果所有患者手术过程顺利,均未转为传统腔镜或开腹手术;中位手术时间72.5 min(45 min^95 min),中位出血量10 ml(2 ml^50 ml),术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)平均(2.17±0.72)分;12例患者7例足月顺产,2例足月剖宫产,1例双胎患者孕34周剖宫产,1例早孕患者术后3周因个人因素引产,1例早孕合并纵隔子宫患者术后1周难免流产;随访至终止妊娠后3个月,复查彩超均未见复发。结论自制Port单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤安全可行,且有创伤小、恢复快、成本低、伤口美观优点,值得推广。
- 杨学敏隗洪进刘玉华林怀忠伞翠平
- 关键词：单孔腹腔镜巨大卵巢肿瘤妊娠
- 外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将110例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组予以微波治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予外用溃疡散外敷治疗,观察2组患者阴道排液量、出血时间和宫颈创面愈合时间。结果治疗组总有效率为96%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。术后阴道排液量少于月经量治疗组48例(87%),对照组32例(58%),2组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组阴道出血时间分别为(7.25±0.83)d和(11.36±1.78)d,术后愈合时间分别为(3.37±0.18)周和(5.74±1.16)周,脱痂时间分别为(8.67±1.38)d和(12.08±2.13)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效较好,宫颈创面愈合快,安全性高,值得临床上推广使用。
- 刘玉华
- 关键词：外用溃疡散微波宫颈糜烂
