目的:观察五神汤合萆薢渗湿汤口服并如意金黄散外敷联合哌拉西林钠舒巴坦钠治疗湿热毒蕴型丹毒的疗效。方法:将48例湿热毒蕴型丹毒患者简单随机化分成治疗组25例和对照组23例。两组均清淡饮食,忌食辛辣、刺激性食物,卧床休息,抬高患肢约30°。对照组给予哌拉西林钠舒巴坦钠(由湘北威尔曼制药公司生产,批号171011,1.5g/支)3 g,加入质量分数9 g/L的氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1 d 1次。治疗组在对照组治疗的基础上口服五神汤合萆薢渗湿汤(由金银花、茯苓、车前子、紫花地丁、牛膝、萆薢、薏苡仁、黄柏、牡丹皮、泽泻、滑石、通草、甘草片组成),1 d 1剂,水煎,取汁300 mL,早晚饭后30 min后温服;外敷如意金黄散(由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉组成,由湖南中医药大学第二附属医院制剂室自制,用时以芝麻油和温水调至糊状),均匀涂抹在患处,面积超过皮损边界,厚度1~2 cm,之后用无菌纱布覆盖,并以绷带紧固,松紧程度以不出现不适为宜。1 d 1次。比较治疗前后的临床疗效、平均治愈时间、不良反应发生率和复发率。结果:治疗组治愈15例,有效10例,无效0例,有效率100%;对照组治愈9例,有效8例,无效6例,有效率73.91%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分率(GRA%)均较治疗前降低,C反应蛋白(CRP)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组的WBC、GRA%和CRP对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率和复发率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五神汤合萆薢渗湿汤联合如意金黄散治疗湿热毒蕴型丹毒疗效较好。
