刘雪
- 作品数：14 被引量：73H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高度近视眼白内障摘除手术的研究进展被引量：7
- 2015年
- 随着白内障摘除手术技术的不断提高，高度近视眼的超声乳化白内障吸除IOL植入术已在临床广泛开展。高度近视眼的特殊性使白内障摘除手术的难度和风险增大，成为近年临床关注和研究的焦点。本文针对高度近视眼白内障摘除手术的术前检查、IOL的选择、手术方法、手术并发症等方面进行综述介绍。（中华眼科杂志，2015，51：548-551）
- 刘雪万修华
- 关键词：近视超声乳化白内障吸除术
- 高血压性视网膜病变远程筛查与诊断分级标准(征求意见稿)被引量：10
- 2015年
- 受国家卫生与计划生育委员会医疗服务标准委员会委托，特制定高血压性视网膜病变（hypertensive retinopathy）的远程筛查与诊断标准，供各地医疗机构在远程眼科疾病筛查过程中参考使用。
- 李建军王爽刘雪刘丽娟张莉彭晓燕徐亮王宁利
- 关键词：高血压性视网膜病变医疗服务标准疾病筛查
- 先天性无虹膜合并白内障手术疗效观察
- 2016年
- 目的 评价先天性无虹膜合并白内障患者行超声乳化白内障摘除联合晶状体囊袋张力环及黄色后房折叠型人工晶状体（IOL）植入，并配戴美瞳接触镜的治疗效果。方法 前瞻性系列病例研究。对10例（17眼）先天性无虹膜合并白内障患者施行白内障手术，采用3.2 mm透明角膜切口，连续环形撕囊直径小于6 mm，超声乳化后，植入晶状体囊袋张力环及黄色后房折叠型IOL，术后配戴美瞳接触镜。患者年龄4-50岁，平均（25.4±14.8）岁。术前最佳矫正视力（BCVA）0.05-0.1。眼压（IOP）8-24 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均（16.4±3.9）mmHg。角膜内皮细胞计数1 825-3 829个/mm^2，平均（3 280±473）个/ mm2。仅1例患者具有部分虹膜，其余患者均仅有虹膜根部，晶状体完全暴露，晶状体悬韧带可见，无晶状体脱位，晶状体混浊表现为不均匀花瓣状，患者畏光症状明显，有不同程度眼球震颤，角膜及眼底大致正常。应用配对t检验比较手术前后IOP、角膜内皮变化情况。结果 手术均顺利完成，植入IOL度数为19.50-30.00 D，平均（24.44±4.30）D。随诊时间1-18个月，末次随访BCVA 0.1-0.7，均较术前提高；患者自觉畏光症状明显减轻，配戴美瞳后畏光症状减轻更为明显。所有病例最后一次复查时角膜均清亮，未见接触镜所致角膜感染症状。所有IOL被囊袋包裹良好，位置趋中。2例（4眼）患者随诊至术后6个月时晶状体囊袋机化明显，后囊混浊经YAG激光治疗后已形成人工瞳孔。术后IOP为（18.1±3.6）mmHg，未见继发性青光眼。角膜内皮细胞计数为（2 669±850）个/mm^2，无继发性角膜内皮失代偿病例。结论 应用超声乳化白内障摘除联合晶状体囊袋张力环植入、后房折叠型黄色IOL植入和配戴美瞳接触镜治疗先天性无虹膜合并白内障效果良好，术后视力有一定程度提高，明显减轻畏光等不适症状。
- 王进达张景尚熊瑛李婧李晓霞刘雪赵晶万修华
- 关键词：无虹膜白内障摘除术晶状体囊袋张力环
- 白内障超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障被引量：25
- 2016年
- 目的评价高度近视合并白内障行超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术的疗效。方法对46例(77眼)高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化吸出术,通过3.2 mm切口植入后房折叠型人工晶状体。于术后1周、1个月、3个月、6个月随访复查,比较手术前后最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的变化。结果手术均顺利完成,人工晶状体100%囊袋内植入。术后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力≥0.5者分别有59眼、60眼、65眼和65眼。术后6个月患者球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞计数分别为(-1.04±0.59)D、(-0.23±1.14)D、(43.72±1.16)D、(28.46±1.77)mm、(2041±825)个·mm-2。与术前相比,球镜度数、角膜内皮细胞计数两项差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障效果良好,术后视力恢复快、屈光状态稳定。
- 安莹王进达张景尚李晓霞刘雪赵晶万修华
- 关键词：白内障摘出术人工晶状体高度近视
- 视网膜微血管异常的5年发病率及其与高血压的相关性被引量：8
- 2013年
- 目的描述“北京眼病研究”人群从2001年至2006年5年随访问非糖尿病老年人中视网膜微血管异常的累积发病率，并分析其与高血压的相关性。设计人群为基础的队列研究。研究对象“北京眼病研究”基线人群中参加2006年随访调查者3251人。方法对每位受检者在基线调查和随访调查时均进行了问卷调查和全面的眼科检查，其中包括散瞳后彩色眼底照相。每位受检者随机选一眼进行眼底照片中视网膜血管异常的评价。评价指标包括局限性视网膜动脉缩窄（FN）、动静脉交叉压迫征（AVN）和视网膜病变，评价采用半定量的方法进行。问卷调查以了解一般情况、眼部及全身疾病史、治疗史和吸烟饮酒史。随访调查时进行了身高、体重和血压测量，并收集空腹血液标本检测血糖、血脂。考虑的危险因素包括：年龄、性别、城乡、人均收入、教育程度、高血压、高血脂、冠心病病史、脑卒中病史、糖尿病、体重指数（BMI）、吸烟饮酒、眼局部可能相关疾病（青光眼、老年性黄斑变性和中央份支视网膜静脉阻塞等）和屈光状态等。通过对比基线和5年随访时受检者视网膜微血管的变化，确定视网膜微血管异常的5年发病率和改变情况（进展或消退）。根据治疗情况，将高血压患者分为血压控制的治疗组、未控制的治疗组和未治疗组。比较血压正常者与高血压病患者、不同高血压治疗情况组问视网膜微血管异常的发病率、进展率和好转率的差异。主要指标视网膜微血管异常的发病率、进展率和好转率。结果排除患有糖尿病或任何视网膜视神经疾病等眼局部病变的患者后，2058例受检者纳入本研究，其中女性1409例（68．5％）。平均年龄（53．8＋9．5）岁。FN、AVN和视网膜病变的5年累积发病率分别为4．1％，1．4％和3．3％。高血压患者中FN、AVN和视网膜�
- 王爽徐亮Jons Jost B王亚星游启生王云松杨桦周金琼刘雪
- 关键词：高血压发病率
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者视网膜微血管形态的研究
- 目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)病情严重程度对视网膜微血管形态改变可能的影响.方法:横断面调查以睡眠打鼾就诊的30例成年患...
- 王小轶王爽刘雪韩德民
- 小瞳孔白内障术中应用瞳孔扩张器的初步效果观察
- 目的:评价小瞳孔白内障超声乳化手术中应用瞳孔扩张器的效果.方法:收集临床工作中的小瞳孔白内障患者18例18眼,进行超声乳化手术时随机分为3组,每组6眼.第1组采用劈核器等器械手动扩张瞳孔后进行手术,第2组术中采用OASI...
- 万修华王进达刘雪张景尚李晓霞
- 高度近视合并白内障患者白内障超声乳化联合IOL植入术后的视力预后及其影响因素被引量：12
- 2014年
- 目的 回顾性分析高度近视合并白内障患者超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后的视力预后及其影响因素,为高度近视合并白内障预估术后视力提供依据.方法 回顾性系列病例研究.选择46例（77眼）高度近视（球镜度≥-6.00 D并且眼轴长度≥26 mm）合并白内障的患者,详细检查超声乳化白内障吸除联合IOL植入术前、术后的BCVA、白内障严重程度（LOCS分级）、眼轴长度、眼底照相模糊程度及眼底病变程度,并进行Pearson相关和多元逐步回归分析.结果 以术后6个月BCVA为准,相关分析结果显示,术后6个月BCVA与术前BCVA、术前球镜度、眼轴长度、术前眼底像模糊程度、白内障严重程度、眼底病变严重程度相关.多元逐步回归分析结果显示,术后视力与术前BCVA（P＜0.01）和眼底病变严重程度相关（P＜0.01）.结论 对于高度近视合并白内障患者,超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后的视力恢复情况与术前BCVA和眼底病变程度相关.
- 王进达张景尚李婧王宁利熊瑛李晓霞刘雪赵晶张晓慧万修华
- 关键词：超声乳化白内障吸除术预后
- 3.2mm透明角膜切口超声乳化术治疗放射状角膜切开术后白内障的效果及安全性被引量：7
- 2015年
- 目的评估3.2 mm透明角膜切口超声乳化术治疗放射状角膜切开术(radial keratotomy,RK)后白内障的效果与安全性。设计回顾性病例系列。研究对象既往有RK手术史的白内障患者8例13眼,其中RK角膜瘢痕为8刀者2例4眼,12刀者3例4眼,16刀者3例5眼。方法由同一手术医师进行3.2 mm透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术。8刀RK组中,角膜主切口位于相邻两条放射状角膜瘢痕之间,未与瘢痕接触;12刀RK组中,主切口跨越1条角膜瘢痕;16刀RK组中,主切口跨越2条角膜瘢痕。于术后1天,1周,1、3、6个月,1、2、3年进行随访,观察角膜RK瘢痕情况、并发症处理及术后视力恢复情况。主要指标有无RK瘢痕裂开、术后最佳矫正视力、角膜散光、角膜内皮细胞密度。结果 8刀RK组和12刀RK组术中均未发生角膜RK瘢痕裂开,术毕切口密闭良好;16刀RK组中,2眼发生术中角膜瘢痕裂开,1眼采用前房注气封闭切口,另1眼采用主切口下注入黏弹剂,侧切口前房注气封闭切口。随访过程中,所有13眼术后角膜切口密闭良好,均未出现新发角膜瘢痕裂开。最后1次复查时,最佳矫正视力为(0.67±0.18)较术前(0.29±0.20)提高(t=-6.077,P=0.000),角膜散光(1.69±1.23 D)较术前(1.28±0.78 D)无明显变化(t=-0.758,P=0.470),角膜内皮细胞密度(1716.95±906.79/mm2)较术前(2383.97±833.39/mm2)降低(t=2.995,P=0.012)。结论 8刀、12刀RK术后白内障患者行超声乳化手术时采用3.2 mm透明角膜切口是安全的,16刀者术中易发生角膜瘢痕裂开,对此应采用更小的角膜切口或采用传统的角巩膜隧道切口。
- 刘雪王进达张景尚熊瑛李婧李晓霞赵晶万修华
- 关键词：放射状角膜切开术
- 一例眼-面-心-牙综合征患者的临床表型特征及分子遗传学研究被引量：1
- 2016年
- 目的对一罕见的眼-面-心-牙（OFCD）综合征患者家系进行临床表型特征随访研究及致病基因突变筛查研究。方法实验研究。对患者进行详尽的临床多科室检查及表型资料收集。应用聚合酶链式反应（PCR）和Sanger测序法对OFCD患者及其父母进行候选基因BCOR的突变筛查，对携带碱基改变的序列进行单链PCR克隆产物的测序验证，并在60名无关正常对照人群中进行测序验证。结果表型研究结果提示患者存在眼部、面部、心脏、牙齿和肢体的先天发育异常，同时合并有脉络丛乳头状瘤表型，患者父母的临床表型未见异常，患者被确诊为OFCD综合征。候选基因突变筛查研究发现患者BCOR基因外显子4存在一个新的杂合缺失突变c．1296delT，该突变在患者父母及正常人群中没有检测到。结论本研究首次报道了一例OFCD综合征合并脉络丛乳头状瘤的表型，拓展了OFCD综合征的疾病表型谱。候选基因突变筛查发现了BCOR基因外显子4的一个新缺失突变c．1296delT，该突变导致0FcD综合征的发生。
- 贾红艳王进达张景尚熊瑛李婧刘雪李晓霞赵晶张晓慧万修华
- 关键词：表型
