厉鸥
- 作品数：27 被引量：126H指数：8
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省科技厅科技计划项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胰十二指肠切除在6例T4期胆囊癌患者治疗中的应用
- 2022年
- 回顾性分析湖南省人民医院2020年1月至2021年6月收治的6例诊断为T4期胆囊癌并且实施肝胰十二指肠切除术患者的临床资料。1例为腺鳞癌,5例为腺癌。术后Clavien-Dindo并发症Ⅲa级2例,无Ⅲb级以上并发症;无围手术期死亡以及非计划再手术病例。患者均获随访,中位随访时间10个月,1例患者术后3个月死于腹腔内大出血,另1例术后半年死于肿瘤复发转移,其余4例均健在。本研究表明在严格把握手术适应证前提下,术前以及术中充分评估、严谨手术规划,肝胰十二指肠切除治疗T4期胆囊癌技术上可行,可能使部分晚期胆囊癌患者获益。
- 夏果毅刘苏来孙增鹏刘剑鸣郭超厉鸥杨平洲易为民彭创
- 关键词：胰十二指肠切除胆囊癌腹腔内大出血T4期腺鳞癌
- 腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术6例治疗经验被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析2015年4月至2018年10月湖南省人民医院行腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术的6例患者临床资料及手术步骤。6例患者均以全腹腔镜方式完成手术,采用基本术式(腹腔镜胆囊、肝门部胆管和胆总管切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫)联合肝切除、尾状叶切除及门静脉切除重建。6例患者均获随访,随访时间1~42个月。结果患者手术时间为540~660 min,失血量为300~500 ml。1例术后出现胆漏,经引流后2周内愈合。6例患者均顺利出院并存活至今。结论腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌根治术,在适当的患者选择、充分的术前评估、严谨的手术规划下可以安全开展,患者近期疗效良好。
- 刘鑫宇彭创彭沙勇厉鸥易为民杨平洲郭超成伟刘苏来
- 关键词：腹腔镜胆管肿瘤
- 胆道梗阻大鼠肝切除术后胆汁内引流和外引流对肝功能及肝再生的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:比较胆汁内引流和外引流对胆道梗阻大鼠肝切除术后肝功能及肝再生的影响。方法:将SD大鼠随机分为胆汁内引流组(ID组)、胆汁外引流组(ED组)、对照组,ID组和ED组均行胆总管结扎,对照组行假手术,各组均于术后72 h行部分(70%)肝切除,ID组和ED组同时分别行胆汁内引流与胆汁外引流。分别在肝切除术后0、1、2、3、7 d收集大鼠血清与残余肝组织,检测肝功能指标、肝组织有丝分裂细胞数以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并计算各组肝切除术后7 d残肝质量/体质量比值。结果:与对照组比较,ID组和ED组肝切除术后各时间点,血清总胆红素(TBIL)与谷草转氨酶(AST)均明显升高,而白蛋白(ALB)水平明显降低(均P<0.05);ID组与ED组间比较,除TBIL水平无统计学差异外(均P>0.05),其他两项指标ID组均优于ED组(均P<0.05)。与对照组比较,ID组和ED组核分裂细胞数在肝切除术后大多数时间点均明显降低(均P<0.05),但ID组核分裂细胞数多于ED组,在肝切除术后2、3 d差异有统计学意义(均P<0.05)。肝切除术后,ID组和ED组肝组织PCNA表达量升高的速度与幅度均低于对照组(均P<0.05),ID组升高的程度与衰退的速度大于ED组(均P<0.05)。与对照组比较,ID组和ED组在肝切除术后7 d的残肝质量/体质量比值均降低(均P<0.05),ID组的残肝质量/体重比值明显高于ED组(P<0.05)。结论:胆道梗阻的大鼠部分肝切除术后,胆汁内引流可以改善术后肝功能,促进残余肝脏再生。
- 孙增鹏蒋波易为民谭朝霞杨平洲厉鸥郭超彭创
- 关键词：引流术肝再生
- 胰管结石14例诊治体会被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨胰管结石的诊断与治疗。【方法】回顾分析14例胰管结石患者的临床资料。【结果】经过B超、CT等影像学检查,所有患者均在术前确诊。10例行胰十二指肠切除术;2例行胰管切开取石,胰管空肠吻合术;2例行胰体尾切除术;均痊愈出院。【结论】B超、CT等影像学检查能准确的诊断胰管结石,切除胰腺病理组织、取除结石、通畅引流是治疗的关键。
- 李国光吴金术厉鸥
- 关键词：胰腺管
- 7例非穿孔性胆汁性腹膜炎的诊疗体会
- 2007年
- 厉鸥
- 关键词：腹膜炎
- 解剖性肝右三叶切除术治疗肝脏巨大神经内分泌肿瘤被引量：8
- 2017年
- 患者女，64岁，因右半肝占位性病变3年，腹上区胀痛6个月，于2016年12月人院。患者3年前在外院行肝穿刺活组织检查示“少许异型细胞、肝细胞癌待排”，因甲状腺功能减低，建议“先行内分泌治疗后择期手术”。
- 彭创厉鸥易为民谭朝霞孙增鹏李佳胡脉涛蒋波吴金术段华
- 关键词：肝肿瘤神经内分泌肿瘤解剖性肝切除
- 三套带胰腺钩突全切除术
- 2013年
- 目的探讨在胰十二指肠切除术中使用三套带技术的效果。方法回顾该院2007年8月—2009年8月在胰十二指肠切除术中,紧贴钩突上下缘将门静脉及肠系膜上静脉套带,将胰体稍加游离显露脾静脉并套带,快速的建立胰腺钩突无血区,在血管套带的帮助下完整切除胰腺钩突。结果 312例患者成功建立了三套带,并完整切除胰腺钩突,术后并发症较同期减少。结论在胰十二指肠切除中应用三套带,操作安全方便快捷,能有效暴露术野,可提高手术切除率、保证钩突完整的切除,减少了并发症,提高了远期效果。
- 梁路峰吴金术厉鸥陈梅福
- 关键词：胰十二指肠切除切除
- 胆管癌循证诊疗技术创新及关键技术推广应用
- 彭创厉鸥龚金龙孙增鹏易为民蒋波
- 近年来胆管癌发病率逐渐升高，死亡率居高不下，预后差。外科手术切除是其唯一可治愈的治疗方式，但手术治疗难度大，并且放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗疗效欠佳。为进一步丰富胆管癌的外科治疗手段，该项目在进展期胆管癌手术...
- 关键词：
- 关键词：胆管癌细胞增殖免疫治疗
- 探讨腹腔镜胆总管探查手术临床价值及手术技巧(附1765例报告)被引量：3
- 2012年
- 目的提高腹腔镜胆总管探查术手术技能,拓展手术适应证。方法回顾性总结2003年1月～2012年2月1765例腹腔镜胆总管探查术临床病例,阐述手术体会。结果 1740例获成功,25例中转开腹。平均手术时间85min,术后11例胆漏,16例胆道残石,术后随访975例1～5年无胆道狭窄表现。结论腹腔镜胆总管探查方式已成为治疗胆总管结石金标准,而且也适用于诸多其他胆道疾病的治疗,手术安全可行,已成为胆道手术主要术式。
- 尹新民沈贤波厉鸥易为民周力学龚伟智成伟蒋超王方明吴金术李浩
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术手术技巧
- 腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石的临床价值(附122例报告)被引量：20
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石临床价值。方法 2005年10月～20012年4月该院施行237例腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除,其中122例为肝胆管结石,实施腹腔镜肝叶切除:72例左肝外叶切除,48例左半肝切除,2例左三联切除。结果 119例获得成功,3例中转开腹处理;手术时间120～420min,平均276min;出血量50～1000mL,平均325mL,输血3例;术后平均住院7d;7例术后胆漏经通畅引流而自愈,无死亡、出血、肝功能衰竭及膈下脓肿并发症发生;术后T管造影发现残石1例,术后胆道镜取出。结论腹腔镜区域肝血流阻断肝叶切除治疗肝胆管结石是安全可行的方法,但不同于其他病种腹腔镜肝叶切除,难度更大,应严格掌握指征。
- 尹新民沈贤波易为民厉鸥成伟王方明刘昌军吴金术李浩
- 关键词：腹腔镜肝叶切除肝胆管结石
