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国产维库溴铵临床肌松效应和安全性的评价被引量：14: 1998年; 目的:估价国产维库溴铵在临床使用中的肌松效应和安全性。方法:多中心试验,择期手术病人200例,随机分为国产维库溴铵组(100例)和进口维库溴铵组(100例)。肌松监测仪定标完成后,给予维库溴铵0.1mg/kg+硫喷妥钠4～5mg/kg。麻醉维持用药为:安氟醚、氧化亚氮、芬太尼和氧气。肌松监测仪的"四个成串"刺激的第一个肌颤搐反应强度(T_1)恢复至75%时,试验结束。结果:静脉注射国产维库溴铵0.1mg/kg后,2.35±0.73分达到最大阻滞及良好的气管插管条件,两组肌松效应和不良反应比较,差异不显著。结论:临床应用国产维库溴铵肌松效果满意而且安全。; 叶铁虎杨克勤赵晶罗爱伦陈庆廉王奎荣金旭东翁晓川周大春陈洁钟泰迪郝复寿丹青蒋红徐美珍; 关键词：维库溴铵肌松效应安全性

丙泊酚对新生大鼠大脑皮层星形胶质细胞合成凝血酶敏感蛋白1的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨丙泊酚对体外培养的新生大鼠大脑皮层星形胶质细胞(AST)合成凝血酶敏感蛋白1(THBS-1)的影响。方法采用出生后12 h SD大鼠进行大脑皮层AST分离培养及纯化,以不同浓度的丙泊酚(3、10、30、100、300μmol/L)和不同的暴露时间(6 h组、12 h组和24 h组)对体外培养的AST进行处理,观察AST合成THBS-1 mRNA和蛋白水平的变化。并以30μmol/L丙泊酚处理12 h,利用免疫细胞化学技术观察THBS-1在AST的分布。结果免疫荧光细胞化学检测显示丙泊酚处理组AST THBS-1表达水平明显升高(P<0.05),为空白对照组的2.3倍,高表达的THBS-1信号位于胞浆中。10、30、100μmol/L的丙泊酚可显著上调体外培养新生大鼠大脑皮层星形胶质细胞的THBS-1 mRNA和蛋白水平(P<0.01)。不同丙泊酚暴露时间组均可见THBS-1 mRNA和蛋白水平表达上调(P<0.05),尤以12 h组最为显著(P<0.01)。结论临床相关剂量的丙泊酚可以增加体外培养大鼠大脑皮层星形胶质细胞中THBS-1的表达。; 张砡李俣李伟光张成岗叶铁虎; 关键词：丙泊酚凝血酶敏感蛋白1

肠道手术和骨科手术围术期白介素-6及相关因素的变化被引量：22: 2000年; 目的　观察围术期血清 IL - 6、C-反应蛋白和皮质醇等指标的变化 ,以探讨手术对机体造成的损伤程度。方法　随机选择全麻下行椎管手术 (组 1)和直肠、结肠癌根治术 (组 2 )的病人各 10例 ,分别于术前、手术开始、切皮后 2、4、6 h及术后第 1d抽取周围静脉血测定血清 IL - 6、C-反应蛋白和皮质醇浓度。结果　 IL - 6于手术开始后逐渐升高 ,并在切皮后 6 h达到最高点 ,组 2升高幅度在手术开始后 4及 6 h均明显大于组 1;C-反应蛋白于术后第 1d升高 ,组 2明显高于组 1(P<0 .0 5 ) ,IL - 6峰值浓度与 C-反应蛋白呈正相关 (r=0 .6 47) ;皮质醇与 IL - 6变化相一致 ,于切皮后 6 h达峰值 ,组 2变化明显高于组 1(P<0 .0 5 )。结论　 IL - 6比 C-反应蛋白更灵敏的反映组织损伤程度 ,参与并促进 C-反应蛋白的急性期合成。; 洪溪叶铁虎张秀华罗爱伦卜玉芬段琳李静; 关键词：皮质醇 C-反应蛋白围术期

腹式子宫切除术后甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的比较被引量：42: 2005年; 目的比较腹式子宫切除术后甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的效果。方法44例腹式子宫切除术病人随机分为两组(n=22):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因连续硬膜外麻醉,术后应用0.2%盐酸罗哌卡因作PCEA;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外麻醉,术后应用0.237%甲磺酸罗哌卡因作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价病人静卧时与咳嗽时的疼痛程度,以修正的Bromage评分法评价病人运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA 情况和不良反应发生情况。结果两组病人术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05),除PCEA开始-4 h外,试验组病人其余时间段用药量均少于对照组(P<0.05)。结论0.237%甲磺酸罗哌卡因可用于腹式子宫切除术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.2%盐酸罗哌卡因相似。; 朱波徐建青叶铁虎任洪智黄宇光罗爱伦; 关键词：甲磺酸盐类硬膜外病人自控镇痛甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因术后PCEA

全麻复合硬膜外麻醉用于胸科手术对细胞因子及内脏缺血的影响被引量：12: 2003年; 目的了解胸部手术时细胞因子、粘膜内pH(pHi)、组织动脉CO2分压差P(t-a)CO2的变化及相关关系,并观察全麻复合硬膜外阻滞(GEA)对细胞因子和粘膜缺血的影响。方法 20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为两组,GEA组和单纯全麻(GA)组,于术前、切皮时、切皮后2h、4h、6h、术后第一、三日晨取血测定白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平及术前、切皮时、切皮后1h、2h、4h、6h的pHi、P(t-a)CO2值。结果 (1)两组IL-6、IL-10手术开始后升高,组间无统计学差异。(2)pHi呈降低趋势,组间无显著差异;P(t-a)CO2,呈渐升高趋势,与pHi负相关(r=-0.318),P(t-a)-CO2在切皮后4h GEA组低于GA组(P<0.01)。(3)pHi与IL-6呈显著负相关(r=-0.252)。结论 (1)胸部手术引起细胞因子改变,并且不受硬膜外阻滞影响。(2)胸科手术导致胃肠道粘膜缺血,P(t-a)CO2可反映内脏组织灌流,胸段硬膜外阻滞可改善内脏组织灌流。(3)胃肠道粘膜缺血与细胞因子可能有相互影响。; 曲冬梅叶铁虎金永芳卜玉芬张志庸崔玉尚; 关键词：内脏缺血硬膜外麻醉胸外科手术细胞活素类

盐酸丁卡因粉剂用于开胸手术后硬膜外镇痛被引量：1: 2003年; 研究盐酸丁卡因粉剂用于开胸肺叶切除术后硬膜外麻醉病人自控镇痛的镇痛效果及其对呼吸和循环功能的影响。 4 3例全麻下开胸肺叶切除术病人 ,随机分为盐酸丁卡因 (2 2例 )和盐酸罗哌卡因 (2 1例 )两组。两组病人术后均使用病人自控硬膜外镇痛泵 ,分别采用 0 15 %丁卡因与 0 3%罗哌卡因行硬膜外镇痛 4 8h。镇痛泵设定为单次注射模式 :单次剂量 6mL ,锁定时间 1h。采用视觉模拟评分 (VAS)评估镇痛效果。术前及术后每日测定用力肺活量 (FVC) ,第一秒用力呼气量 (FEV1 0 ) ,第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率 (FEV1 0 FVC)及呼气流量峰值(PEF)。监测并记录每次注药前后的血流动力学指标。结果表明 ,硬膜外单次注射局麻药后两组病人VAS均显著降低。两组间术后FEV1 0 FVC和PEF改变率无显著性差异。给药后两组病人心率、血压、血氧饱和度的改变率亦无显著性差异。开胸术后使用 0 15 %丁卡因行病人自控硬膜外镇痛的镇痛效果及对呼吸和循环功能的影响与0 3%罗哌卡因相似 ,未见严重不良反应发生。; 郭向阳李勇叶铁虎任洪智黄宇光罗爱伦; 关键词：开胸手术硬膜外镇痛自控镇痛镇痛效果

异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在保留自主呼吸下气管插管中的应用被引量：6: 2010年; 目的评估异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入在保留自主呼吸下气管插管中的应用价值。方法以40例拟行全身麻醉下气管插管的择期手术患者为研究对象,在异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入条件下实施气管插管,并随机分为完整气管插管组(n=20)和部分气管插管组(n=20)两组,分别将气管导管插至声门下6～8cm和3～4cm处。结果所有患者血流动力学稳定,均在自主呼吸状态下顺利完成气管插管,未发生严重呼吸道并发症。完整气管插管组和部分气管插管组患者的咳嗽反应发生率分别为55%(11/20)和0,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚靶控输注联合利多卡因滴入和雾化吸入可在患者无意识和自主呼吸状态下为气管插管提供良好条件,部分气管插管能有效预防咳嗽反应的发生。; 徐建青叶铁虎黄宇光罗爱伦; 关键词：异丙酚利多卡因

异丙酚诱导插入喉罩的临床观察被引量：14: 1996年; ２０例静脉全麻病人静注异丙酚（ｐｒｏｐｏｆｏｌ）２．５ｍｇ／ｋｇ诱导插入喉罩，评价其临床效果。结果表明，异丙酚诱导起效快，平均２８．６ｓ眼睑反射消失，插管时１８例下颌松弛满意，１７例单次剂量后对喉罩耐受良好，３例因呃逆呛咳等分别追加２０～４０ｍｇ相同药物。诱导后收缩压和舒张压较诱导前明显下降（Ｐ＜０．００１），而插入喉罩并没有引起明显血液动力学改变，诱导中１６例出现呼吸暂停，但几分钟内即恢复自主呼吸。作者认为，异丙酚是插入喉罩较理想的麻醉诱导药，使用中应注意其呼吸及循环抑制作用。; 王玲叶铁虎罗爱伦任洪智黄宇光王景辉; 关键词：异丙酚喉罩麻醉诱导药

丁丙诺啡与吗啡用于术后静脉病人自控镇痛的随机双盲研究被引量：5: 2003年; 目的:评价丁丙诺啡用于妇科手术后病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效应和安全性。方法:60例妇科开腹子宫切除术病人术后随机分为丁丙诺啡组(B组,n=30)和吗啡组(M组,n=30),接受PCA治疗。B组使用丁丙诺啡(每次0.03 mg),最大用量每天1.2 mg;M组使用吗啡(每次1 mg),最大用量每天40 mg。两组PCA药液中均加入氟哌啶4 mg。结果:丁丙诺啡组与吗啡组24 h总的疼痛缓解程度(totalpain relief,TPR)分别为16.9±5.9和22.2±7.4(P>0.05),两组病人24 h总的疼痛差值(sum of pain intensity differences,SPID)分别为46.5±22.0和40.0±19.1(P<0.01)。B组和M组恶心及呕吐的发生率无显著差别,分别为53.3％和50％。结论:丁丙诺啡用于妇科手术后静脉PCA的镇痛效应与吗啡相同,其恶心及呕吐的发生率接近于吗啡。; 龚志毅叶铁虎栾秀姝田鸣李玉华王芳崔伟华朱斌赵文晖; 关键词：丁丙诺啡吗啡术后静脉病人自控镇痛随机双盲研究

6%羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液术中应用的安全性研究: 2006年; Objective To evaluate the safety of 6% hydroxyethyl starch(200/0.5) for expand plasma volume during operation. Methods multiple centers, random and double blind procedure. 144 adault patients, ASA gradeⅠ-Ⅱ, scheduled for selective surgery. Both the test group(6% hydroxyethyl starch group)and the control group(HES group) are all 72 patients. The liver functions, renal functions, acid-base changes and coagulation variables were observed after administration. Results There are no significant difference between test group and control group in liver functions, renal functions, acid-base changes and coagulation variables (P> 0.05 ), with significant difference only in FⅧ:C activity between test group and control group (P<0.05) after volume treatment. but the numerical value of FⅧ:C in both groups are all in normal range in clinic. Conclusion 6% hydroxyethyl starch (200/0.5) is safe for expand plasma volume during operation.; 桑诺尔龚志毅叶铁虎薛张纲王俊科马琦张倩; 关键词：氯化钠注射液羟乙基淀粉溶液人工胶体右旋糖酐类扩充血容量

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叶铁虎

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