周姣姣
- 作品数:15 被引量:35H指数:3
- 供职机构:四川大学华西医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金四川省科技攻关计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病1例治疗体会被引量:3
- 2013年
- 患者,女,34岁,因反复双下肢水肿伴泡沫尿10年余,复发加重3个月于2012年3月28日入我院。10年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿伴泡沫尿,夜尿增多,水肿以足背为主,下午加重,无明显发热,腰痛,咽痛,咳嗽,少尿,茶色尿等症状。于某三甲医院检查尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量约0.4g,尿比重、肾功、血脂及血浆白蛋白水平均正常。
- 苏晓凤熊恬园杨立川周姣姣张康弈
- 关键词:红斑狼疮蛋白丢失性肠病肠系膜血管病变
- 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的超声及临床表现
- 2020年
- 目的探讨黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT)的超声表现及临床特点。方法回顾性分析2005年9月至2018年5月经该院病理证实为MALT患者的超声图像特征表现及临床特点。共纳入57例患者,其中男19例,女38例;年龄39~89岁,中位年龄62.8岁。结果病灶发生于内分泌腺26例,均为甲状腺;发生于外分泌腺26例,其中涎腺14例,胃肠道10例,肝脏1例,乳腺1例;性腺1例,发生于前列腺;发生于浅表或其他部位共4例,分别位于肩部、小腿、腹壁及膀胱。超声表现多为低回声(30例)或管网状低回声(16例),少数为等回声(10例)或囊实混合回声(1例);部分病灶内可见斑片状强回声(3例),形态规则(25例),边界清楚(30例)。33例血流信号不丰富,24例血流信号较丰富。发生于内分泌腺及浅表,临床为无痛性包块;发生于外分泌腺,临床多为腹痛、呕血及黑便等。结论了解并熟悉MALT超声表现结合患者的临床信息能提高超声对MALT诊断的准确性。
- 陈娟杨裕佳周姣姣蔡迪明
- 关键词:淋巴瘤超声检查多普勒
- 持续性非卧床腹膜透析患者血红蛋白水平分析及相关因素探讨被引量:3
- 2016年
- 目的:调查持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dalysis,CAPD)患者血红蛋白达标情况并对其相关因素进行探讨。方法:回顾分析2012年1月-12月来我院随访的345例CAPD患者的临床资料,根据血红蛋白水平(Hb)将患者分为达标组(Hb≥110 g/L)和未达标组(Hb〈110 g/L)。比较两组年龄(age)、血清白蛋白(salb)、铁代谢指标、肌酐、血清胱抑素C(Cys C)、尿素清除指数(Kt/V)等因素,并采用Logistic回归分析影响血红蛋白达标的可能相关因素。结果:所有研究患者的平均血红蛋白水平(92.67±20.21)g/L,达标组72例(20.9%),未达标组273例(79.1%)。单因素分析示血红蛋白水平与年龄、白蛋白、前白蛋白、残余肾功能、血钙、血清铁、转铁蛋白呈正相关(P〈0.05);与肌酐、血磷、PTH、CRP呈负相关(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析,CAPD患者血红蛋白与年龄、Kt/V、血清铁、前白蛋白有关。结论:本研究结果提示,腹透患者的年龄、Kt/V、血清铁、前白蛋白是血红蛋白达标的可能预测因素。CAPD患者中年龄较大、Kt/V较高、血清铁高或营养状态较好者,血红蛋白更易达标。
- 余少斌周姣姣付平钟慧
- 关键词:腹膜透析贫血血红蛋白
- AKIN和RIFLE标准评估重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤的对比研究被引量:2
- 2012年
- 目的以AKIN和RIFLE诊断标准评估重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发病率以及预后,探讨AKIN与RIFLE标准的优缺点。方法回顾性分析2009年7月至2010年4月入住四川大学华西医院ICU的4642例患者的临床资料。结果最终人选患者1036例,应用RI-FI。E标准诊断发生AKI的患者273例(26.7%),应用AKIN标准诊断发生AKI的患者353例(34.1%),两种标准诊断AKI的发生率的差异有统计学意义(P〈0.05)。RIFLE标准预测AKI患者短期院内死亡的R(X2曲线下面积为0.703(P〈O.01),AKIN标准预测AKI患者短期院内死亡的RCK;曲线下面积为0.757(P〈0.01),两种标准在预测患者死亡的差异方面无统计学意义(P〉0.05)。结论RIFI。E标准与AKIN标准均能较好地诊断AKI,AKIN标准更敏感,但在预测ICU中AKI患者的短期死亡方面两种标准的差异无统计学意义。
- 张康羿周姣姣杨立川苏晓凤刘运
- 关键词:急性肾损伤RIFLE标准
- 超声科住院医师规范化培训教学活动设置及实践
- 2024年
- 超声医学理论与实践相结合的学科特点决定了超声科住院医师规范化培养(简称住培)模式的特殊性,临床知识的更新迭代、超声新技术的层出不穷要求超声科医师不仅要有扎实的理论基础、缜密的临床及影像诊断思维、较强的实践操作能力,又要有良好的自主学习能力和一定的科研思维。文章针对四川大学华西医院超声医学科住培教学活动的设置及实践进行探讨,通过设计分级分层临床理论教学课程、从模拟人到临床操作的技能教学实践、强化诊断报告书写指导、设置教学阅片和临床文献研读会等多种教学方式提升超声科住院医师临床岗位胜任能力及科研能力,以期培养更多优秀的、综合素质完善、具有较强自主学习能力和良好创新能力的高水平临床超声医学人才。
- 杨蕗璐吴玉婷周姣姣凌文武罗燕
- 关键词:住院医师规范化培训超声医学教学实践教学活动教学方法
- 左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病1例
- 2013年
- 患者,男,28岁。因发现蛋白尿、血尿15天于2012年8月20日入我院肾脏内科。患者于15天前进食凉虾后出现腹痛、腹泻,黄色水样便,尿血(洗肉水样)。于某三甲医院就诊,诊断为"急性肠炎",同时发现尿蛋白定性(++),尿红细胞49个/HP,输液1天后腹痛腹泻症状好转出院。院外给予头孢特伦新戊酯片,健脾益肾颗粒,肾上腺色腙片治疗。
- 苏晓凤熊恬园杨立川周姣姣张康羿
- 关键词:肾静脉血尿蛋白尿
- Cystatin C应用于危重患者预后的研究
- 2019年
- 目的研究危重患者Cystatin C(简称Cys C)值的变化与患者预后的关系。方法筛查四川大学华西医院重症监护病房(ICU)2009年8月28日至2010年4月16日所有住院病人共4642例,记录患者性别、年龄、有无糖尿病等一般情况,建立数据库。记录患者进入ICU后Cys C值的变化,并将患者分为Cys C值高度增加(增加>1 mg/L),轻度增加(增加≤1 mg/L),高度降低(减少>1 mg/L),轻度降低(减少≤1 mg/L)四组,比较各组间患者30 d病死率的差异,并随访8年。结果共有1036例患者纳入研究。30 d内死亡272例(26.2%),Cys C值高度增加组患者30 d病死率最高(77.9%),其次为高度降低组(33.3%),轻度降低病死率为四组中最低(16.5%),30 d未死亡的764例患者8年存活率为54.58%。结论Cys C轻度降低的危重患者30 d死亡率最低,Cys C值的变化与危重患者30 d死亡率密切相关。
- 刘运周姣姣付平杨立川
- 关键词:危重患者预后重症监护病房
- 临床知识培训在超声医学科住院医师规范化培训中的应用被引量:6
- 2021年
- 超声医学住院医师规范化培训的学员存在临床知识薄弱,难以将超声表现与临床疾病的病理生理改变有效结合。为提高超声医学规培学员的教学质量,以“加强临床知识背景,提高超声诊断能力”为中心,通过急慢性肾脏病为例,强化肾脏疾病的临床知识的培训、了解疾病的解剖学、病理生理学改变,从而强化培养学员临床思维能力,提高规培学员超声临床诊断能力。以期能为各级医疗机构培养具有丰富理论知识,独立胜任临床工作的超声医师。
- 周姣姣陈红艳郭月彭玉兰罗燕
- 关键词:超声医学临床知识住院医师规范化培训急性肾损伤慢性肾脏病
- 重症急性胰腺炎合并DIC患者行颈内静脉置管术1例被引量:1
- 2015年
- 1 临床资料
患者,男,39岁,因“中上腹部疼痛5d”入院。患者于入院前5d进食后出现上腹部持续性胀痛,当地医院查脂肪酶254 IU/L,淀粉酶161 IU/L,行腹部CT提示急性胰腺炎,遂入住我院。入院诊断:①重症急性胰腺炎;②感染性休克;③急性肾损伤;④多器官功能衰竭;⑤肺部感染;⑥重度低蛋白血症。
- 余少斌付平周姣姣
- 关键词:重症急性胰腺炎DIC患者颈内静脉置管术上腹部疼痛入院诊断持续性胀痛
- 重症监护病房中脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素分析被引量:15
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(intensive care unit, ICU)中脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)相关的危险因素。方法回顾性分析2009年3月-2016年6月收治于四川大学华西医院ICU的脓毒症患者资料。收集患者一般资料、基础疾病史、ICU住院天数、并发症、实验室资料等相关数据。通过单因素及多因素logistic回归分析模型分析筛选出脓毒症并发AKI(sepsis associated-acute kidney injury, SA-AKI)发生的独立危险因素。结果共纳入符合标准的脓毒症患者2 331例,其中636例发生AKI,1 695例未发生AKI。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>40岁〔比值比(odds ratio, OR)=2.752〕,基础疾病包括糖尿病(OR=2.563)、高血压/冠心病(OR=1.851)、慢性肾脏病(OR=15.876),住院期间并发心力衰竭(OR=2.295)、急性呼吸窘迫综合征(OR=2.067)、重症急性胰腺炎(OR=2.725)、低血压(OR=2.140)、低蛋白血症(OR=1.596)、乳酸性酸中毒(OR=2.164)、器官衰竭数>1个(OR=4.480),白细胞>10×109 L-1(OR=4.166),基础肌酐值(OR=4.401)、降钙素原(OR=1.816)、胱抑素C(OR=7.046)较高,轻度(OR=2.107)、中度(OR=3.817)、重度(OR=6.091)贫血均为发生SA-AKI的独立危险因素。结论在ICU中,慢性肾脏病史、胱抑素C较高和器官衰竭等多种危险因素与SAAKI的发生有关,认识SA-AKI的危险因素并进行监测,进而早期预防AKI的发生,可以改善脓毒症患者的预后。
- 王馨陶于洪杨佳王思文周姣姣杨立川
- 关键词:脓毒症急性肾损伤重症监护病房