喻秋平
- 作品数：26 被引量：110H指数：7
- 供职机构：高县人民医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 小剂量糖皮质激素对严重脓毒症患者血CRP、CD64指数和HLA-DR水平的影响被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨小剂量糖皮质激素对严重脓毒症患者早期炎症反应指标和免疫功能指标的影响。方法:将95例确诊为严重脓毒症患者随机分为激素组(49例)和非激素组(46例)。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg,2次/d,持续静脉滴入,连续给药7 d。观察2组患者入院时的生命体征,检测入院时及入院第1、3、5、7天血C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64及单核细胞HLA-DR水平。结果:2组患者治疗后血CRP水平均较治疗前降低,治疗后激素组各时点血CRP水平均低于非激素组(均P<0.01)。自治疗第3天始,激素组各时点外周血中性粒细胞CD64水平均低于非激素组(P<0.01)。治疗第3天,2组患者血单核细胞HLADR水平比较(P<0.05);第5、7天2组患者差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:严重脓毒症患者早期使用小剂量糖皮质激素,可以显著抑制全身炎症反应,并有助于改善患者免疫功能。
- 喻秋平杨蕙文叶兴文李力罗洋刘松赵鑫
- 关键词：糖皮质激素严重脓毒症CD64HLA-DR
- 连续性血液滤过对脓毒症患者细胞因子表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨连续性血液滤过(CRRT)对脓毒症患者细胞因子表达的影响。方法将我院重症医学科收住院的28例脓毒症患者分为实验组和对照组,在相同的综合治疗基础上,实验组给予CRRT治疗,持续治疗72 h。记录两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、血流动力学指标及炎症感染指标。二组患者分别于治疗前和治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h各时点抽取外周静脉血,应用酶吸附法测定白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果实验组治疗后72h APACHEⅡ评分、平均动脉压、C反应蛋白、降钙素原均较治疗前有所改善(P<0.05);与对照组比较,实验组APACHEⅡ评分、C反应蛋白、降钙素原均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组各时点血清、IL-1、TNF-α水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.05),且与同期常规治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT技术能有效地清除脓毒症患者血清细胞因子,维持血流动力学稳定,从而可以提高其临床疗效。
- 杨蕙文喻秋平叶兴文李力刘松
- 关键词：脓毒症连续性血液滤过细胞因子表达
- 重组人血小板生成素对脓毒症血小板减少患者的作用研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨重组人血小板生成素(rh TPO)对脓毒症血小板减少患者的作用。方法:选取2014年1-12月在本院ICU住院的60例脓毒症合并血小板减少患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。在控制感染等综合治疗的基础上,试验组予以rh TPO 300 U/(kg·d),皮下注射,连用7 d,对照组予以同等容量0.9%氯化钠溶液代替rh TPO。记录用药前及用药后第1、2、3、5、7天两组患者血常规、生化指标、凝血指标及输注血小板情况。结果:两组治疗后血小板计数均较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);用药第3、5、7天后试验组的血小板计数明显高于对照组,试验组输注血小板量少于对照组,以上各项比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重组人血小板生成素在一定程度上能有效地促进脓毒症血小板减少患者血小板计数的恢复,减少机采血小板输注量,安全可靠,具有较好的血液保护作用。
- 杨蕙文喻秋平叶兴文李力刘松
- 关键词：重组人血小板生成素脓毒症血小板减少
- 体外循环肺损伤机制及围手术期的肺保护被引量：5
- 2007年
- 体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）是心内直视手术的一种主要手段，随着体外循环（CPB）技术的进步，心肌保护措施和心脏外科技巧的不断完善和提高．心脏直视手术的死亡率和并发症逐渐下降。然而，肺损伤仍是CPB术后的主要并发症之一，
- 喻秋平万于华
- 关键词：体外循环肺保护围手术期心脏直视手术心内直视手术
- 早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症休克患者T淋巴细胞亚群的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,对其炎性指标和T淋巴细胞亚群的影响。方法:将125例确诊脓毒症休克患者按照随机数字表法分为激素组65例和非激素组60例。激素组在综合治疗基础上给予氢化可的松100 mg/bid,静脉滴注给药,疗程7 d。抽取静脉血检测二组入院时及入院第7天血清降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6等炎性指标以及淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,同时记录治疗前后二组急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果:两组治疗后降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均较治疗前降低,治疗后激素组各指标均低于非激素组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后激素组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较非激素组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗后激素组APACHEⅡ评分低于非激素组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:脓毒症休克患者早期应用小剂量糖皮质激素,可以抑制全身炎症反应,改善患者免疫功能,可能对临床治疗有所帮助。
- 喻秋平杨蕙文叶兴文赵鑫
- 关键词：糖皮质激素脓毒症休克T淋巴细胞亚群
- 观察角色定位理论在护理管理中的应用效果被引量：1
- 2013年
- 目的通过观察角色定位理论在护理管理中的应用,来评定其临床管理的效果。方法根据角色定位理论,从定位角色、形象设定、服务评分和后续跟进这4步骤来对护理工作者进行培训。结果观察角色定位理论在护理管理中的应用前后比较分析:都比之前有所好转。具体为:患者投诉下降、纠纷减少、满意度调查率和患者来院就诊总数都有所上升。结论看来角色定位理论在临床护理管理中的应用可良好医患关系,缓解了护患矛盾,减少护理投诉、纠纷,患者满意度提高,全院的护理质量也跟着提高。
- 黄咏红张佳喻秋平
- 关键词：护理管理护理工作者
- 经皮扩张气管切开术在综合ICU中的临床应用被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术(Percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在综合ICU危重患者人工气道建立中的临床应用价值。方法:选取本院综合ICU在2011年3月-2013年10月开展PDT术的48例患者,并选取同期行传统气管切开术(Open tracheostomy,OT)的45例患者作为对照,观察比较两组术中、术后的一般情况及并发症等方面的差异。结果:PDT组的手术时间明显短于OT组,出血量明显少于OT组,切口大小明显小于OT组,差异均有统计学意义(P<0.05);PDT组的并发症发生率6.25%明显低于OT组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术具有术中及术后出血量少、创伤小、并发症少、手术操作过程简单、手术时间短等优点,适合于综合ICU的危重患者的应用,值得临床推广。
- 叶兴文喻秋平杨蕙文李力罗洋
- 关键词：经皮气管切开术危重患者并发症
- 血必净联合连续性血液滤过对重症急性胰腺炎患者疗效的研究被引量：4
- 2014年
- 选取28例重症胰腺炎患者随机分为观察组(常规治疗+血液滤过+血必净,n=14)、对照组(常规治疗+血液滤过,n=14),监测二组患者治疗前后临床症状、血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平、APACHEⅡ评分的情况。二组患者治疗后临床症状明显改善,血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平均较治疗前有明显降低(P<0.05或P<0.01),APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后观察组血尿素氮、肌酐、转氨酶、淀粉酶、C反应蛋白等水平均较对照组有降低(P<0.05);二组患者APACHEⅡ评分比较,观察组低于对照组(P<0.05)。对于重症急性胰腺炎患者,血必净联合CVVH能明显提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,可成为重症急性胰腺炎患者安全有效的临床治疗措施之一。
- 张爵荣喻秋平
- 关键词：急性重症胰腺炎血必净连续性血液滤过
- 探讨临床护理教学中存在的问题及对策被引量：3
- 2013年
- 护理教学系统是一个很好的学习方式。在日常临床实践的学生可以一起工作的榜样。高品质的临床带教老师的监督,学生巩固知识,专业技能的发展的基础。在这个过程中,教师的观察,学生学习,教师教给学生的监督和指导。其次,实习教学的教师成为学生的榜样,学生从老师那里学会了丰富的实践知识和专业行为。护士的行为,不仅患者自身的保健,而且还教给患者自我保健,预防疾病,保持健康。因此,教护理专业学生掌握教学技能是非常重要的。要灌输给学生,护士和教师认为,有丰富的理论知识和临床经验,无论是作为一名教师,也有一个良好的教学水平。
- 喻秋平李蓉张佳
- 关键词：临床带教护理
- 导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中的应用效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的:分析导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中的应用效果评价。方法:将2017年5月至2018年5月上高县人民医院收治的初产妇100例随机分为对照组和实验组,每组50例,对照组给予常规分娩,实验组给予导乐球联合自由体位分娩。结果:两组产妇分娩疼痛情况的对比,实验组的疼痛程度明显比对照组低两组产妇分娩时间对比,实验组第一产程、第二产程和总产程时间都比对照组时间少。结论:导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中有显著的效果,可以提高自然分娩率,减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,值得临床推广。
- 黄咏红李馨喻秋平
- 关键词：自由体位初产妇分娩过程
