姜小敢
- 作品数：76 被引量：331H指数：11
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金安徽省卫生厅医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律一般工业技术更多>>
- 体外模拟机械通气不同触发模式对持续雾化效果的影响
- 目的 比较压力触发与流速触发在体外模拟机械通气患者持续雾化吸入效果的影响.方法 按呼吸机设定触发模式分流速触发和压力触发两组,每组15 例.
- 周全王箴姜小敢吴敬医鲁卫华
- 羟乙基淀粉130/0.4液体复苏对脓毒症兔肠黏膜屏障的影响
- 鲁卫华金孝岠姜小敢吴敬医沈光贵王箴
- X线及内镜引导下放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用效果比较被引量：9
- 2012年
- 目的探讨X线引导超滑导丝法及内镜引导法放置鼻空肠营养管在危重患者中的应用效果及并发症。方法选择我院重症医学科2010年7月—2012年1月需要行肠内营养治疗的患者43例为研究对象,采用随机数字表法分为采用X线引导超滑导丝法放置鼻空肠营养管组(A组)22例和内镜引导法放置鼻空肠营养管组(B组)21例,比较两组的置管成功率、置管时间、置管相关并发症(鼻咽部出血、上消化道出血、误吸、腹痛腹胀,呼吸困难)以及远期并发症(导管易位、咽炎、肺部感染)发生率。结果两组置管时间、腹痛腹胀及呼吸困难发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者置管成功率、鼻咽部出血、上消化道出血、误吸发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年,两组患者导管易位发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组咽炎、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 X线引导下超滑导丝法和内镜引导法均是危重患者非手术放置鼻空肠管安全、有效的方法。X线引导超滑导丝法可作为一般危重患者的首选方法;而对存在十二指肠狭窄、需要机械通气、持续血液滤过治疗以及胃蠕动差的患者,内镜引导法则比较合适。
- 沈光贵姜小敢鲁卫华吴敬医王箴金孝岠
- 关键词：危重病鼻空肠管内镜
- 重症肌无力患者胸腺切除术后延迟拔管的术前预测因素
- 目的 探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后延迟拔管的术前预测因素.方法 回顾性分析我院自2007年1月～2012年2月确诊为MG行胸骨正中切口胸腺切除手术的61例患者临床资料.对性别、年龄、MGFA临床分型、QMG评分...
- 鲁卫华金孝岠姜小敢吴敬医王箴秦雪梅
- 重症肌无力围术期处理策略的建立与临床应用
- 鲁卫华金孝岠秦雪梅姜小敢姚卫东柳兆芳鲍娟曹迎亚陈群
- 重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病,胸腺切除术是首选治疗方法之一。由于重症肌无力患者神经肌肉接头终板处突触后乙酰胆碱受体数量减少或功能受损，对肌松药反应存在特殊性，术后存在并发肌无力危象及呼吸衰竭的危险，其围术期管理...
- 关键词：
- 关键词：重症肌无力
- 呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用被引量：4
- 2021年
- 机械通气是救治危重患者常用的呼吸支持手段,而撤机是逐渐地降低呼吸机对患者呼吸的支持,使患者完全过度到自主呼吸后撤除机械通气的过程[1]。困难撤机是指患者需要3次SBT尝试,或从第1次SBT尝试后7 d才能撤离呼吸机。呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR)是指患者机械通气时间大于24 h或断开呼吸机不能维持自主呼吸[2]。有研究表明,ICU机械通气时间大于7 d的患者约占6%,而机械通气时间的延长和呼吸支持困难撤离是影响ICU患者住院时间和病死率的独立危险因素[3]。呼吸机依赖与机械通气模式、参数,患者的营养状况,尤其是长期卧床等因素导致的膈肌功能障碍或萎缩有关[4-6]。正确评估患者呼吸机依赖的原因,针对性合理训练,是脱机成功的关键。
- 张鹏江海娇周全叶小铭吴郊锋孙瑞祥袁莉萍姜小敢鲁卫华陶秀彬
- 关键词：呼吸机依赖脱机
- MGFA分型及QMG评分预测重症肌无力患者术后延迟拔管的价值
- 目的 探讨MGFA 分型及QMG 评分对重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后延迟拔管的预测价值.方法 以我院2007 年1 月～2012 年2 月确诊为MG 行胸骨正中切口胸腺切除手术的61 例患者为研究对象,根据术后情况...
- 鲁卫华金孝岠秦雪梅陈群姜小敢
- 安徽省援鄂医护人员的心理应激状况及影响因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省援鄂医护人员的心理应激状况并探讨其影响因素。方法:采用心理应激障碍自评量表、症状自评量表以及社会支持量表,对前往武汉一线支援的155名医护人员进行心理应激状况调查,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:155名一线支援医护人员中38名发生心理应激,93名存在心理应激症状,心理应激发生率为24.52%;相关性分析表明,医护人员心理应激与心理健康水平呈正相关(P<0.05),与社会支持呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,医护人员心理应激的发生在性别、文化程度及婚姻状况、心理健康水平及社会支持方面存在差异,医护人员为女性、文化程度为硕士及以上学历者,未婚者更易发生心理应激(P<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂医护人员心理应激发生率较高,性别、婚姻状况、文化程度、心理健康水平及社会支持水平会影响医护人员的心理应激状况,应针对相关因素对医护人员尽早进行心理干预。
- 张伟江海娇姜小敢张先翠吴允东李坤坤颜浩
- 关键词：医护人员心理健康心理应激影响因素
- 眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵肌松时效的比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵的肌松时效。方法择期行胸骨正中切口胸腺切除术的27例患者，性别不限，年龄12～64岁，体重指数17～26kg／rn2，ASA分级I或Ⅱ级，根据Osserman分型分为2组：眼肌型组（0组，n=10）和全身型组（G组，n=17）。依次静脉注射芬太尼2gg／kg、咪达唑仑0．05mg／kg和丙泊酚1．5mg／kg行麻醉诱导，气管插管，采用四个成串刺激模式，刺激电流60mA，间隔12s，频率2Hz，波宽0．2ms，监测拇内收肌肌颤搐，定标后静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg。记录麻醉诱导前（基础状态）、气管插管后1、3min时MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值，记录肌松起效时间、T1、25％恢复时间、T1 50％恢复时间和恢复指数。结果与基础值比较，2组不同时点MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值差异无统计学意义（P〉0．05）；与0组比较，G组肌松起效时间差异无统计学意义（P〉0．05），L25％恢复时间、T1 50％恢复时间及恢复指数延长（P〈0．05）。结论罗库溴铵在全身型MG患者的肌松维持时间长于眼肌型，而起效时间无差异。
- 曹迎亚鲁卫华姜小敢金孝岠鲁美静
- 关键词：雄甾烷醇类神经肌肉阻滞
- 血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究被引量：17
- 2012年
- 目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效及对炎症相关细胞因子和凝血功能的影响。方法:选择本院重症医学科2008年8月至2010年8月收治的ARDS患者59例,随机分为对照组(29例)和试验组(30例)。两组患者均参照2006年中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南接受治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,每8h一次,7d为1个疗程。分别于治疗前、治疗后第1天、第4天、第7天观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量及血气分析指标并记录各时间点A-PACHEⅡ评分和MLIS评分。结果:与对照组比较,试验组TNF-α、IL-6、IL-8、PT、APTT、二氧化碳分压(PCO2)、CRP于第4、第7天均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);FIB、PLT于第4、第7天均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2在血必净治疗后第7天均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但APACHEⅡ评分和MLIS评分值比较差异无统计学意义。结论:血必净注射液可拮抗ARDS患者的炎症因子,改善凝血和呼吸功能,从而对ARDS患者有一定的辅助治疗作用。
- 姜小敢鲁卫华金孝岠吴敬医沈光贵王箴
- 关键词：血必净急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子白细胞介素抗凝
