目的探讨胸椎内固定(包括胸椎椎弓根螺钉和椎板钩、椎弓根钩)后对椎管内容积的影响。方法应用计算机辅助设计的软件(CAM)计算比较椎弓根螺钉和钩子侵占椎管容积,所有的椎弓根螺钉和钩子是由同一家制造商同一生产线生产的(Moss Miami DePuy Spine Johnson & Johnson company)。分析所有类型钩子,椎板钩的脚板(Footplate)是进入椎管内的部分,正确的椎管根钩是置入时应该骑跨在椎弓根上,因此椎弓根钩脚板的1/2计算为进入椎管的部分。结果直径4.75mm的螺钉平均侵占容积约为2.45mm3(内侧穿透0.5mm)到93.45mm3(内侧穿透3.0mm),直径5.5mm螺钉侵占容积约为1.50～93.1mm3。加上到螺钉阴影,平均占椎管内容积分别为10.88～130.25mm3和11.35～145.26mm3。钩子占椎管内容积,最窄刃的儿童椎弓根钩为54.75mm3,最宽刃的椎板钩为114.5mm3。结论直径4.75mm和5.5mm胸椎弓根螺钉内侧壁突破≥1.5mm与最小的儿童椎弓根钩子占用的椎管内容积相等,此外椎弓根内侧壁突破>3mm与最大的椎板钩子所占椎管内容积基本相同。考虑到螺钉影响因素,胸椎弓根螺钉突破内侧超过2mm与标准椎弓根钩子所占容积相等。
下腰痛（low back pain）是以下腰背部疼痛为共同特征的一组疾病．下腰痛是一个模糊的概念．急、慢性腰部扭伤、压缩性骨折、腰椎间盘突出症、椎管峡部裂和椎体滑脱、骨质疏松症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、感染、脊柱肿瘤、神经血管疾患、脏器性疾患精神因素等原因都会引起下腰部多种类型的疼痛。近几年随着影像学进步以及介导注射等治疗方法的改进．极大提高了诊断和治疗的准确性。虽然准确地病理解剖定位对于诊断下腰痛产生的原因及指导治疗意义重大．但是仍然有相当一部分患者的疼痛与物理检查阳性体征影像学之间关系不是十分密切。此类型的下腰痛的具体病因诊断不是十分明确，处理也非常棘手。本文主要对于下腰痛非手术治疗进行回顾．希望对于一些原因不明的下腰痛患者的治疗有所帮助。
