宫照洁
- 作品数：15 被引量：82H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 小儿上消化道异物的内镜治疗被引量：6
- 2009年
- 目的探讨小儿上消化道异物内镜治疗的特点与策略。方法2004年1月至2009年6月沈阳军区总医院内窥镜科急诊救治的10岁以下上消化道异物患儿32例,回顾性分析其临床资料和治疗数据。结果32例患儿治疗均取得成功,无并发症发生,死亡率为0%,其中2～4岁小儿病例数占53.1%(17/32)。取出异物及相应患儿例数分别为:5角硬币7例,1元硬币10例,项链坠4例,戒指4例,钢钉1例,口腔科根管治疗针1例,桂圆核1例,铁拉锁头1例,铜钱币1例,鱼刺1例,指甲刀配件1例。32例患儿中应用水合氯醛灌肠法镇静麻醉10例,应用安定镇静1例。食管异物嵌顿18例,包括食管第一狭窄处5例,第二狭窄处7例,第三狭窄处6例;胃内异物14例。在患者配合良好的情况下,内镜下取出异物所需要的时间一般为2～5min;胃内异物取出因受食物干扰,所需时间达8min。结论急诊内镜是治疗小儿上消化道异物的首选方法,安全、可靠。简单麻醉和特殊技巧的应用是进一步提高治疗水平的重要方法。
- 赵志峰麻树人张宁杨卓赵云峰高飞韩笑高峰宫照洁杨琳
- 关键词：内镜胃肠道儿童
- 联合应用十二指肠上段及胆管内支架二例
- 2005年
- 例1患者男,46岁.胃癌(毕Ⅰ式吻合)术后1年,恢复良好,近2个月开始上腹胀并呕吐,渐加重,不能进食,经胃镜检查诊断为吻合口狭窄,经内镜气囊扩张治疗无效,放置一18 mm×60 mm金属内支架,近端位于吻合口上方,远端位于乳头上方.治疗后症状缓解,可进食.近10 d出现皮肤及巩膜黄染,大便陶土色,皮肤搔痒.实验室检查:血清总胆红素198 6 μmol/L, 直接胆红素100 3μmol/L, ALT460 U/L, AST 280 U/L, 谷胺酰转肽酶(GGT)281 U/L, 碱性磷酸酶(AKP)410 U/L.
- 麻树人潘汝明张宁宫照洁杨琳
- 关键词：胆管内支架十二指肠上段气囊扩张治疗皮肤搔痒金属内支架
- 经鼻胆管灌注5-氟尿嘧啶治疗胆管乳头状瘤2例报道被引量：4
- 2009年
- 麻树人杨卓赵志峰高峰宫照洁杨琳
- 关键词：胆管乳头状瘤胆管扩张5-氟尿嘧啶
- 经内镜乳头胆囊引流术治疗Mirizzi综合征并发梗阻性化脓性胆囊炎被引量：4
- 2009年
- 目的探讨经内镜乳头胆囊引流术治疗Mirizzi综合征患者并发梗阻性化脓性胆囊炎的临床意义。方法回顾性总结8例患者的临床资料。8例患者均有急性右上腹痛，Murphy征阳性，经影像学和ERCP诊断为Mirizzi综合征Csendes分型Ⅰ型，胆道结石合并梗阻性化脓性胆囊炎。治疗方法为经内镜ERCP取石及相应治疗，继之行经乳头鼻胆囊引流术。结果8例均经内镜成功完成取石及鼻胆囊引流术，未发生并发症及死亡。术后患者胆囊区疼痛均明显缓解，体温、白细胞逐步恢复正常；1周后影像学检查显示胆囊及周围炎症明显好转或消失。6个月时随访，2例患者偶有胆囊区不适感。结论Mirizzi综合征的内镜取石治疗疗效确切，经内镜乳头胆囊引流术治疗其伴发的梗阻性急性化脓性胆囊炎在迅速缓解感染、减轻临床体征方面具有重要的作用。
- 麻树人赵志峰张宁杨卓赵云峰张迎春韩笑宫照洁杨琳
- 关键词：胆囊炎MIRIZZI综合征
- 内镜气囊扩张治疗上消化道狭窄159例分析被引量：1
- 2004年
- 张宁麻树人潘汝明高飞宫照洁杨琳袁爱娇常丽娅
- 关键词：内镜气囊扩张上消化道狭窄食管狭窄
- 内镜下鼻胆引流治疗老年梗阻性黄疸45例疗效分析被引量：2
- 2003年
- 张宁麻树人潘汝明杨琳宫照洁
- 关键词：内镜梗阻性黄疸疗效分析
- 经十二指肠镜治疗肝内胆管结石283例临床研究被引量：10
- 2009年
- 目的探讨经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝内胆管结石的经验。方法收集1996年9月至2009年1月在沈阳军区总医院常规行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开(EST)患者283例资料,合并肝外胆管结石先行ERCP取出结石,合并胆管狭窄行柱状气囊扩张术,再行肝管碎石及网篮、球囊取石术,取石困难者行鼻胆引流后注入中药溶石治疗或胆管内支架治疗后择期取石。结果283例肝内胆管结石患者中,101例合并肝外胆管结石均一次取出,肝内胆管结石一次完全取尽215例。余68例中,9例行鼻胆管注入中药溶石治疗1周,再行ERCP取尽结石;59例行肝内胆管内支架置入术,3个月后行ERCP取尽21例,37例结石未取尽,继续留置胆管内支架,无任何不适,建议定期随访。33例合并肝内胆管狭窄经柱状气囊扩张治疗治愈19例,14例行胆管内支架支撑治疗。19例合并肝内胆管脓肿经鼻胆引流治疗脓肿消失。结论经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝内胆管结石安全可靠、疗效满意。
- 麻树人孟威宏张宁杨卓赵云峰赵志峰张迎春潘汝明韩笑高峰宫照洁杨琳常莉雅胡馨予袁爱娇孙亚男金晓龙
- 关键词：胰胆管造影十二指肠镜肝内胆管结石
- 乳头小切开合利胆排石中药治疗胆总管结石疗效观察被引量：7
- 2006年
- [目的]观察内镜下乳头小切开联合利胆排石中药治疗胆总管结石的临床疗效。[方法]对253例胆总管结石患者行内镜下乳头小切开术,同时行网篮取石术,术后给予利胆排石中药治疗。[结果]内镜下逆行胰胆管造影、乳头小切开及胆总管取石术成功率100%,治疗后黄疸、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失,无一例发生并发症,其中21例伴急性化脓性胆管炎及32例伴胆源性胰腺炎亦全部治愈。[结论]内镜下乳头小切开术联合利胆排石中药治疗胆总管结石安全、有效、可靠。
- 王长洪杨卓麻树人张宁王立新李顺明杨琳常丽娅宫照洁林一帆陈山泉陆宇平高文艳刘杨朱虹
- 关键词：胆总管结石利胆排石
- 肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的内镜支架引流治疗临床效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨内镜治疗肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的临床应用价值。方法2006年开始随机选择自愿应用内镜治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者，应用内镜胆道塑料内支架技术解除胆道梗阻，观察操作成功率、生存期等评价指标。共治疗肝门转移癌梗阻性黄疸患者38例，其中肝癌13例，胆囊癌3例，胃癌14例，食管癌2例，回肠腺癌1例，胰腺癌5例。结果所有患者治疗成功且临床黄疸完全消退，随访生存期92～521d，平均（185．42±104．41）d。随访观察5例患者更换胆道支架，更换时间3～14个月，平均（8．6±4．1）个月，其中支架移位1例，胆泥阻塞2例，肿瘤阻塞2例。结论内镜支架引流术是肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法，具有较高的治疗成功率，可以一定程度延长患者的生存期。
- 赵志峰麻树人张宁杨卓赵云峰宫照洁杨琳
- 关键词：黄疸阻塞性引流术
- 经十二指肠镜治疗肝内胆管结石(附283例临床观察)
- 目的：对经十二指肠镜沿正常生理通道治疗肝内胆管结石进行探讨。
方法：常规行ERCP、EST，合并肝外胆管结石先行ERCP取出结石，合并胆管狭窄行柱状气囊扩张术，再行肝管碎石及网篮、球囊取石术，取石困难者行鼻胆引...
- 麻树人宫照洁杨琳常莉雅胡馨予袁爱娇孙亚男金晓龙张宁杨卓赵云峰赵志峰张迎春潘汝明韩笑高峰
- 关键词：胆管结石介入疗法胰胆管造影十二指肠镜
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