目的分析支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法 68例支气管扩张患者,随机分为对照组和实验组,每组34例。对照组采取常规治疗+常规吸痰及体位引流治疗,实验组在对照组基础上采取支气管肺泡灌洗治疗。对比两组患者的临床疗效和血气指标[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]。结果实验组总有效率为97.06%,显著高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组PaO_2/FiO_2为(334.2±18.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),显著高于对照组的(274.6±25.4),差异具有统计学意义(t=11.101,P<0.05)。实验组PaO_2为(81.2±17.4)mm Hg,显著高于对照组的(68.8±11.3),差异具有统计学意义(t=3.485,P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床治疗效果较好,能够显著的改善患者的血气指标,在临床中具有推广和应用价值。
目的探讨中药单体汉防己甲素(tetrandrine,Tet)干预对静脉注射内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)的影响及其可能机制。方法将健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:即正常组、模型组、Tet预防组和Tet治疗组。除正常组外,其他3组采用大肠杆菌LPS静脉注射造成急性肺损伤模型,Tet预防组和Tet治疗组分别于注射LPS前后30 min内缓慢注射Tet注射液(20 mg/kg),正常组给予等量生理盐水。于初始(0)、0.5、2、4、6 h 5个时间点采集动脉血测定动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。实验结束时测定肺组织湿干重比(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞总数及总蛋白含量;ELISA法测定外周血及BALF中炎症介质TNF-α及BALF中IL-1β、IL-6浓度;测定肺组织一氧化氮(NO)浓度。结果模型组在LPS输注完毕后PaO2逐渐下降,PaCO2逐渐下降(P<0.05),Tet预防组0.5、2、4、6 h,Tet治疗组2、4、6 h PaO2高于模型组(P<0.05),PaCO2与模型组差异无统计学意义(P<0.05);模型组肺组织W/D值和NO含量、BALF中白细胞计数、总蛋白含量、IL-1β、TNF-α、IL-6浓度显著性增高(P<0.05),两Tet组均能减轻上述变化(P<0.05)。结论Tet早期干预能减轻内毒素所致急性肺损伤的炎症介质失衡。
