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山丹: 作品数：37 被引量：143H指数：7; 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都市民健康培育项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术更多>>

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妇产医院出招为“二胎”服务被引量：2: 2016年; 随着我国二胎生育政策的全面实施，各地医疗机构孕产妇明显增多，这给医院产科医疗工作带来了新的压力和挑战。如何正确应对人口生育高峰，是当前医疗同仁们需要共同面对的挑战。首都医科大学附属北京妇产医院（以下简称“北京妇产医院”）通过对孕妇产检和保健门诊工作的系统管理，适当减轻产科门诊医生的压力，提高产科门诊的工作质量，从而更好地应对二胎时代孕产妇分娩高峰的到来。; 刘庆菊山丹; 关键词：产科门诊生育政策

6047例高龄孕妇胎儿染色体核型结果分析被引量：12: 2018年; 目的:分析高龄孕妇中不同年龄阶段及其他高危因素孕妇发生胎儿染色体异常的特点,以探讨针对单一年龄因素高龄孕妇的产前筛查及诊断策略。方法:本研究收集近三年在首都医科大学附属北京妇产医院产前诊断中心进行产前诊断的高龄孕妇(预产期年龄≥35岁)的临床资料,共6047例,分为4组:A组预产期年龄≤40岁,无其他高危因素;B组预产期年龄≤40岁,存在其他高危因素;C组预产期年龄>40岁,无其他高危因素;D组预产期年龄>40岁,存在其他高危因素。针对胎儿染色体核型分析结果进行回顾性研究。结果:①胎儿染色体异常的总发生率为6.10%,其中非整倍体为4.10%[21三体综合征(T21)为2.30%,18三体综合征(T18)为0.79%,性染色体数目异常为0.94%,13三体综合征(T13)为0.07%],染色体结构异常为1.97%。②A组染色体非整倍体异常(包括T21、T18、性染色体数目异常)及染色体结构异常与B组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A组与C组的T21、T18、性染色体数目异常比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),两组染色体结构异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与D组的T21、T18、性染色体数目异常、染色体结构异常发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组的T18、性染色体数目异常、染色体结构异常发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组间T21发生率差异有统计学意义(P<0.05)。③单纯高龄因素的孕妇与非单纯高龄因素的孕妇比较,胎儿染色体异常的发生率前者明显低于后者,其发生率随着年龄的增加而呈现逐渐交汇的趋势;而胎儿染色体结构异常的发生率比较,两组间差异无统计学意义。结论:当存在单独年龄因素时,预产期年龄≤40岁的孕妇,其发生胎儿非整倍体异常的风险显著低于预产期年龄>40岁的孕妇,也低于具有其他产前诊断高危因素的人群,采用恰当的产前筛查技术有助于提高此类人群�; 宋伟刘晓巍山丹张涛李莉石蕊; 关键词：高龄孕妇胎儿染色体异常非整倍体异常 21三体综合征

SIRT1通过调控TET2促进小于胎龄儿下丘脑中星形胶质细胞分化被引量：1: 2022年; 目的研究在小于胎龄儿下丘脑中,SIRT1是否通过调控TET2表达影响GFAP的DNA甲基化水平,最终促进星形胶质细胞分化。方法将12只SPF级SD孕大鼠,自孕第一天起随机分为对照组和SGA组,对照组繁殖饲料喂养,不限饮食直至自然分娩,SGA组8%低蛋白饲料喂养,自孕10天起50%限制饮食(以对照组前一天饮食平均量为标准),直至自然分娩。取两组出生第一天子鼠的下丘脑组织,双重免疫荧光染色观察GFAP、Tuj1的表达与分布,Western blot法和RT-PCR法检测新生鼠下丘脑组织中SIRT1、TET2、GFAP蛋白及mRNA表达,用焦磷酸测序测定GFAP启动子区域的DNA甲基化水平。体外培养SGA组和对照组子鼠的下丘脑神经前体细胞,分别用SIRT1激活剂和抑制剂对细胞进行处理,Western blot和RT-PCR法检测不同干预下SIRT1、TET2、GFAP蛋白及mRNA表达,用焦磷酸测序测定不同干预后GFAP启动子区域的DNA甲基化水平。结果与对照组相比,SGA组下丘脑中SIRT1、TET2、GFAP表达增加,GFAP启动子区域的甲基化水平降低,双重免疫荧光染色结果显示,SGA组的GFAP分布增多,Tuj1分布减少。体外神经细胞培养证实,抑制SIRT1的表达,降低了TET2、GFAP的活性,增加了GFAP启动子区域的甲基化水平;反之,SIRT1的激活会增加TET2、GFAP的表达,降低GFAP启动子区域的甲基化水平。结论在小于胎龄儿的下丘脑神经前体细胞中,SIRT1可能通过增强TET2的活性,继而改变GFAP启动子区域的甲基化水平,促进神经前体细胞向星形胶质细胞的分化。; 山丹时青云; 关键词：小于胎龄儿星形胶质细胞 DNA甲基化 SIRT1

妊娠期乳腺癌高危因素的分析及初步探讨被引量：4: 2020年; 目的探讨早期确诊妊娠期乳腺癌的基本方法,降低母儿不良结局,为临床诊疗妊娠期乳腺癌提供理论依据。方法回顾性分析近十年妊娠期乳腺癌高危病例581例,总结阳性病例特点,并以此为依据,于2018年对482例妊娠期乳腺癌高危人群进行前瞻性研究。结果在病例回顾性分析中:妊娠期乳腺癌高危孕产妇共581例,整体的变化趋势为稳定增长。确诊妊娠期乳腺癌患者8例,其中7例均不在上述581例高危人群中。在前瞻性研究中:根据拟定出的筛查妊娠期乳腺癌的高危人群的条件共产检3876例,其中2例为妊娠期乳腺癌患者。结论近年来妊娠期乳腺癌的发病率为增长趋势,与妊娠期乳腺癌的高危率不断提升有关。中国抗癌协会诊治指南与规范中所指定的高危人群对于孕产妇的筛查来说存在着漏诊情况,而新的筛查标准能够早期发现妊娠期乳腺癌患者并及时诊治,以降低母婴不良结局。因此,新的筛查模式有在临床上进一步推广的可能性。; 刘静山丹王建东; 关键词：妊娠乳腺癌高危因素

产前诊断教学初探被引量：1: 2016年; 为了加强医学生以及青年医师对"以患者为中心"服务意识的培养,提升他们对孕妇异常妊娠诊疗工作的能力;本文收集、梳理了多位产前诊断专家在工作、教学中的不同经验,结合产前诊断的工作流程,将其系统的呈现给即将和正在工作中的医学生及青年医师们,作为他们工作中的借鉴和参考。; 山丹于松; 关键词：产前诊断教学医学生青年医师

NIPT技术介入临床检测后产前筛查与诊断唐氏儿的临床资料变化分析被引量：2: 2015年; 目的分析Noninvasive Prenatal Test(NIPT)技术是否可以替代所有血清学唐氏综合征的筛查以及其使用前景。方法比较首都医科大学附属北京妇产医院NIPT技术介入临床检测前后产前筛查与诊断的有关唐氏儿临床资料数据的变化。结果(2011年NIPT技术开始出现在部分孕妇中)2009年羊水穿刺总数2 262例,21-三体16例,诊断率0.7%,2010年羊水穿刺总数2 396例,21-三体18例,诊断率0.8%,2013年羊水穿刺总数2 179例,21-三体76例,诊断率3.5%,有62例外来NIPT结果为21-三体高风险的孕妇,经羊水穿刺核型分析结果为21-三体的是59例。2014年羊水穿刺总数2549例,21-三体69例,诊断率2.7%,有47例外来NIPT结果为21-三体的高风险者,经核型分析诊断后结果为21-三体者45例。结论 NIPT技术将大幅度改变羊水穿刺比例数,成为近乎诊断水平的唐氏儿筛查技术。; 山丹张涛刘妍宋伟于松; 关键词：羊水穿刺产前诊断

妊娠合并卵巢癌六例临床分析被引量：5: 2016年; 目的分析妊娠合并卵巢癌的临床特点及预后,探讨合理的诊疗方案。方法回顾分析首都医科大学附属北京妇产医院2010年1月至2015年5月期间收治妊娠合并卵巢癌患者临床资料。结果妊娠合并卵巢癌患者6例,发病率0.080 6/100 0妊娠。其中上皮潜在低度恶性肿瘤3例,上皮恶性肿瘤2例,性索间质肿瘤1例。ⅠA期4例,ⅢC期2例。4例行保守性手术治疗,1例行卵巢癌分期手术,1例行肿瘤细胞减灭术,2例术后补充PT方案化疗。共出生新生儿5例,无窒息等不良结局。结论妊娠合并卵巢癌,发病率低,恶性程度偏低,期别偏早,随产前检查日益完善,对其发现早,个体化治疗,预后较好。; 郑媛媛山丹; 关键词：妊娠卵巢恶性肿瘤

16例胎儿短肢畸形的产前诊断及遗传咨询被引量：3: 2017年; 目的探讨胎儿短肢畸形的致病原因，为胎儿短肢畸形的产前诊断及遗传咨询指导提供理论依据。方法选择2014年1月至2016年9月在首都医科大学附属北京妇产医院产科行超声检查提示胎儿四肢短小的16例病例纳入研究。所有病例均留取胎儿脐血、羊水或流产组织，按技术路线依次进行胎儿染色体、全基因组测序及目标区域捕获及高通量测序，对363个骨骼发育异常相关致病基因进行检测，并同时留取父母血样进行Sanger验证，结合遗传学知识进行致病性分析及遗传咨询。结果16例胎儿短肢畸形病例中，染色体均未见异常，均未发现与骨骼发育异常相关的微缺失/微重复变异。6例病例检测出胶原类基因突变，分别携带COL1A1、COL1A2、COL2A1、COL11A1、COL11A2基因突变；8例病例检测出携带成纤维细胞生长因子受体3基因的杂合已知致病突变，分布于5个不同位点c.742C〉T（p.Arg248Cys）、c.1144G〉A（p.Gly382Arg）、c.833A〉G（Tyr278Cys）、c.1124A〉G（p.Tyr375Cys）和c.2426G〉C（p.X809S,101）；2例病例检测出携带DYNC2H1（cytoplasmic dynein 2 heavy chain1）基因的复合杂合突变。上述父母验证后3例携带者来源于父母其中一方，其余13例父母均未携带相应位点，为新发突变，遗传咨询后建议均可再次自然受孕。16例病例母亲中，4例已再次自然受孕并分娩健康活婴，1例现孕16周，1例目前三代试管备孕中。结论运用目标区域捕获及高通量测序技术对胎儿短肢畸形病例进行分子遗传学的产前诊断能够明显提高产前诊断的阳性率，明确疾病分型，从而提供更全面的产前诊断分析及遗传咨询指导，并为及早进行出生缺陷干预及再发生育风险评估提供理论依据。; 刘妍吴青青山丹刘晓巍杨怡珂梁颖; 关键词：超声检查产前

妊娠期免疫系统疾病的妊娠结局分析被引量：1: 2022年; 目的回顾性分析妊娠合并免疫系统疾病的结局,为相关疾病的产科管理提供诊疗依据。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在北京妇产医院产检并分娩的妊娠合并免疫系统疾病的孕产妇共141例,总结其临床资料,统计分析其发病率、终止妊娠时机及方式、产后出血、妊娠丢失率、新生儿体重指标,为研究妊娠结局和干预措施提供依据。结果妊娠合并免疫系统疾病患者共141例,其中妊娠合并结缔组织病患者共31例,妊娠合并未分化结缔组织患者共32例,抗磷脂综合征患者64例,不典型抗磷脂综合征患者14例。上述患者中发生流产9例(6.38%),早产19例(14.39%),胎儿生长受限22例(15.60%),产后出血14例(9.93%)。结论妊娠期免疫系统疾病发病隐匿,待出现临床症状再进行干预时,不良妊娠结局的发生率仍偏高,普筛能够做到早期发现,早期干预,降低不良妊娠结局发生率。; 刘静杨丽珺山丹; 关键词：孕妇妊娠并发症自身免疫疾病

控释前列腺素E_2栓剂用于50例促宫颈成熟和引产的临床观察被引量：1: 2009年; 目的探讨控释前列腺素E2栓剂(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法对50例足月妊娠孕妇阴道后穹隆放置普贝生,若无不良反应,12h取出。研究对孕妇宫颈Bishop评分,宫缩情况,胎心的变化,分娩方式,分娩发动时间及新生儿结局的影响。结果用药后80.0%的孕妇Bishop评分提高了≥3分,14.0%的孕妇平均提高了≥2分。普贝生明显地提高了宫颈Bishop评分。有2例发生子宫过度刺激,2例发热,取药后很快好转,未导致不良后果。结论普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟的药物,引产成功率较高。因其宫缩过强,过频,发热等不良反应,用药后要加强监护。; 郑瑾山丹; 关键词：控释前列腺素E2栓剂促宫颈成熟引产

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