岳常丽
- 作品数：34 被引量：157H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金留学人员科技活动项目择优资助经费“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 女,31岁,视神经增粗
- 病理号N23826女,31岁。青年女性,慢性病程,左眼视力突然下降2个月。查体:神志语利,精神可,双侧瞳孔L:R=5:3mm,右侧光反应灵敏,视力粗侧正常,左眼直接光反射消失,间接光反射灵敏,视力光感
- 刘红刚何小金岳常丽
- 文献传递
- 嗅神经母细胞瘤特殊病理结构观察被引量：9
- 2009年
- 目的观察嗅神经母细胞瘤（ONB）的特殊病理结构，探求其病理意义及其与预后的关系。方法对40例ONB进行病理形态及免疫组织化学sP法染色观察，结合随访资料对观察结果进行统计分析。结果ONB在光镜下典型的病理结构为肿瘤细胞分叶状排列、神经原纤维背景、血管襻间质及真、假菊形团；特殊的病理结构包括黏液腺上皮、鳞状上皮巢，所占比例分别为45．0％（18／40）、15．O％（6／40）；3例可见到嗅上皮内原位肿瘤；2例可见肿瘤突向黏膜表面呈外生性乳头状生长。根据Hyams分级标准对ONB进行分级，Log—rank生存分析显示Hyams分级与患者的生存率无显著相关性（P〉0．05），而肿瘤组织内出现坏死与患者生存率呈负相关（P=0．016），出现黏液腺上皮结构与患者生存率呈正相关（P=0．011）。结论ONB的特殊病理结构包括上皮性结构、嗅上皮内原位肿瘤、肿瘤突向黏膜表面呈外生性乳头状生长。ONB的典型及特殊病理结构提示ONB可能起源于嗅上皮的未分化基细胞，后者具有双向分化的潜能。ONB中出现坏死和黏液腺上皮结构与患者的预后相关。
- 姚倩岳常丽吕智春韩一丁刘红刚
- 关键词：成感觉神经细胞瘤嗅觉病理学外科免疫组织化学
- 脊柱前裂合并椎管内囊肿及融合肾新生儿尸检1例
- 2009年
- 死婴男性，新生儿。因脐带脱垂，急诊行剖宫术。新生儿重度窒息，全身水肿，胸腹片提示先天性脊柱裂（颈胸段），内脏畸形；家属放弃抢救而死亡。其母孕期中未进行过任何遗传学方面的检查。
- 金玉兰岳常丽周全姚倩杨冬梅刘红刚
- 关键词：新生儿尸检
- 中耳腺瘤临床病理分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察中耳腺瘤的临床病理学特点，增强对中耳腺瘤的认识。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年至2014年8例中耳腺瘤的临床病理资料，行免疫组织化学EnVision法染色，并对患者进行随访。结果8例患者女性5例，男性3例。发病年龄21—51岁，平均年龄37．5岁，中位年龄37岁。患者均为单侧发病，左侧5例，右侧3例。7例首次发病患者的临床表现包括听力下降（6例）、耳鸣（5例）、耳闷感（3例）、耳痛（1例）、面瘫（1例），术前诊断包括慢性中耳炎和／或中耳占位（7例）、周围性面瘫（1例）。1例因术后复发就诊患者临床表现为耳流水伴耳闷感、耳鸣。组织学上，肿瘤细胞呈实性片状、巢状、腺样、缎带样及小梁状等多种方式排列，仅1例以腺样结构为主，另外7例均以非腺样结构为主。免疫组织化学染色，肿瘤细胞弥漫表达CK（8／8）、波形蛋白（8／8），局部表达CK7（8／8）、CK5／6（8／8）。CK7、CK5／6主要在腺样结构区表达，CK7表达于腺样结构的腔面，CK5／6表达于腺样结构的基底面，二者有时可在局部非腺样结构区呈散在阳性。突触素呈弥漫阳性（8／8），神经元特异性烯醇化酶呈弥漫弱阳性（5／8），嗜铬粒素A呈弥漫或局灶散在阳性（4／8）。S-100蛋白、Calponin均阴性。Ki-67阳性指数低，约1％～2％。随访6例，随访时间1年3个月至10年6个月，平均随访时间4年2个月，复发2例，无局部转移及远处转移。结论中耳腺瘤临床表现不特异，确诊需依靠病理检查。其组织形态多样，镜下应注意与中耳其他占位性病变鉴别，免疫组织化学染色有助于诊断及鉴别诊断。中耳腺瘤预后良好，少数病例有复发可能，术后需进行长期随访。
- 白玉萍岳常丽杨冬梅韩一丁张勇刘红刚
- 关键词：耳肿瘤中耳
- 首诊于眼科的成人非创伤性霍纳综合征临床特点及病因分析
- 2021年
- 目的分析首诊于眼科的成人非外伤性、非医源性霍纳综合征(Horner syndrome,HS)的临床特点及病因。设计回顾性病例系列。研究对象2018年1月至2020年6月首诊于眼科的HS患者7例。方法回顾患者的临床及影像学资料,分析其临床表现特点,病变位置及病因。主要指标起病形式、HS三主征、其他临床表现及影像学检查结果。结果7例患者中6例男性,1例女性为垂体瘤卒中。发病年龄41~60岁。所有患者均有明显的神经眼科体征,突眼2例、动眼神经受累2例、外展神经受累2例、三叉神经第一支受累2例。6例急性或亚急性起病,1例慢性病程。双眼睑裂大小相差2~4 mm,瞳孔大小相差1~1.5 mm。颈交感神经三级神经元的病变累及颈内动脉和海绵窦3例,分别为恶性肿瘤、瘤卒中及动静脉瘘;均无颜面部汗腺分泌异常,有2例伴有明显的局部疼痛。二级神经元受累2例,均为恶性肿瘤,肺尖部病变和甲状腺病变累及颈总动脉各1例,有颜面部汗腺分泌异常,但均无疼痛及神经眼科、神经系统其他体征。交感神经通路一级神经元,即丘脑至颈8~胸2(脊睫中枢)通路病变2例,延髓梗死及神经系统脱髓鞘疾病各1例;均有颜面部汗腺分泌异常,并伴有明显神经系统其他阳性体征。结论首诊于眼科的非创伤性HS起病形式、症状及其他神经系统受损表现对疾病有重要的定位及定性诊断意义。详细的神经眼科查体及早确认体征对于恶性肿瘤疾病、侵袭动脉及海绵窦的HS尤为重要。
- 江汉秋彭静婷崔世磊马中华岳常丽赵娟刘雪菲李文文王佳伟
- 关键词：霍纳综合征病因诊断
- 尿脱落细胞学735例临床病理分析被引量：3
- 2015年
- 目的 回顾性分析尿脱落细胞学与膀胱镜活检病理诊断的符合率,探讨尿脱落细胞病理诊断特点及影响因素。方法 筛选2010年11月～2014年7月在北京大学首钢医院病理科先后接受尿脱落细胞学检查和膀胱镜活检病例735例,尿脱落细胞行巴氏染色,活检标本行HE染色。将所有病例按照尿脱落细胞学检查结果分为三组：阴性组（未发现恶性肿瘤细胞和非典型细胞）、可疑组（发现非典型细胞）和阳性组（发现恶性肿瘤细胞）,并与对应活检结果进行对比,用ROC曲线分析、Cochran-Armitage趋势检验和Logistic回归统计方法分析尿脱落细胞诊断结果的敏感性和特异性、组间关系以及与患者年龄和性别的相关性。结果 735例中,男性551例,女性184例,年龄28～91岁,中位年龄69岁。细胞学阳性组187例,其中184例恶性,3例为假阳性;可疑组186例,其中67例恶性,119例为良性反应性改变;阴性组362例,其中90例恶性。细胞学诊断ROC曲线下面积AUC（95%CI）为0.800（0.767～0.834）,与组织病理学诊断结果比较差异有统计学意义（P〈0.001）。随着细胞学诊断阴性、可疑、阳性组级别的增加,癌的比率增加,Cochran-Armitage趋势检验差异有统计学意义（Z=15.83,P〈0.001）;以组织学诊断结果为因变量,年龄、性别、细胞学诊断分别为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示：年龄对癌的发生率有影响,每增加1岁,组织学确诊癌的风险提高1.04（1.03～1.05）倍,差异有统计学意义（P〈0.001）,性别差异无统计学意义（P=0.655）。结论 随着分组级别的增加,尿脱落细胞诊断阳性率增加;同时,患者年龄与癌的发生率呈正相关。掌握详细的临床资料能提高细胞学诊断的敏感性及准确性。
- 赵晓丽王云帆岳常丽刘红刚金玉兰
- 关键词：膀胱肿瘤尿路上皮癌细胞学巴氏染色
- 原发性脑膜恶性黑色素瘤致眶尖综合征1例
- 2024年
- 该文报道了1例原发性脑膜恶性黑色素瘤致眶尖综合征患者的影像学表现。CT表现为左侧蝶骨小翼骨质破坏伴高密度肿块影,邻近眶壁、颅底及鞍旁骨质硬化。MRI表现为左侧蝶骨小翼肿块,T_(1)WI呈稍高信号,T_(2)WI呈极低信号,与邻近眶外壁、眶尖眶骨膜及海绵窦区硬脑膜相连,增强后明显强化。左侧海绵窦增宽、强化,其内外展神经增粗,T_(1)WI呈稍高、T_(2)WI呈等信号,增强后强化。术后病理诊断为原发脑膜恶性黑色素瘤。
- 王媛岳常丽李永付琳燕飞陈青华
- 关键词：黑色素瘤磁共振成像脑膜
- 眼内平滑肌瘤临床特点及病理学观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨脉络膜平滑肌瘤的临床病理特点,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法收集2004年1月—2014年12月北京同仁医院眼科眼内平滑肌瘤5例,行HE及免疫组织化学染色观察。结果患者平均年龄35.4岁,其中男1例,女4例,平均随访4.5年。眼底检查见周边或后极部无色素性脉络膜占位病变,合并有视网膜脱离。同时,所有患者行眼部超声检查,其中2例行了超声造影检查;所有患者均行增强MRI检查。超声检查显示球内占位性病变,边界清晰,可见或未见挖空征;2例行超声造影检查的患者,瘤体内均可见造影剂完全充填;增强MRI结果均显示眼内占位性病变并视网膜脱离,T1、T2加权像等信号影,增强MRI眼内实性占位,造影剂呈典型"快进-快出"型。组织学瘤细胞呈梭形、卵圆形;胞浆淡染细颗粒状;弥漫阳性表达vimentin、SMA,部分病理局灶阳性表达Syn、Chg-A、CD56或PR;阴性表达AE1/AE3、S-100、HMB-45和CD117。结论眼内平滑肌瘤少见,尤其是后极部脉络膜平滑肌瘤更为罕见。临床上与无色素脉络膜黑色素瘤、神经鞘瘤、髓上皮瘤等鉴别困难。详细的检查眼底、巩膜透照试验、眼部超声造影检查及增强MRI检查,并结合患者的一般情况及病史,综合对肿瘤性质进行判断。病理检查可明确诊断,瘤细胞伴有肌源性及神经源性免疫表达提示其可能来源于神经嵴。
- 莫宾岳常丽刘红刚刘武
- 关键词：平滑肌瘤眼内睫状体脉络膜病理
- 涎腺癌肉瘤3例临床病理观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨涎腺癌肉瘤的临床病理特点,加深对该肿瘤的认识。方法回顾性分析3例涎腺癌肉瘤的临床病理资料,并进行随访。结果 3例中男性2例,女性1例。年龄66~68岁,平均年龄67岁,中位年龄67岁。2例以无痛性肿物就诊,1例肿物伴疼痛。3例分别发生于右侧腮腺、左侧颌下腺及右侧咽旁间隙。均无涎腺多形性腺瘤病史。组织学上,3例中1例以肉瘤为主,1例以癌为主,1例肉瘤与癌比例相当。肉瘤成分,2例为平滑肌肉瘤,1例为纤维肉瘤;癌成分,3例均包括导管癌和鳞状细胞癌,其中1例还包括少量未分化癌。3例肿瘤中均未发现多形性腺瘤成分。免疫组化:肉瘤成分vimentin均(+),癌成分CK均(+);导管癌AR均(+)。3例中1例肉瘤成分与未分化癌成分呈CK和vimentin双(+)。随访2例,随访时间3~5个月,未出现复发及转移。失访1例。结论涎腺癌肉瘤发病罕见,确诊需依靠组织病理检查,免疫组化染色有助诊断。文献表明该肿瘤恶性程度高,预后差,需长期随访。
- 白玉萍岳常丽张勇邢莉贾双双刘红刚
- 关键词：涎腺癌肉瘤病理学
- 甲状腺乳头状癌ALDH1A1表达与淋巴结转移的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中ALDH1A1的表达情况及与淋巴结转移的相关性。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2006年1月至2013年12月间PTC腺叶切除＋淋巴结清扫标本153例，在HE染色下观察其一般临床病理学特点（肿物直径、双侧、多灶、肿瘤边界、腺叶外浸润），并采用免疫组织化学染色EnVision法，检测癌及癌旁组织中ALDH1A1的表达情况，分析ALDH1A1表达与淋巴结转移的关系。结果在153例PTC中，84例（54．9％）发生淋巴结内癌转移，126例癌组织高表达ALDH1A1，112例癌旁组织高表达ALDH1A1。通过单因素分析，发现年龄〈45岁、肿物直径〉10mm、浸润性边缘及癌组织ALDH1A1高表达与淋巴结转移明显相关（P〈0．05）。而性别、双侧、多灶、腺叶外浸润、癌旁组织ALDH1A1与淋巴结转移无关（P〉0．05）。进一步多因素分析发现浸润性边界和癌组织ALDH1A1高表达是PTC淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。在随访的82例FFC中，局部肿瘤复发4例，5年局部复发率为4．88％，包括淋巴结肿瘤复发3例和甲状腺肿瘤复发1例，无远处转移及疾病相关死亡病例。复发病例肿瘤组织ALDH1A1均为高表达。结论ALDH1A1在PTC癌组织内高表达与淋巴结转移明显相关，可作为PTC淋巴结转移的有效预测因子，有利于改善PTC患者治疗方法及随访方案。
- 岳常丽赵晓丽田澄金玉兰刘红刚
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状淋巴转移
