崔进
- 作品数：34 被引量：158H指数：8
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省卫生厅面上科研课题江苏省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌血液分离株耐药机制。方法对我院ICU住院患者血液分离的泛耐药肺炎克雷伯菌株,采用K-B纸片法药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)方法对该菌株可能携带的β-内酰胺酶编码基因及膜孔蛋白编码基因、与氨基糖苷类药物耐药相关的氨基糖苷类修饰酶编码基因、与氟喹诺酮类药物耐药相关基因以及与利福平耐药相关的aar基因进行检测,并对阳性产物进行测序,测序结果作BLAST对比分析。结果该株泛耐药肺炎克雷伯菌株检出TEM、SHV、DHA3种β-内酰胺酶编码基因,OmpK35膜孔蛋白编码基因检测呈阳性,OmpK36膜孔蛋白编码基因检测呈阴性,即该菌OmpK36膜孔蛋白编码基因为缺失型;aac(6')-Ⅰb氨基糖苷类修饰酶编码基因阳性;氟喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因第83位密码子存在TCC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I)、parC基因第80位密码子存在AGC→ATC有义突变(氨基酸序列S→I),且氟喹诺酮类药物作用靶位保护蛋白编码基因qnrB检测阳性;利福平获得性耐药基因arr检测阳性。结论泛耐药肺炎克雷伯菌同时存在多种耐药机制,从而对不同类抗菌药物形成耐药,给临床治疗带来极大的挑战;加强对该类菌株的监控、减少其在医院的传播、积极探寻对该类菌株的有效治疗措施迫在眉睫。
- 孙伏喜冯旰珠姚静崔进高天明赵水娣
- 关键词：泛耐药血流感染Β-内酰胺酶
- 多重耐药铜绿假单胞菌β内酰胺类抗生素耐药基因和膜孔蛋白基因研究被引量：8
- 2010年
- 目的分析临床分离的20株多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)中的β内酰胺类耐药基因和膜孔蛋白基因的存在状况。方法收集2009年2月至2010年4月南京医科大学第二附属医院住院患者中分离的MDR-PAE20株,采用PCR及序列分析方法对23种β内酰胺类抗生素耐药基因和膜孔蛋白基因进行检测及基因序列分析。结果 20株MDR-PAE菌中检出TEM、PER、DHA、OXA-10群等4种β内酰胺酶基因,阳性率分别为25%、20%、5%、20%,6株细菌检出1种以上β内酰胺酶基因;膜孔蛋白编码基因OprD2均缺失(缺失率为100%)。结论本组20株MDR-PAEβ内酰胺类耐药基因的携带率较低,该菌对亚胺培南耐药与其膜孔蛋白编码基因OprD2缺失有关,而对其他抗菌药物的耐药可能与其外排泵的增强表达有关。
- 崔进冯旰珠赵水娣秦湧杜强王新云
- 关键词：铜绿假单胞菌多药耐药Β内酰胺酶膜孔蛋白
- 国产氧氟沙星治疗120例细菌感染
- 1995年
- 氧氟沙星为一新型氟喹诺酮类抗生素,具有口服吸收好、抗菌活性强、组织分布广泛等特点,近年临床用于治疗各种细菌感染性疾病。我们从1992年8月至1993年12月用国产氧氟沙星治疗多种感染性疾病共120例,并与日本产氧氟沙星作对照观察,报道如下。
- 崔进戴振亚蔡健康
- 关键词：细菌感染药物疗法氧氟沙星疗效
- 112例住院老年人自发性气胸统计分析
- 1998年
- 王鸣宇崔进
- 关键词：老年人自发性气胸
- 晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清HIF-1α和VEGF的变化及临床意义被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗前后外周血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与化疗疗效之间的关系。方法:选择本院收治的22例NSCLC患者,采用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunossorbent assay,ELISA)检测患者化疗前后血清中HIF-1α和VEGF的含量。结果:本组患者化疗总有效率为27%。化疗后患者血清HIF-1α和VEGF与化疗前比均有升高趋势,化疗无效组血清VEGF由(562.03±279.10)pg/ml升高为(740.26±364.34)pg/ml,差异显著(P<0.05)。化疗前血清HIF-1α和VEGF水平之间,及与血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA)21-1之间无显著相关性。化疗前血清HIF-1α和VEGF含量在年龄、性别、病理类型、分期、有无胸水、疗效上无明显统计学意义。结论:检测晚期NSCLC患者外周血VEGF,可能有利于协助评估化疗疗效。
- 沈红崔进秦湧朱祎娜蔡健康
- 关键词：化疗缺氧诱导因子-1Α
- 医院多药耐药铜绿假单胞菌菌株亲缘关系研究被引量：2
- 2010年
- 目的分析一所三级教学医院临床分离的20株多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)的菌株亲缘关系。方法收集2009年2月-2010年4月,从医院住院患者分离出的MDR-PAE 20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法对42种β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、甲基化酶基因、可移动遗传元件遗传标记以及毒力因子基因进行检测,并将检测结果作聚类分析以探讨MDR-PAE的菌株亲缘关系。结果 20株MDR-PAE中,TEM、PER、DHA、OXA-10群等4种β-内酰胺酶基因的阳性检出率分别为25.0%、20.0%、5.0%及20.0%,膜孔蛋白编码基因oprD2缺失率为100.0%;tnp513/ISCR1I、S26I、Spa7及intⅠ1等4种转座子、插入序列和整合子遗传标记基因的阳性检出率分别为20.0%、20.0%、30.0%及30.0%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ及ant(2″)-Ⅰ的阳性检出率分别为40.0%、10.0%、20.0%、15.0%及10.0%,甲基化酶基因rmtB的阳性率为15.0%;以42种β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、甲基化酶基因和可移动遗传元件遗传标记以及毒力因子基因作检测结果的样本聚类分析显示,编号为No.2、8等2株,4、5、6等3株及1、10、11、12、14、15、20等7株为三群克隆传播。结论多药耐药铜绿假单胞菌株在该院不同科室间存在3群克隆传播株,加强对MDR-PAE耐药基因检测并对结果进行聚类分析对其医院感染的实时监测很有意义。
- 崔进冯旰珠赵水娣秦湧高天明王新云
- 关键词：铜绿假单胞菌多药耐药亲缘关系聚类分析
- 胸水PCR、LZM检测对结核性胸腔积液的诊断意义
- 1996年
- 结核性胸腔积液临床常见,为了寻求敏感、简捷、快速的诊断方法,我院自1994年1月开展了胸水聚合酶链反应(PCR)及溶菌酶(LZM)检测,用于临床诊断结核性胸腔积液方面取得了较为满意的效果,现报告如下。临床资料一、研究对象:1.结核性胸腔积液患者30例,男19例、女11例。年龄24至79岁,平均51.5岁。其中发热23例,胸痛18例,胸闷21例,咳嗽27例。临床诊断标准:(1)明显结核中毒症状。(2)X线示胸腔积液。(3)血沉明显增快,抗结核治疗后下降。(4)结核菌素试验强阳性。(5)抗感染治疗无效,而正规抗结核治疗后胸水吸收消失。2.非结核性胸腔积液患者10例,男7例、女3例,年龄55至82岁,平均63.2岁,均为同期确诊的癌性胸(?)
- 蔡健康戴振亚崔进许宏岳
- 关键词：结核病胸腔积液
- 曼氏裂头蚴致胸腔积液一例
- 2018年
- 患者男,59岁,江苏南京籍,职业为菜场管理人员. 2017年7月1日,因＂胸闷气喘伴左侧胸痛一周,伴有咳嗽咳脓痰＂收治我院. 既往有支气管哮喘病史 50 余年. 入院查体：体温 38 .4℃,脉搏95次/min,呼吸 28 次/min,血压 130/75 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,神志清,精神萎靡,咽部充血,扁桃体未见肿大,听诊：左肺呼吸音低,双肺可闻及广泛哮鸣音及痰鸣音,心率95次/min,律齐,余无异常. 血常规显示：白细胞计数（ WBC ） 17.84 × 109/L,中性粒细胞百分比89.7％,嗜酸粒细胞百分比0 .1％,C-反应蛋白（ CRP ） 152 .7 mg/L. 胸部CT示：左侧胸腔积液（图1）. 入院后诊断为＂脓胸＂,予＂替考拉宁（0.4 g,1 次/d） ＋奥硝唑（0.4 g, 1次/d）＋头孢地嗪（0.2 g,2次/d）＂抗感染治疗及＂沙丁胺醇、异丙托溴铵＂雾化,氨茶碱静滴平喘对症治疗. 7月4日,患者体温高达38℃,更换头孢地嗪为头孢哌酮舒巴坦（0.4 g,2次/d）后,体温下降.7月6日,患者呼吸困难加重,痰液增多,考虑感染加重,更改抗感染治疗方案为＂美罗培南（ 1 g, 1次/8 h） ＋替考拉宁（ 0.4 g, 1 次/d ） ＋奥硝唑（0.4 g,1次/d）＂.
- 朱祎娜沈红崔进秦湧
- 关键词：裂头蚴病胸腔积液曼氏裂头蚴
- HIF-1α和VEGF鉴别诊断结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的意义被引量：5
- 2017年
- 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法从本院2012年1月至2013年12月的108例胸腔积液患者中筛选出符合要求的45例患者,根据胸腔积液性质分为肺癌伴癌性胸腔积液组(CA组)25例和结核性胸腔积液组(TB组)20例,检测两组血清及胸水中HIF-1α、VEGF水平并计算胸水与血清VEGF比值(胸水/血清VEGF)和胸水与血清HIF-1α比值(胸水/血清HIF-1α),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HIF-1α、VEGF、胸水/血清HIF-1α和胸水/血清VEGF鉴别肺癌伴癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的效能,分析胸水HIF-1α、血清HIF-1α、胸水VEGF及血清VEGF两两联合及四者联合的敏感度、特异度和诊断符合率。结果CA组胸水HIF-1α水平为(2.29±0.89)ng/ml,高于TB组的(0.88±0.69)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);CA组血清HIF-1α水平为(2.00±1.00)ng/ml,TB组为(1.85±0.77)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。CA组和TB组胸水VEGF水平分别为(1035.31±687.64)pg/ml和(732.97±493.61)pg/ml,血清VEGF水平分别为(491.25±278.33)pg/ml和(463.42±288.15)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。CA组胸水/血清HIF-1α水平为1.26±0.49,高于TB组的0.56±0.55,差异有统计学意义(P<0.01);CA组和TB组的胸水/血清VEGF水平分别为2.85±2.73和2.02±1.58,差异无统计学意义(P>0.05)。在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的鉴别诊断中,单独检测胸水HIF-1α的敏感度为88%,特异度为85%,单独检测胸水/血清HIF-1α的敏感度为92%,特异度为85%,而联合检测血清及胸水HIF-1α和VEGF的敏感度为64%,特异度为100%。结论胸水HIF-1α和胸水/血清HIF-1α水平对于结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断有一定临床意义。联合检测血清HIF-1α、胸水HIF-1α、血清VEGF和胸水VEGF可提高特异度。
- 朱祎娜沈红杜强崔进黄茂
- 关键词：结核性胸腔积液缺氧诱导因子-1Α
- 多药耐药铜绿假单胞菌bata-内酰胺类耐药基因和膜孔蛋白基因研究
- 崔进冯旰珠赵水娣秦涌杜强王新云
