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老年动脉导管未闭患者彩色多普勒超声心动图特征研究被引量：1: 2012年; 目的探讨老年动脉导管未闭(PDA)患者彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。方法选择老年PDA患者25例,应用彩色多普勒血流显像(CDFI)分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径,与心血管造影对比判断其准确性;连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度峰值,与心导管对比判断其准确性。结果 M型超声和二维超声心动图显示左心房(100%)、左心室(88.0%)内径不同程度增大,室间隔与左心室后壁运动幅度增大。所有患者CDFI均显示过动脉导管左向右五彩镶嵌分流束血流信号。PDA肺动脉端直径与心血管造影呈正相关(r=0.71,P<0.01);连续波多普勒估测肺动脉压力与心导管呈正相关(r=0.63,P<0.01)。合并二尖瓣关闭不全占88.0%、主动脉瓣关闭不全占80.0%、三尖瓣关闭不全占60.0%、肺动脉瓣关闭不全占28.0%。老年PDA患者合并肺动脉高压明显增多,占60.0%。女性(96.0%)明显多于男性(4.0%)。结论老年PDA患者的CDE特征明显,有特异性诊断价值。; 侯传举邓东安盛晓棠庚靖淞朱鲜阳韩秀敏; 关键词：心血管造影术动脉导管未闭三尖瓣肺动脉瓣

房间隔缺损封堵术后不适症状的相关因素分析: 黄曜朱鲜阳张端珍王琦光张坡王建铭陈火元庚靖淞陈思晨

应用LACBES左心耳封堵器行左心耳封堵术并同期先天性房间隔交通封闭后左心重构及功能变化研究: 王建铭朱鲜阳崔春生张端珍王琦光张坡庚靖淞

不同年龄房间隔缺损患者封堵术后心脏重构变化研究: 魏鑫王琦光朱鲜阳王建铭庚靖淞张端珍张坡崔春生王思晨

房间隔缺损合并动脉导管未闭的同期介入治疗:13年单中心回顾性临床研究: 王琦光朱鲜阳崔春生张端珍侯传举张坡陈火元孟立立庚靖淞

房间隔缺损合并房间隔膨出瘤介入治疗临床研究被引量：6: 2017年; 目的探讨采用小腰大边型的房间隔缺损封堵器(ASO)介入治疗房间隔缺损(ASD)合并房间隔膨出瘤(ASA)的安全性及有效性。方法选取2008年7月至2017年3月沈阳军区总医院收治的ASD合并ASA患者78例为研究对象。本组患者术前行经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)检查,诊断为ASD合并ASA。其中,合并多个(2个及以上)缺损的患者45例,测量ASA基底部直径为10.0~36.0 mm,平均直径(22.2±6.2)mm;缺损直径为3.0~16.0 mm(多发缺损以较大孔直径为主),平均直径(8.6±3.1)mm。术后1、3、6个月行TTE复查,并观察患者的右心房前后径、左右径,右心室内径变化情况。结果所有患者均成功植入小腰大边型ASO,封堵器对毗邻结构均无影响。术后即刻,TTE示70例完全闭合,8例有少量残余分流但无血流动力学意义,完全闭合率89.7%(70/78);术后1个月复查TTE,有3例微量残余分流,完全闭合率96.2%(75/78);术后6个月复查TTE,有1例微量残余分流,完全闭合率98.7%(77/78)。术后3 d,1、3、6个月TTE测量右心房、右心室内径,均较术前缩小(P<0.05)。手术过程未出现心脏穿孔、封堵器脱落等不良反应。结论采用小腰大边型ASO封堵ASD合并ASA,可以避免使用多个封堵器,最大限度的遮盖缺损和ASA,明显降低术后残余分流的发生率,在临床上是一种安全、有效的治疗方法。; 陈火元朱鲜阳张平张端珍王琦光盛晓棠韩秀敏崔春生庚靖淞; 关键词：房间隔缺损房间隔膨出瘤介入治疗封堵器

带孔房间隔缺损封堵器治疗房间隔缺损合并重度肺动脉高压的疗效观察被引量：3: 2015年; 目的评价带孔（8 mm）房间隔缺损封堵器（ASO）治疗房间隔缺损（ASD）合并重度肺动脉高压（PAH）的疗效。方法选取沈阳军区总医院2002年9月至2013年4月收治的17例（男1例,女16例）ASD合并重度PAH患者,采用带孔ASO行介入封堵,术后随访时间为1.5~12（6.4±2.7）年,收集肺动脉压（PAP）、右心室舒张末期内径（RVEDd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）。结果封堵前右心导管检查肺动脉收缩压（s PAP）60~108（88.7±11.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,平均肺动脉压（m PAP）29.3~60（51.0±8.1）mm Hg,肺循环血流量/体循环血流量（Qp/Qs）1.50~2.44（1.8±0.31）,肺血管阻力（PVR）3.1~9.7（5.6±1.5）wood。置入带孔ASO直径为30~42（36±4.9）mm,封堵后s PAP 56~99（70±11.5）mm Hg,m PAP 27~51.7（41.1±7.1）mm Hg,较术前均有显著下降（P〈0.05）。术后3 d和3、6个月RVEDd缩小（P〈0.05）,LVEDd、LVEDV、LVEF均增大（均P〈0.05）。术后3、6个月的s PAP分别为50~78（61.6±7.5）mm Hg和46~68（55.9±5.7）mm Hg,较术前均有显著下降（均P〈0.05）;中远期s PAP为45~100（60.2±13.3）mm Hg,较封堵前显著下降（P〈0.05）,但与术后6个月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用带孔ASO封堵ASD合并重度PAH效果较好,是治疗ASD合并重度PAH的理想方法。; 陈火元朱鲜阳盛晓棠张端珍王琦光韩秀敏崔春生庚靖淞; 关键词：先天性心脏病房间隔缺损肺动脉高压

卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛的临床疗效被引量：14: 2016年; 目的通过比较卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）封堵前后患者偏头痛症状改善程度，评估PFO封堵术治疗偏头痛的有效性和安全性。方法纳入2012年5月-2013年6月就诊并同期行经皮PFO封堵术的偏头痛患者。PFO封堵术后≥6个月电话或门诊随访，进行HIT-6量表评分，并记录偏头痛症状（包括发病频率、天数、程度）。比较封堵术前后偏头痛症状以及偏头痛对生活质量的影响变化。结果32例PFO并发偏头痛患者，年龄14-59（37.00±12.26）岁，其中男14例，女18例。随访显示封堵术后偏头痛患者的HIT-6评分显著减少（P〈0.05），术后偏头痛对生活质量的影响明显降低；偏头痛平均发作频率明显下降（P〈0.05），头痛程度明显减轻（P〈0.05）。结论PFO封堵术安全性高，可有效改善偏头痛症状及对生活质量的影响。; 程锦浩朱鲜阳王琦光庚靖淞肖家旺崔春生盛晓棠; 关键词：卵圆孔未闭介入封堵术偏头痛

不同直径房间隔缺损封堵术后心脏重构变化研究: 魏鑫王琦光朱鲜阳王建铭庚靖淞张端珍张坡崔春生王思晨

应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究被引量：8: 2017年; 目的平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收集2012年1月—2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例。经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值。结果以导管测量的MPAP≥25 mm Hg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP>30 mm Hg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96%、假阴性率为0。使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性。分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81%和7.41%,假阴性率为15.91%和20.45%。结论对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断。; 孙丹丹侯颖侯传举袁丽君刘禧尚福军庚靖淞段云友; 关键词：心脏导管插入术肺楔压血压测定血流速度三尖瓣

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庚靖淞

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