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末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗长径<2 cm肾结石的疗效观察被引量：1: 2020年; 目的应用末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗长径<2 cm的肾结石,评价安全性及疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2017年2月收治的58例应用末段可弯硬性输尿管肾镜治疗长径<2 cm的肾结石患者的临床资料。其中男36例,女22例,患者平均年龄(37±11)岁,结石直径0.9~2.0 cm。术前均经彩超、静脉尿路造影、CT诊断为肾结石,观察该术式的进镜成功率、手术时间、碎石成功率、结石清除率、并发症、住院时间及治疗费用等。结果末段可弯硬性输尿管肾镜单次进镜成功率96.6%(56/58),2例患者因输尿管膀胱开口处狭窄和输尿管扭曲无法进镜改二期手术和经皮肾镜碎石。钬激光碎石成功率91.4%(53/58),平均手术时间(44±9)min,术后4周结石清除率84.5%(49/58),所有患者无严重并发症。结论末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗长径<2 cm肾结石疗效确切、安全性高、并发症少、费用低,值得应用和推广。; 王磊力威张先云李乾姜福金; 关键词：肾结石钬激光

膀胱壁内结石一例报告: 2014年; 1病例报告患者王某，男，41岁，因“下腹部坠涨不适2年余，尿频、尿急、尿痛1个月余”入院。2年前曾于当地县医院查彩超提示膀胱结石可能，未重视未治疗。1个月前出现尿频、尿急、尿痛症状，于当地查尿常规提示：白细胞触，尿潜血触，尿蛋白＋，予抗感染治疗3d后症状无明显改善。既往患者体健，无“高血压”、“糖尿病”病史，3年前有右输尿管切开取石病史。入院查体：体温36．6℃，血压135／85 m m H g ，腹软，全腹无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，双输尿管行径区及膀胱区无压痛，双侧睾丸附睾未见异常。复查彩超提示：膀胱充盈好，膀胱左侧下壁局部毛糙并增厚，膀胱区内见大小约26 m m ×18 m m强回声光团，后伴声影，改变体位后移动不明显；盆腔X线平片提示：膀胱区可见一类圆形高密度影，边界清楚；尿流动力学提示：最大尿流率23 m L／s ，残余尿＜10mL，逼尿肌不稳定。尿常规：pH5．5，白细胞触，尿潜血＋，尿蛋白＋。术前诊断：膀胱结石、下尿路感染，予抗感染治疗3d后复查尿常规基本正常，遂于腰麻下行“经尿道膀胱钬激光碎石手术”，术中见膀胱三角区黏膜充血明显，左侧下壁局限性隆起，隆起处黏膜略苍白，双侧输尿管开口喷尿清，膀胱各壁未见占位，腔内未探及结石，遂更换并连接等离子电切装置，薄层切除隆起处膀胱黏膜，见一灰黄色结石，活动度差，柱状电极小心分离结石周围粘连组织后配合异物钳夹取，结石完整进入膀胱腔，查看结石残留处与膀胱壁外不相通，重新置入钬激光碎石装置，粉碎结石并冲洗出，保留导尿管持续膀胱冲洗，切除之膀胱黏膜病理诊断：符合腺性膀胱炎。; 王磊姜福金张先云王苏贵; 关键词：膀胱结石病例报告

应用孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石疗效观察被引量：16: 2017年; 目的评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜（简称孙氏镜）联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性.方法回顾性分析我院2015年11月至2016年5月收治的48例孙氏镜钬激光治疗输尿管上段和肾结石患者的临床资料.48例中,男29例（60%）,女19例（40%）.输尿管上段结石31例（65%）,肾结石17例（35%）.患者年龄21～67（37.8±12.5）岁,结石大小0.8～2.1（1.4±0.6）cm.术中孙氏镜直视下以硬镜模式进入输尿管内,上行至肾盂输尿管交接处后,自末端伸出可弯曲的软性头端探查肾盂及肾盏,寻及结石后置入钬激光光纤粉碎结石.术后2 d行肾-输尿管-膀胱摄影（KUB）X线片检查了解碎石情况及双J管位置;术后4周行彩超或CT检查评估碎石效果.结果孙氏镜进镜成功率94%（45/48）,钬激光碎石成功率96%（43/45）,3例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石和经皮肾镜碎石.术后4周结石清除率87%（39/45）,所有患者未出现严重并发症.结论孙氏镜联合钬激光治疗输尿管上段和肾结石具有较高的成功率和结石清除率,术后并发症发生率低.; 王磊马松张先云李乾姜福金; 关键词：输尿管镜检查

孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石被引量：13: 2017年; 目的评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性及操作技巧。方法回顾性分析我院收治的82例孙氏镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床资料。其中男52例(63.4%),女30例(36.6%)。输尿管上段结石26例(31.7%),肾结石56例(68.3%)。患者年龄(37±11)岁,结石大小(1.4±0.6)cm。术前均经彩超、CT或静脉肾盂造影诊断为肾或输尿管上段结石,分析该术式的手术时间、术中并发症及结石清除率等。结果孙氏镜单次进镜成功率95.1%(78/82),4例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石或经皮肾镜碎石(PCNL)。钬激光碎石成功率97.4%(76/78),术后4周结石清除率96.1%(73/76),3例残余结石经体外冲击波碎石(ESWL)后治愈,所有患者未出现严重并发症。结论孙氏镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石安全可靠、结石清除率高、并发症低。; 王磊马松张先云李乾姜福金; 关键词：输尿管软镜钬激光结石

22F通道结合双J管反流人工肾积水经皮肾镜治疗肾结石被引量：5: 2016年; 目的比较22 F通道和16 F通道经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效,并研究双J管反流人工肾积水临床疗效。方法回顾分析2011年8月至2014年6月在江苏省淮安市第二人民医院泌尿外科接受不同通道经皮肾镜治疗的49例肾结石患者临床资料。16例行22 F单通道(A组)、14例行22 F单通道及双J管反流人工肾积水(B组)、12例行16 F单通道(C组)、7例16 F单通道及双J管反流人工肾积水(D组)经皮肾镜碎石取石术。分析比较各组在通道建立时间、手术时间、术中出血量、一期结石取净率、术后并发症等指标方面的差异。结果各组患者均成功进行经皮肾镜碎石。A与B组比较:A组通道建立时间明显长于B组[(7±2)min vs(3±1)min,P<0.05],手术时间亦长于B组[(65±23)min vs(50±20)min,P<0.05],两组术中失血量、一期结石清除率和术后发热率无显著差异(P>0.05)。A组与C组比较,手术时间明显缩短[(65±23)min vs(82±19)min,P<0.05]。其余方面无统计学差异(P>0.05)。C组与D组比较,手术时间及通道建立时间方面C组明显长于D组[(82±19)min vs(71±17)min,(6±1)min vs(3±1)min,P均<0.05]。结石清除率及出血方面无差异(P>0.05)。B组与D组比较:手术时间缩短[(50±20)min vs(71±17)min,P<0.05],通道建立时间、出血及结石清除率方面无明显差异(P>0.05)。结论 22 F通道结合双J管反流人工肾积水经皮肾镜碎石取石术与传统微通道手术相比具有缩短手术时间及通道建立时间、安全、实用可行等优点,值得临床推荐。; 姜福金马松王洪兵李强张先云吴自余; 关键词：肾结石双J管

中国商环包皮环切术的临床应用（附152例报告）被引量：2: 2013年; [目的]探讨讨中国商环包皮环切术的应用体会及临床疗效。【方法】对152例成人包皮过长和包茎患者行中国商环包皮环切术。【结果]150例患者成功，手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻，术后外形美观。2例伴有包皮慢性炎症患者术中包皮撕裂改行包皮环切术，愈合良好。【结论】中国商环包皮环切术操作简单，创伤小，并发症少，患者满意度高，适合临床推广应用。; 张先云马松王洪兵姜福金李强吴自余陶拥兵李乾

微创经皮肾镜取石术出血并发症防治被引量：15: 2008年; 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)出血并发症的防治。方法回顾分析2006年3月～2007年12月MPCNL术中、术后发生明显出血8例患者临床资料。男6例,女2例;年龄41.0～62.0岁,平均49.5岁。8例患者均为肾结石,4例为多发结石,4例为鹿角状结石。结果术中、术后发生明显出血的8例患者,其中术中明显出血5例,术后3例。术中出血5例,3例经过相应处理后,继续碎石取石;2例终止手术,行二期碎石取石。术后发生严重出血3例,其中2例行肾动脉造影并选择性肾血管栓塞止血,1例行2次肾动脉造影均未发现明显出血部位,保守治疗出血停止。结论MPCNL创伤小、恢复快,是复杂性肾结石治疗的首选方法。但出血并发症最严重,须予以重视并采取积极防治措施。; 姜福金马松王洪兵李强张先云蒋家骏; 关键词：经皮肾镜取石术并发症出血肾结石

一种泌尿外科临床前列腺扩张装置: 本发明属于医疗器械技术领域，且公开了一种泌尿外科临床前列腺扩张装置，包括导管本体和连接线，还包括：推动组件，所述推动组件与导管本体固接且推动组件放置在导管本体的上方；连接件，所述连接件安装在导管本体的一端；管头，所述管头...; 王苏贵姜福金皇立媛张先云吴自余李强

引导导丝在硬性输尿管镜治疗复杂性输尿管结石中的作用被引量：5: 2012年; 目的探讨引导导丝在硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石中的作用,并分析该术式的有效性及安全性。方法回顾分析2007年08月至20010年10月淮安市第二人民医院泌尿外科收治的复杂性输尿管结石110例患者临床资料,男69例,女41例。年龄19～62岁。分别使用引导导丝和未用引导导丝两组,对手术成功、结石移入肾盂情况和手术时间进行统计分析。结果在引导导丝引导下手术成功方面,导丝组上段及中段成功率分别为76.9%(20/26)和94.7%(18/19),明显高于非导丝组37.5%(6/16)和50%(9/18),具有显著性差异(P<0.05);结石移入肾盂方面,导丝组上段及中段分别为23.1%(6/26)及5.3%(1/19),明显低于非导丝组62.5%(10/16)及50%(9/18)(P<0.05);导丝组上、中及下段结石手术时间分别为(35±9)min、(40±4)min和(20±7)min,显著低于非导丝组(60±8)min、(55±4)min及(47±5)min,具有显著差异(P<0.05)。结论硬性输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石在引导导丝引导下,具有更安全、更方便快捷、更有效,可作为治疗复杂性输尿管结石的常规使用方法。; 姜福金马松王洪兵李强张先云蒋家骏; 关键词：硬性输尿管镜输尿管结石微创治疗

伴结节性硬化症的双肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告及文献复习被引量：2: 2008年; 【目的】探讨伴结节性硬化症的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床特点。【方法】分析本院收治2例伴结节性硬化症的双肾AML的临床诊治资料并复习文献。【结果】男性患者具有典型"面部皮疹、智力障碍及癫痫发作"三联征,伴多发肾外病灶。女性患者有典型面部皮疹,经过B超及CT检查诊断巨大AML。其子有结节性硬化症及AML病史。男性患者行左肾根治性切除。女性患者行肾动脉选择性栓塞。【结论】伴结节性硬化症的双肾AML,B超及CT检查、手术或细针穿刺活检能够确诊。其治疗方案应根据双侧肾肿瘤大小,分布等情况决定。; 马松姜福金蒋家骏王洪兵李强张先云

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张先云

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