张凤
- 作品数：19 被引量：128H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-4升高对炎症性肠病的临床意义
- 2010年
- 目的分析血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-4（tumor necrosis factor receptor—associated factor-4，TRAF4）水平对于炎症性肠病的诊断价值以及与内镜下疾病活动性的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验（enzyme—linked immunosorbent assay，ELISA）分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF4蛋白的表达，受试者工作特征曲线（receiver—operating characteristic，ROC）分析血浆TRAF4水平对于克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断价值，应用Pearson相关分析研究血浆TRAF4水平与内镜下疾病活动性的相关性。数据处理使用GraphPad Prism 5。结果克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者血浆TRAF4水平均显著高于正常对照者（P〈0．05）；克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者血浆TRAF4表达水平和内镜下疾病活动指数均无显著的相关性（P〉0．05）。结论炎症性肠病患者血浆TRAF4水平增高，对区分炎症性肠病患者和正常对照者具有诊断价值，但血浆中TRAF4的水平不能反映内镜下疾病活动程度。
- 沈骏冉志华童锦禄蔡青黄美兰王天蓉钱孝先张凤
- 关键词：克罗恩病溃疡性结肠炎
- 英夫利昔在克罗恩病诱导缓解中的作用及随访研究被引量：3
- 2010年
- ：目的 探讨英夫利昔（IFX）在克罗恩病诱导缓解中的作用并随访其诱导缓解的效果.方法 10例克罗恩病患者接受IFX（5 mg/kg）、5-氨基水杨酸（5-ASA）、硫唑嘌呤（AZA）诱导缓解和维持缓解治疗.在0、10、22和50周时进行克罗恩病活动指数（CDAI）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、结合胆红素（CB）、肌酐（Scr）检测.在0、10和50周时进行克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）.记录不良反应.结果 10周时所有患者均获缓解,CDAI、CRP、ESR和SES-CD均较0周时显著降低（P值均＜0.01）.1例患者在30周时因复发终止随访.50周时,有6例患者CDAI、CRP、ESR、SES-CD与10周时比较略增高,但差异无统计学意义（P值分别=0.2001、0.0600、0.1328、0.4230）,与0周时比较则均显著降低（P值分别=0.0005、0.0087、0.0054、0.0163）.所有患者均未出现严重不良反应.结论 IFX诱导CD缓解效果确切,部分CD患者在IFX诱导缓解后使用5-ASA和AZA维持缓解有效.
- 冉志华顾嫣沈骏殷鸿敏乔宇琪黄美兰张凤钱孝先
- 关键词：克罗恩病
- 医学生早期接触临床的意义与方法被引量：76
- 2010年
- 在医学教育中,基础医学与临床医学之间的联系越来越密切,将两者有机地结合在一起已成为医学课程整合中一项十分迫切的任务。早期接触临床是一种新的医学教育的模式,是医学教育课程改革的趋势之一,它对于培养21世纪高素质的医学人才具有重要意义。
- 张凤乔宇琪邵莉冉志华
- 关键词：早期接触临床医学生
- 炎症性肠病患者外周血TRAF-5表达及与内镜下疾病活动性的相关性
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子受体相关因子-5(tumor necrosis factor receptor-associated factor-5,TRAF-5)在炎症性肠病患者外周血单个核细胞和血浆的表达,比较炎症性肠病患者TRAF-5表达和正常对照者的差异,分析血浆TRAF-5表达与内镜下疾病活动性的相关性。方法应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF-5蛋白的表达,SYBR-green real time PCR方法分析炎症性肠病患者和正常对照者外周单个核细胞中TRAF-5 mRNA的表达。数据处理使用GraphPad Prism 5。结果克罗恩病患者(P=0.003)和溃疡性结肠炎患者(P=0.000)血浆TRAF-5水平显著高于正常对照者,但是克罗恩病患者(r=-0.167,P=0.194)以及溃疡性结肠炎患者(r=0.008,P=0.952)血浆TRAF-5表达水平和内镜下疾病活动指数均无显著的相关性。克罗恩病患者(P=0.000)和溃疡性结肠炎(P=0.000)患者外周血单个核细胞TRAF-5 mRNA表达均显著高于正常对照者。结论炎症性肠病患者血浆和外周血单个核细胞中均存在TRAF-5的激活,但血浆TRAF-5的高表达不能反映内镜下疾病的活动程度。
- 沈骏冉志华黄美兰王天蓉钱孝先张凤乔宇琪
- 关键词：克罗恩病
- 磁共振扩散加权成像定量参数(表观弥散系数、病灶与脊髓信号比值比)对肺实性病灶的鉴别诊断价值
- 张凤吴华伟
- 孤立性肺病灶MRI表观扩散系数值与多种病理参数的相关性分析
- 张凤吴华伟
- CT征象对pGGN样肺腺癌浸润性的诊断价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨CT征象在对纯磨玻璃结节(pGGN)表现的肺腺癌浸润性的诊断价值。方法回顾性收集胸部CT检查表现为单发pGGN且经病理证实为肺腺癌的病人148例,其中男33例、女115例,平均年龄(56.02±12.72)岁。所有病人按病理结果分为浸润组(50例)和浸润前组(98例)。观察病灶的位置、大小、CT值、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征和空气支气管征。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验分别比较2组CT值、病灶大小以及病灶位置及各种影像征象的出现率;采用多因素Logistic回归分析肺腺癌浸润性的独立预测因子;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析CT征象预测pGGN浸润性的诊断效能。结果浸润组病灶大小、CT值以及分叶征、血管集束征、空气支气管征的出现率均高于浸润前组(均P<0.05),病灶CT值、血管集束征和空气支气管征是pGGN表现的肺腺癌浸润性的独立预测因子(均P<0.05),3种独立预测因子联合诊断的AUC(0.814)和敏感度(90.00%)最高,特异度(59.18%)最低。结论病灶CT值、血管集束征和空气支气管征在鉴别pGGN表现的肺腺癌浸润性上有价值,三者联合的诊断效能最高,可以为临床决策提供信息。
- 余烨张莹张凤傅奕铖许建荣吴华伟
- 关键词：肺腺癌浸润性
- 能谱CT成像评价兔VX2肺移植瘤乏氧程度的实验研究
- 2021年
- 目的:探究能谱CT成像无创评价兔VX2肺移植瘤内乏氧程度的价值。方法:22只兔VX2肺移植瘤模型(共25个肺部移植瘤)纳入研究。应用能谱CT进行增强扫描,获得动静脉双期增强图像,测量并计算动静脉期能谱CT参数70 keV CT值、标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λ_(HU))。采用免疫组织化学法检测肿瘤内乏氧探针染色、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及微血管密度(MVD)计数。依据乏氧探针染色结果将肿瘤分为强乏氧组和弱乏氧组,对2组数据进行独立样本t检验和非参数检验,并进行受试者操作特征(ROC)分析以比较诊断准确性。结果:强乏氧组肿瘤能谱CT参数中静脉期NIC及静脉期λ_(HU)均显著高于弱乏氧组(P<0.05)。强乏氧组肿瘤较弱乏氧组肿瘤有更高的HIF-1α表达及MVD计数(P<0.05)。ROC分析结果显示,静脉期λ_(HU)具有较好的预测肿瘤乏氧程度的诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.883,灵敏度和特异度分别为85.7%和100%。结论:能谱CT定量参数在预测肿瘤乏氧程度方面具有一定的价值。
- 林了一余烨程杰军张凤傅奕铖吴华伟
- 关键词：肿瘤乏氧低氧诱导因子
- 炎症性肠病的胃肠动力学改变被引量：5
- 2009年
- 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种原因不明的顽固性难治的慢性非特异性肠炎,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。它的发病在我国呈逐渐上升的趋势,然而其病因和发病机制尚不明确。目前认为它是环境、遗传、病原体和机体免疫等多因素相互作用失衡产生的疾病。IBD的特点之一是慢性肠道炎症伴随有动力方面的改变。近年来,关于IBD与肠道动力之间关系的研究已经受到越来越多的关注,并已成为IBD发病机制研究的一大热点。
- 张凤冉志华
- 关键词：炎症性肠病白介素神经递质
- 炎症性肠病患者CD27～CD70共刺激途径的激活研究
- 2009年
- 目的探讨CD27CD70共刺激途径在炎症性肠病患者外周循环和肠黏膜中的表达，比较炎症性肠病患者CD27-CD70表达与正常对照者间的差异。方法共纳入62例克罗恩病（CD）、64例溃疡性结肠炎（UC）患者和56名正常对照者。应用酶联免疫吸附试验分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中CD27-CD70蛋白的表达；SYBR—green实时PCR法分析炎症性肠病患者和正常对照者外周血单个核细胞中CD27-CD70mRNA的表达；免疫组化法分析炎症性肠病患者和正常对照者肠黏膜组织CD27CDT0蛋白的表达。结果CD和UC患者血浆中CD27CD70的表达均显著高于正常对照者（P值均〈0．05）。ROC曲线的分析表明，CD27-CD70对区分CD患者和正常对照者以及区分UC患者和正常对照者具有显著的诊断价值（P值均〈0．05）。CD患者血浆中CD27和CD70水平与内镜下疾病活动性（EDAI）无关（r值分别=0．055和0．024，P值分别为0．678和0．852），且UC患者血浆中CD27和CD70水平与EDAI无关（r值分别-0．077和0．021，P值分别为0．547和0．869）。CD患者和UC患者外周血单个核细胞CD27和CD70mRNA表达均显著高于正常对照者外周血单个核细胞中mRNA的表达（P值均-0．000）。免疫组化实验表明CD患者和UC患者肠黏膜组织CD27和CD70的表达均显著高于正常对照者（P值均-0．000）。结论炎症性肠病患者血浆、外周血单个核细胞和肠黏膜中均存在CD27-CD70途径的激活，但血浆中CD27-CD70的水平不能反映内镜下疾病活动程度。选择性干预CD27CD70共刺激通路可能成为缓解或减轻炎症性肠病进程的有益尝试。
- 冉志华沈骏郑青聂芳童锦禄钱孝先蔡青张凤黄美兰王天蓉萧树东
- 关键词：克罗恩病溃疡性结肠炎
